职工医疗保险大病报销范围

职工医保大病报销范围主要包括以下几点:

1.恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤放射治疗,包括恶性肿瘤化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、介入性抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗和中药抗肿瘤治疗;

2.严重精神疾病治疗:精神分裂症、癫痫伴精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟滞伴精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(中度或重度);

3、重症尿毒症门诊血液透析、腹膜透析治疗;

4.肾移植后的抗排斥治疗。

申请重疾医疗救助的条件:

1,农村五保;

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡养(抚养)人的赡养人;

3、城乡居民最低生活保障;

4、享受民政部门定期定量生活补助的六十年代精简退职工人;

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

6、总工会批准的特困职工;

7.城乡低收入家庭成员。

综上所述,职工基本医疗保险和大病医疗保险同属一个医疗保险体系(职工医疗保险),但分属两个不同的医疗保险层次。大病保险是职工医疗保险的一种补充保险,是建立在职工医疗保险制度基础上的一种社会医疗互助,可以满足职工大病医疗报销的需要。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应由工伤保险基金支付的;

(二)应当由第三方承担的;

(三)应由公共卫生承担的;

(4)出国就医。

依法应当由第三方承担的医疗费用。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。