新突变XBB1.5更容易侵入消化系统。
65438+2月31日晚，一张“XBB1.5菌株在美国登顶，主要针对心脑血管和胃。建议准备蒙脱石散”然后“蒙脱石散”就上了热搜。
65438年2月27日，市民在天津某药店买药。新华社
什么是菌株XBB.1.5？
美国东部时间2022年2月30日65438+美国疾病控制和预防中心公布的数据显示，估计当周美国40.5%的新冠肺炎感染病例是由高传染性的奥米克龙亚型毒株XBB.1.5引起的。
北京佑安医院呼吸与感染科主任医师董力曾对人民日报健康客户端记者表示，“XBB目前仍属于奥米克隆的亚分支，是BA.2以下突变株的重组突变株，免疫逃逸能力增强，导致国外部分地区感染人数增加，但国外数据显示其致病性与以往毒株无异。”
蒙脱石散有必要储存吗？
董力曾对人民日报健康客户端记者表示:“蒙脱石散是一种治疗腹泻的药物。部分新冠肺炎感染者确有上吐下泻症状，一般1 ~ 3天可自行缓解。尚未发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没有必要大量囤积。”
新毒株再感染的风险会增加吗？
“目前XBB株免疫逃逸能力有所增强，与国内流行的BA.5不同。感染BA.5一段时间后，保护水平会下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但再感染主要发生在一些免疫力低下的人群。免疫功能正常的人短时间内再感染的风险较小，感染后的症状通常比第一次轻。”董力曾经说过。
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“一大早买不到蒙脱石散，大年初一就开始抢药了。”"我刚从药店买了最后一盒蒙脱石散."
大年初一，社交媒体上，不少网友吐槽蒙脱石粉突然迎来抢购潮，不少药店断货。
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“昨天还有货。今天突然来了几个大单，一下子就卖光了。”本报记者走访了雷、益丰大药房、第一医药等部分沪上药店，一位工作人员如此表示。另一名工作人员表示，最近一直有消费者咨询购买，但估计短期内买不到。
根据电商平台的数据，治疗儿童和成人腹泻的蒙脱石散颗粒在官方自营的阿里健康大药房已经售罄，部分蒙脱石散颗粒在京东健康也已断货，但仍有药房有现货可下单。价格方面，不同厂家生产的蒙脱石散价格不同，约为12-42元/盒。阿里健康销售出去的碧琦蒙脱石散每盒价格为16元，京东健康平台上的思密达蒙脱石散价格为42元。
XBB株侧重腹泻？
此前，朋友圈流传一张“关于菌株XBB1.5在美国登顶，大家要点蒙脱石粉、全肠、诺氟沙星”的截图。网友说:“目前国外登顶的菌株是XBB1.5。这个东西重点是心脑血管和腹泻。所以，如果可以的话，请准备好蒙脱石散、补液盐、全肠、益生菌和各种乳酸菌片，还有一盒诺氟沙星。”
XBB菌株会引起腹泻吗？
中国疾控中心病毒所所长徐文伯在国新办联防联控机制发布会上介绍，BQ.1和XBB是Omicron的新变异分支。在一些欧美国家已经逐渐显示出是优势毒株，主要表现在传播和免疫逃逸能力的增加。但其致病性与Omicron其他系列突变株无明显差异，在BQ.1和XBB流行的国家，重症率和死亡率并未明显上升。
据海外网65438+10月1报道，据NBC等美国媒体报道，美国疾病控制和预防中心表示，新型奥米克隆菌株XBB.1.5在美国迅速蔓延。目前，新冠肺炎40%的确诊病例感染了这种新菌株，高于前一周的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥米克隆品种引发更严重的疾病。虽然新冠肺炎的住院率在全美普遍上升，但美国东北部的住院率并没有上升。
广东省人民医院消化内科廖副主任医师报告，新冠肺炎感染的症状主要是呼吸道症状，部分患者也有消化系统症状，但不同临床观察报告的发生率不同，约10%的患者可有消化系统症状。在新冠肺炎，导致腹泻的原因有很多。新冠肺炎本身会感染胃肠粘膜，导致病毒性肠炎和腹泻。
蒙脱石散有必要储存吗？
蒙脱石粉是什么？蒙脱石是一种铝硅酸盐，能固定和抑制消化道内的病毒、细菌及其毒素和气体，使其失去致病作用。
以西美拉蒙脱石粉为例。它是一种含有3克蒙脱石的粉末，其适应症为成人和儿童的急性和慢性腹泻。
据央视报道，蒙脱石散主要用于消化科治疗腹泻，有收敛作用。它还有副作用，颗粒很难排出体外，留在体内可能会引起便秘。
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“蒙脱石散的主要作用是治疗腹泻的症状，而不是治疗病毒。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松告诉该报。“现在大家可能是出于恐慌才抢着买蒙脱石散，但其实大部分止泻药都能达到蒙脱石散类似的作用，没必要盯着蒙脱石散买。”
"蒙脱石散可以改善成人和儿童的急性和慢性腹泻症状."徐汇区斜土街社区卫生服务中心全科主任医师朱兰告诉该报记者，蒙脱石散的原理是通过吸附肠道表面的致病微生物来保护肠道黏膜，减少腹泻次数，副作用很小，但过量服用也可能导致便秘。
“如果担心新冠肺炎感染引起腹泻，可以提前在家里买止泻药，但不需要盲目囤货。”崔松呼吁，相关药品的生产企业可以提高产量，满足日益增长的药品需求。
微博认证为“浙江省人民医院儿科主任医师”的朱海娇医生写道，如果XBB感染，可以使用蒙脱石散，但更重要的是防止脱水和腹泻时维持水电解质平衡紊乱。因此，腹泻严重的患者应给予口服生理盐水。如果为儿童准备药物，应准备ORSIII配方。
蒙脱石散在中国有42个生产批文。
国内蒙脱石粉有多少？根据官方网站，国家医疗产品管理局，目前有42个蒙脱石散生产的批准。如果算上蒙脱石颗粒、蒙脱石混悬液、蒙脱石分散片等。，有54个批准。
2021 1，湖南方胜药业股份有限公司公告收到国家医药产品监督管理局下发的蒙脱石散补充申请批准通知书。
如上述公告所述，国内主要生产企业为博富-益普生制药有限公司、海南先声药业有限公司、杭州康恩贝制药有限公司、湖南千金湘江制药有限公司等。经查阅上述公司官网或公开披露的公告，均无产销数据。根据益普生网站专题文章的相关数据，益普生最初研究的思密达在法国上市时间为1975。到2019年，思密达全球销售额已经超过15亿袋。据Minenet相关数据显示，蒙脱石散作为2020年第一季度“集中开采”的品种，纳入“集中开采”后，销售金额和数量均有大幅增长，其中销量增长168%，销售额同比增长73%。
蒙脱石散曾经是国家集中用药品种。根据2019年9月公布的联盟地区药品集中遴选结果，有3家企业的蒙脱石散入选，分别是湖南华纳药业有限公司、哈药集团中药厂、浙江海立生药业有限公司，价格分别为4.16元、3.6元、3.95元。