老年人帕金森病是由什么引起的？

帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的变性和死亡，但其引起黑质多巴胺能神经元变性和死亡的具体机制目前尚不完全清楚。黑质多巴胺能神经元通过黑质纹状体通路将多巴胺转运至纹状体，参与基底神经节的运动调节。由于黑质多巴胺能神经元丢失(50%以上)，黑质和纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺递质水平明显下降(70%以上)，出现临床症状。多巴胺递质水平的降低与患者临床表现的严重程度呈正相关。

帕金森病的病因目前还不完全清楚，但可能与以下因素有关:

一、年龄因素，帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人，40岁以前很少发生，65岁以上发病率明显增加，提示年龄因素可能与发病有关。

第二，环境因素，一些除草剂和杀虫剂可能与帕金森病的病因有关。长期接触或生活在上述相关环境中，帕金森病的发病率较高。吸烟、喝茶、喝咖啡的发生率较低。

第三，遗传因素，绝大多数帕金森病患者都是散发病例。根据广东的流行病学调查，8.9%的患者有阳性家族史。家族性帕金森病患者大多具有常染色体显性遗传和隐性遗传特征，家族成员多代发病。

第四，氧化应激，过度氧化和抗氧化功能不足，细胞处于抗氧化应激状态，产生过多的氧自由基，进一步影响线粒体功能，最终导致多巴胺能神经元的损伤和死亡。

第五，线粒体功能障碍，许多研究表明，线粒体功能障碍在帕金森病的发病中起着重要作用。

第六，泛素蛋白酶体功能异常，许多研究证明，泛素蛋白酶体功能异常在帕金森病的发病机制中起重要作用，其中基因突变、异常蛋白聚集和氧化应激、线粒体损伤等。，可能互为因果。

综上所述，帕金森病的发病绝不是单一因素，它可能是遗传易感性、环境因素和衰老综合作用的结果。