如何治疗脑炎
1.抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶解于100ml溶液中,在1-2小时内静脉滴注,每8小时一次,10天为一个疗程。
二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)和20%甘露醇可降低颅内压,减轻脑水肿,必要时进行颞下减压。
三、高热、惊厥、精神错乱、躁动者,应给予物理降温、惊厥、镇静。
四、昏迷时,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,清洁口腔,防止褥疮、肺部和尿路感染。可以用小剂量输血、人血白蛋白或复合氨基酸。
五、应用干扰素、转移因子和免疫球蛋白,增强免疫力。
第六,理疗、按摩、针灸等。可以帮助恢复期肢体功能的恢复。
2亚急性硬化性全脑炎
3特发性葡萄膜炎
1.完全持续性瞳孔散大。保持瞳孔活跃,防止虹膜后粘连。
2.皮质类固醇、地塞米松滴眼液、结膜下和球旁注射的局部和全身应用。地塞米松或氢化可的松口服或静脉注射。前期用大量快减再慢慢减。1个月内不要急剧减少。会持续3到6个月。和补钾。
3.大剂量维生素的全身应用。
4.辅助药物:ATP、辅酶a、肌苷等全身应用。
5.严重者可尝试环磷酰胺等免疫抑制剂。
6.中药:清热解毒、温补明目的中药。
4日本脑炎
1.尽量将室温降低到30℃以下进行高温热处理。高温患者可采用物理降温或药物降温,使体温保持在38 ~ 39℃(肛温)之间。一般可肌肉注射海葵,成人0.5g,每4 ~ 6小时一次,儿童可使用海葵进行肛栓,避免退烧药过量,以免出汗过多而虚脱。
2.癫痫发作可用抗痉挛剂治疗,如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米替林钠等。,并针对惊厥原因采取相应措施:①脑水肿引起的应以脱水药物为主,20 ~ 30分钟内可用20%甘露醇(1 ~ 1.5g/kg)。同时可联合使用呋塞米和肾上腺皮质激素,防止应用脱水剂后反弹。②若因呼吸道分泌物堵塞,通气困难而使脑细胞缺氧,应给予氧气,保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开和加压呼吸。(3)由于气温高,应以降温为主。
3.呼吸障碍和呼吸衰竭的治疗当深度昏迷患者的喉痰音增高,影响呼吸时,可通过口腔或鼻腔吸出分泌物,采取体位引流、雾化吸入等。保持呼吸道通畅。脑水肿、脑疝引起呼吸衰竭者,可给予脱水剂和肾上腺皮质激素。因惊风而憋气,可视为惊风。如果自主呼吸因假性延髓麻痹或延髓麻痹而停止,应立即进行气管切开术或插管术,并使用加压人工呼吸器。如果存在自主呼吸,但呼吸浅而弱,呼吸兴奋剂如洛贝林、尼可刹米、利他林和利舒林可以互换使用。
4.循环衰竭的治疗脑水肿、脑疝等脑部病变引起的循环衰竭,表现为分娩时面色苍白、四肢冰冷、脉压低、中枢性呼吸衰竭。应该使用脱水剂来降低颅内压。如果是心源性心力衰竭,就要加强心药物,比如西地兰。如因高热、昏迷、失水过多引起循环衰竭,应以扩容为主。