如何识别人体水肿的类型?

诊断和鉴别水肿,首先要注意水肿出现的位置。一肢或局限性水肿多为静脉或淋巴梗阻。低白蛋白血症多为全身性水肿。早晨眼睑或面部水肿多为肾性。首先发生在低悬部位的水肿大多是心源性水肿。

其次,要注意水肿的伴随症状和体征。水肿杂音和颈静脉怒号多为心源性水肿。水肿伴血尿、少尿、头晕、高血压多为肾性水肿。伴有恶心呕吐、腹胀、腹水、脾肿大或黄疸的水肿多为肝源性水肿。代谢率降低的水肿和非抑郁性水肿在甲减中更常见。局部水肿、局部发紫的患者多为静脉闭塞。为了明确诊断,可以查尿常规和血浆白蛋白。

水肿是体征,可使用氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪)、呋塞米(速尿)等利尿剂对症治疗,但要注意钾离子的丢失。中草药如车前草、白茅根、玉米须、冬瓜皮、西葫芦、马鞭草和白花蛇舌草也有一定的利尿和消肿作用。饮食宜淡盐少水摄入。全身性水肿多由疾病引起,必须根据病因进行治疗。