痔疮嵌顿如何用药
(1)卧床,抬高下肢。(2)用50%硫酸镁溶液湿敷或用50%盐溶液湿敷。(3)用花椒30g,盐30g煎服,坐浴。(4)使用中药通便或开塞露通便。(5)局部麻醉下,先用洗必泰棉球消毒痔核,再涂少许药膏或四环素软膏,使其润滑,易于被包入。(6)包涵体后,用塔状纱布片填塞肛门,并按压固定T带,控制排便3-4天。嵌顿痔只能通过手术治愈。对于不愿意接受手术治疗或有手术禁忌症的患者,中医药治疗在消除痔水肿、促进脱垂痔缩小、缓解肛门疼痛等方面仍有重要作用。
痔核嵌顿后会有不同程度的感染。患者出现急性腹泻、明显肛门扩张等症状。此时感染多局限于肛门。如果处理不当,容易造成感染扩散,引起黏膜下、肛周或坐骨直肠脓肿。如果细菌栓子沿静脉脱落,再加上抗生素使用不当或没有使用抗菌药物,就会形成门静脉菌血症甚至败血症,也可形成肝脓肿。治疗嵌顿痔最重要的一点是及时将脱出的痔核复位,解除嵌顿。此外,药物可用于减轻局部组织水肿。水肿消退后考虑手术治疗。
中医外治法[3]中医外治法是一种有效的方法。历代医家通过几千年的临床实践,总结出了许多方剂,当代治疗痔疮的药物也大多来源于此。中医外治法主要体现在以下几个方面:①熏洗法:即将药物用水煮沸或用药粉冲泡后,先用其蒸汽熏蒸肛门,直至其液体温度降至37℃ ~ 40℃。每次坐浴15 ~ 20分钟,可微温。一般选用具有收敛、止血、清热解毒功能的中药,具有活血、消肿、止痛、止血、收敛的作用。(2)使用方法:将消炎、止痛、生肌、收敛、止血的中药粉碎后,用水或其他基质涂于肛门患处。每次排便后可以坐浴,然后外敷药物。③中药膏:是采用现代制药技术精制而成的中药制剂,既保留了传统药物的功能,又方便患者携带和服药。
其他方法:1。手法复位是肛肠门诊急诊常用的方法,适用于痔核脱出嵌顿不坏死,外痔水肿不严重,脱出嵌顿时间短的患者。为了降低复位的难度和病人的痛苦,手术可以在麻醉状态下进行。复位后,肛门要加压固定,病人要卧床休息。2、注射疗法注射疗法是治疗嵌顿痔的常用方法。3、手术治疗混合痔外剥(或外切)内扎是治疗嵌顿痔常用的手术方法。由于嵌顿痔多呈环状,切口的选择、皮桥的保留、外痔血栓的彻底剥离,对术后水肿的出现、肛门外形的完善乃至肛门功能的正常起着至关重要的作用。因此,许多学者都在不断改进传统的外剥内扎术。