尿道感染引起的尿血怎么处理？

尿路感染是由细菌直接入侵引起的(极少数可由真菌、原虫和病毒引起)。尿路感染发病率相当高，在我国一组人口普查中占9.1%。尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。常见于女性，男女比例为10:1。其中农村妇女发病率较高，尤其是已婚妇女、育龄妇女、老年妇女和女婴，妊娠期患病率最高。急性肾盂肾炎及时诊断和治疗有较好的疗效。治疗主要用消炎药，也可以用中草药治疗。然而，慢性肾盂肾炎疗效差且反复发作。膀胱炎、尿道炎疗效较好。

临床表现

I .急性肾盂肾炎

1.突然发病；2.寒战寒战；3.发烧；4.全身不适、头痛和疲劳；5.食欲不振、恶心呕吐；6.尿频、尿急、尿痛；7.腰痛和肾脏不适；8.输尿管上点压痛；9.肋骨和腰部的压痛；10.肾区叩诊痛；11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎

1.急性发作的症状可与急性肾盂肾炎相同，但通常轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状不明显；2.水肿；3.高血压；第三，膀胱，尿道炎，尿频，尿急，排尿困难，膀胱区疼痛。尿液分泌物。

诊断基础

1.突然发病，发热，发冷和寒战；2.尿频、尿急、尿痛、腰痛；3.肋腰处压痛，肾区叩击痛；4.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；5.染色尿沉渣涂片找细菌；6.尿细菌培养发现细菌；7.尿液菌落计数高于10的5次方/ml，对尿频等症状者也有显著意义。球菌10的三次方——球菌10/ml的四次方也有诊断意义；8.一小时尿沉渣计数> 20万白细胞；9.血常规显示白细胞增多，中性粒细胞核向左移动；10.血沉加速；

治疗原则

1.对症支持疗法；2.病原体的治疗；3.维持水电解质平衡；

用药原则

1.对于一般急性膀胱炎，选择药物限量“A”中的1-2种药物。

2.对于肾功能良好的急性肾盂肾炎，可选择药物限量“A”中的“1”、“2”、“3”、“5”、“6”。

3.复发性尿路感染可选择药品限量“C”中的“1”和“2”。

4.鼓励所有患者多喝水，对喝水少的患者进行输液，保证每日尿量在2000ml以上。5.有些患者可以一起吃中药。

辅助检查

1.如果患者诊断明确，检查框“A”内的检查就够了；

2.由于肾盂肾炎经常复发，有条件者应在“B”复选框中勾选“1和2”；

3.如需了解是否有尿路畸形或梗阻，在“B”复选框中做“3”检查。

疗效评估

1.治愈:临床症状消失，肾区无叩诊痛，尿细菌等病原微生物连续三次阴性。

2.改善:临床症状消失，肾区无叩诊痛，尿培养仍有细菌生长。3.未解决:临床症状无改善，体征无变化，尿细菌阳性。

专家提示

尿路感染多见于育龄期女性，所以注意外阴的清洁非常重要。尿路感染有一定的诱因，应仔细检查患者是否有尿路结石、肾脏或输尿管畸形等。除了药物治疗外，多喝水，每天保持尿量在2000ml以上，起到尿路冲洗的作用，对尿路感染的治疗也非常重要。另外，淋菌性尿道炎目前也很常见。如果有，先按淋病处理。我们在运用中药治疗尿路感染方面积累了大量的临床经验，如板蓝根、紫花地丁、败酱草、车前草等。还要注意加强营养，增强体质。