职工医疗保险大病报销范围
职工医保大病报销范围主要包括以下几点:
1.恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤放射治疗,包括恶性肿瘤化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、介入性抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗和中药抗肿瘤治疗;
2.严重精神疾病治疗:精神分裂症、癫痫伴精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟滞伴精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(中度或重度);
3、重症尿毒症门诊血液透析、腹膜透析治疗;
4.肾移植后的抗排斥治疗。
申请重疾医疗救助的条件:
1,农村五保;
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡养(抚养)人的赡养人;
3、城乡居民最低生活保障;
4、享受民政部门定期定量生活补助的六十年代精简退职工人;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会批准的特困职工;
7.城乡低收入家庭成员。
综上所述,职工基本医疗保险和大病医疗保险同属一个医疗保险体系(职工医疗保险),但分属两个不同的医疗保险层次。大病保险是职工医疗保险的一种补充保险,是建立在职工医疗保险制度基础上的一种社会医疗互助,可以满足职工大病医疗报销的需要。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应由工伤保险基金支付的;
(二)应当由第三方承担的;
(三)应由公共卫生承担的;
(4)出国就医。
依法应当由第三方承担的医疗费用。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。