结核病的中医药治疗
中医治疗方法
(1)肺阴亏损:
治疗:滋阴润肺。抗结核和杀虫。
处方:月华丸。处方中,北沙参、天冬、麦冬滋养肺阴;阿胶、生地黄、生地黄滋补肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;取凌、山药健脾助肺;百部的肝脏可以抗结核和杀虫。阴虚者加百合、玉竹、羊奶。咳嗽痰少,甜杏仁黏。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节止血,白茅根、牡丹皮凉血止血,蛤粉加蛤粉,阿胶煎滋阴止血。低热加柴胡、地骨皮、十大功劳叶、青蒿。加入太子参、茯苓、白术、鸡内金、生米芽用于补气健脾。
(2)阴虚火旺。
治疗:滋阴降火。
方剂:百合固金汤,龙胆鳖甲散。前面养肺肾,用于阴伤阳浮,水亏肺燥,咳痰带血,心烦咽干热等症。生地、熟地、玄参养肾水、百合、麦冬养肺阴、芍药、当归平肝养血、贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散具有滋阴清热的作用,主要用于治疗阴虚、骨蒸、潮热盗汗型肺结核。处方中,鳖甲、知母养阴清热,秦艽、柴胡舒筋解热,地骨皮、青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。
(3)气阴两虚
治疗:益气养阴。
处方:保真汤、沈凌白术散。保真汤主要用于治疗三阴不足、气阴两伤、体瘦乏力、咳嗽气短、神疲乏力、骨蒸。处方中的人参、茯苓、白术和甘草。黄芪补肺脾之气,培土生金;当归、白芍、熟地黄滋阴养血;芦笋、麦冬滋阴清热;柴胡、地骨皮、知母、黄柏用于清热去火;五味子敛肺滋肾;莲心清火;陈皮理气化痰;生姜、大枣、魏莹、沈凌白术散有健脾益气、培土生金的作用。主治厌食、腹胀、便溏、神疲乏力、咳嗽气短、痰多。人参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲藕用于健脾益气;砂仁调胃理气,薏苡仁调脾燥湿,桔梗携药上行。
(4)阴阳两虚:
治疗方法:滋阴壮阳
处方:补天大枣丸加味。本方具有温补精气,滋阴壮阳的作用。用于慢性肺结核、五脏损伤、真元亏损。方剂中人参、黄芪、白术、山药、茯苓补肺健脾;当归、芍药、熟地黄、枸杞子滋阴;紫河车、龟板、鹿角阴阳互补,味浓精;远志和大枣。肾虚,补气抗喘,冬虫夏草、诃子、钟乳石吸收肾气;阴虚加麦冬、五味子养肺肾;加紫应时、丹参安神;五表泄泻以肉果,补骨脂以温土,禁熟地、阿胶以养油腻之品。
饮食调节模式
1、饮食要营养丰富,多吃新鲜蔬菜水果,常吃瘦肉、鸡蛋、母鸡、老鸭、牛羊奶、甲鱼、团鱼、蜂蜜、百合、银耳、山药、莲藕菜、梨、莲藕、枇杷等能润肺生津的产品。
2.保证高质量的蛋白质饮食:蛋白质中的供应量应高于正常人。每日每公斤体重1.5至2.0克以上,以优质动植物蛋白为主。肉、奶、蛋、鱼蛋白都是优质蛋白质,应该在膳食中占适当的比例。根据病情严重程度,一般为轻度65 ~ 70g/天,中度70 ~ 75g/天,重度75 ~ 85g/天。
3、保证高热量饮食:热量的供给量应为每天1.67 ~ 2.09大卡/公斤体重。一般来说,轻度应补充热量2200 ~ 2400大卡/天,中度应补充热量2400 ~ 2800大卡/天,重度应补充热量2800 ~ 3200大卡/天。热量主要是来自动物油和植物油的脂肪和来自蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、红薯、山药的碳水化合物。
4.注意补充主要由维生素A、维生素B和维生素C组成的维生素,维生素A每天的供给量应为5000单位,维生素B1应为3至5毫克,维生素B2应为1.5至2.0毫克,维生素C应为200至300毫克。维生素主要来源于新鲜蔬菜、水果和豆类,如蔬菜、西红柿、胡萝卜、豆制品等。
预防措施
预防1。防控体系
控制传染源,切断感染途径,增强免疫力,降低对感染的易感性,是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可以保护未感染的人,使其感染后不易生病,即使生病也容易痊愈。有效的化学药物治疗(化疗)对于已经患病的人,可以使痰菌迅速转阴,但转阴前必须严格消毒隔离,避免感染。因此,发现患者,正确治疗和接种卡介苗非常重要,各级防控网络可以保证上述措施的实施。
预防2。寻找病人
建立健全各级结核病防治组织是防控的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作内容包括:调查结核病疫情,制定防治方案,开展适宜教育,培训防治骨干,评价防治效果,交流经验。应将结核病纳入初级卫生保健,使防治工作在广大农村得以落实。
预防三。管理患者
无症状的患者一定要主动去发现。集体肺部x线检查可以发现早期患者,但大部分还是因为某些症状就诊后才发现。可疑者应进一步做痰液检查及其他相关检查。肺结核患者往往可以通过检查结核菌素强阳性儿童的家属或痰涂片阳性和抗水治疗者的密切接触者发现。有的患者出现症状,到综合医院就诊,这是目前国内发现患者的主要渠道。对确诊病例应及时合理化疗或介绍到结核病防治机构进行监督化疗,并定期随访直至治愈。
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