什么是ABO溶血综合征？

新生儿溶血是母婴血型不合引起的同源免疫性溶血。在中国，ABO血型不合占多数，Rh血型不合较少。症状:一般ABO血型不合的症状比Rh血型不合的症状轻。儿童往往在出生后24小时内或第二天出现黄疸，病情恶化很快。随着黄疸的加深，可出现贫血、肝脾肿大和胆红素脑病。Rh没有大量溶血，出生时有严重贫血，可导致心力衰竭，全身水肿，甚至死胎。如何治疗

1.药物治疗。

(1)西医。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥、尼可拉明、药物应尽早使用。两种药物联合使用可以提高疗效。④葡萄糖和碱性溶液。

⑵中医。

中药可以降低黄疸，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用方剂有:①三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，熟大黄3g。②茵陈蒿汤陈印1.5g，栀子9g，大黄3g，甘草1.5g..③黄晓利胆颗粒:茵陈9g、栀子3g、大黄3g、白茅根10g、金钱草6g、茯苓6g。可以选择以上三方中的一方，每天服用1剂，分几次服用后再喂。

2.光线疗法。

3.换血输血。

⑴换血的目的是交换出血中的致敏红细胞和抗体，防止进一步溶血；降低血清未结合胆红素浓度，预防胆红素脑病；纠正贫血，预防心力衰竭。

⑵换血指征:①分娩前诊断为新生儿溶血病，出生时出现贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭。脐带血血红蛋白gt；出生后6小时59.84 ~ 68.4 μ mol/l (3.5 ~ 4 mg/dl)，或65，438+02小时205.2 μ mol/l (65，438+03mg/dl)；(3)出生后胆红素达307.8 ~ 342 μm ol/L(18 ~ 20mg/dl)，早产儿达273.6 μm ol/L(16mg/dl)；④有胆红素脑病早期症状的患者。

⑶血清选择:ABO溶血用AB血浆，加入O型红细胞混合血。Rh溶血要用ABO同型(或O型)肝素化，Rh阴性。血源应该是3天内的新血。