胃癌的中医治疗方法是什么?
临床上常见的上腹痛、消瘦、嗳气、呕吐、呕血、黑便、上腹部包块等症状,属于中医“恶心”、“胃脘痛”、“积滞”的范畴。情志内伤、饮食不当、脏腑失调是导致本病的主要因素。
其病因病机多从虚(脾胃气虚、脾肾阳虚、血虚)、瘀(血瘀)、湿、毒、痰五个方面考虑。其中脾胃虚弱是基础,气滞血瘀痰凝是标准。其病机多为肝气犯胃,气滞血瘀;脾胃气虚血行虚弱,气虚血瘀,痰湿阻络;脾胃阴虚,虚火灼胃,络伤和血溢血瘀;痰湿血瘀日久,导致胃癌的堆积。
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。西医可以采取根治性手术,配合化疗和放疗,有一定疗效。结合中医药治疗,可以增强疗效,减少放化疗的副作用,提高生存率和生活质量,延长生存期,降低复发率。
(一)辩证治疗
临床胃癌常用中医辨证治疗如下:
1.肝胃不和
【辨证要点】上腹部饱胀,时有隐痛,气郁时疼痛加重,口苦心烦,嗳气或呃逆呕吐,舌红,苔薄黄或薄白,脉细。
【治疗】疏肝理气,降逆和胃。
[处方]醋柴胡10g,白芍10g,陈皮10g,川楝子10g,白术10g,茯苓10g,砂仁10g,旋覆花10g。
如果窒息严重,可加入威灵仙15g、紫菀10g和山豆根10g。
2.脾胃虚弱
【辨证要点】胃脘暗沉、连续、温润、有压迫感,食时暮吐,食时暮吐,或时吐清水,面色晦暗,肢冷倦怠,少气懒言,大便溏薄,舌质肥淡,边有齿痕,苔滑,脉缓或沉。
【治疗】温中散寒,健脾和胃。
[处方]理中汤合六君子汤:党参15g,白术10g,制川乌6g,干姜10g,豆蔻10g,吴茱萸10g,陈皮10g,茯苓10g。
3.胃热伤阴【辨证要点】胃脘灼热疼痛,胃脘嘈杂,食后疼痛加重,口干喜冷饮,五心烦热,便秘结,舌质红绛,苔黄或灰褐色或淡红色无苔,脉细或滑。
【治疗】滋阴清热,益胃生津。
[处方]麦门冬、竹叶石膏汤:麦门冬15g、沙参15g、玉竹10g、竹叶10g、石膏15g、知母15g、金钗石斛15g。
如果有多余的热量,增加黄6g和芒硝6g的量。
4.瘀血内毒【辨证要点】胃脘刺痛,疼痛局限,拒按,或呕出血性胃内容物,大便暗或干,皮肤不对,舌暗或有瘀斑,苔黄或干,脉涩。
【治疗】活血化瘀,解毒止痛。
[处方]十效散合桃红四物汤:生蒲黄10g、五灵脂10g、桃仁12g、红花10g、当归10g、丹参15g、延胡索10g、川楝子。干蟾皮10g,虎杖15g,荭草12g,半枝莲30g,白花蛇舌草15g。
5.痰湿凝滞【辨证要点】胃脘胀满、恶心、痰涎、身重、乏力、头重、头晕、腹胀、便溏、舌淡湿、苔腻、脉细或滑。
【治法】化痰解郁,调节温度。
[处方]二陈汤合五苓散加减:法半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、猪苓30g、白附子10g、猪乳10g、桂枝6g、南星6g、生牡蛎15g、枇杷叶。
6.气血两虚【辨证要点】多见于癌症晚期患者。面色苍白,头晕,心悸,气短,自汗,厌食,消瘦,下肢浮肿,失眠,舌淡胖,脉沉细。
【治疗】益气养血,健脾益肾。
[处方]十全大补丸:黄芪30g,当归10g,党参15g,熟地黄10g,川芎10g,白芍15g,白术10g,甘草6g,茯苓和肉桂10g。
7.随证加减根据胃癌患者的主要症状,在上述辨证的基础上,随证加减。
(1)天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、玄参、天冬等。
(2)便秘者加瓜蒌子、肉苁蓉、大黄、火麻仁、番泻叶,便秘严重者加芒硝。
(3)在便溏中,加入炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子肉、石榴皮等。
(4)出血时,血余炭、侧柏叶炭、莲藕炭、仙鹤草、三七、茜草、地榆炭等。
(5)用于呕吐者,姜半夏、淡竹茹、生姜、柿子、石斛、麦冬、沙参、旋覆花、赭石等。
(6)对于骨髓抑制和血象下降的患者,黄芪、当归、白芍、补骨脂、女贞子、旱莲草、熟地、茜草等。
(2)其他疗法
1.针灸疗法
(1)体针:舒威、舒歌、脾俞、足三里、条口、丰隆等穴对胃痛有效;呕吐患者可选择舒歌、脾俞、内关;胃脘痛、幽门梗阻患者可针刺脾俞、舒威、关元、足三里、中脘等穴。
(2)耳针:取肾、神门、肝、脾、皮质下耳穴。用0.5寸的针去刺或敷王不留行的种子,用耳朵交替。
2.胃癌气功患者体质较弱,宜练习坐位或卧位,观察胃脘或足三里穴的患处。胃癌术后恢复者可选择站立功、太极拳、郭林新气功、八段锦等。
3.单方验方
(1)胃疼糖浆:藤梨根500g,薏苡仁250g,荸荠500g,水煎取药汁,文火浓缩成糊状,加入适量蔗糖搅拌均匀,一次两茶匙,一日三次。
(2)两汤半:半边莲30克,半枝莲30克,水煎为茶。
(3)藤虎糖浆:李腾500g,虎杖500g,水煎液浓缩至每65438±0ml含生药65438±0g,每次30ml,每日2次。也可以取藤梨根60g,虎杖根30g加水,每日1剂。
(4)健脾益肾颗粒:成分为党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等。每次1袋,一天两次。适合术后长期使用,防止复发。
(5)加味黄羲散:麝香6g,人工牛黄10g,乳香40g,没药30g,三七30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等。,而* * *是细粉,一天两次胶囊,每次2粒。
(3)预防和护理
1预防
(1)注意饮食卫生:饮食规律,忌酒或少量饮酒,少吃腌制、油炸、烟熏、生冷食物。
避免吃得太快、太热。
(2)保持良好的心情,保持乐观的精神状态。
(3)慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后残胃是胃癌的高危因素,应积极治疗,定期检查。
护士
(1)保持良好的心情,减少焦虑,树立战胜疾病的信心。
(2)饮食以易消化食物为主,忌辛辣油腻,忌烟酒。
(3)胃癌患者术后应少食多餐,细嚼慢咽。