中医的秘诀在于“量——处方中所用药物的比例”的重要性

导读:各种药物由于剂量不同,相互之间会形成不同的配伍,从而产生不同的作用。这是中医的明确规定。

众所周知,改变药方的剂量可以改变其疗效。因此,在临床实践中应严格要求处方剂量,不应违反其规律给药。

常见规则总结如下:

大剂量为王,控制主要效果。

一个

在一个方子里,有一句老话,剂量大者为王。君药是根据主要病因和症状设计的,要突出剂量,保证适应症方向。

比如麻黄汤,麻仁和肉桂的比例是3:2,这是保证发汗的最佳比例,不能轻易改变。

杏石干汤的石八麻四和越脉汤的石八麻六,寓意深刻。

同样是温补之法,方中不同君药作用不同。

发热剂重在分散。比如四逆汤,附子用量很大,干姜辛热有回阳破阴救不良反应的作用。所以有“附子不辣无姜”之说;

吴茱萸汤可治昏厥阴寒之邪,吴茱萸温补肝胃,散寒减少不良反应,生姜凉血散寒减少不良反应。

吴汤治冷水,用附子散寒温阳治水。

但温补重在进补。比如理中汤治疗中焦虚寒,寒生于虚。所以人参是补气健脾之王,干姜是散寒扶阳之臣,二者都有温补中阳的功效。

温粉法和温补法温药用量不同,君臣地位不同,不可混淆。

剂量要根据原理来定。

2

剂量高者为王,从药性、功能、针对性病因等方面来看,属于积极治疗原则。然而,有时高剂量处方是为医疗或治疗需要而设计的。

比如当归补血汤,主治血虚发热。黄芪与当归的比例为5:1,以黄芪为君。虽然名为当归补血汤,但实际上是通过黄芪益气养元来达到生血的目的。

气血出自水谷,药性只能提高人体的水溶能力和活血能力,所以要加强饮食的营养,否则生血无望,正符合“有形之血,生于无形之气”的道理。

再比如肾气丸的原理。第一,黄用于滋养精血,桂附用少,导致“阴中求阳”的配伍规律。

也是因为医学需要,大剂量不是君主药。

比如炙甘草汤一斤干地黄是甘草的四倍。仅适用于部长和助理。它是根据心脏的生理特点决定的,并在现代临床报告中得到了广泛的证实。

比如导红血粉控心火炎症,清火导红血无苦寒泻热,重用生地强水控火等,也是因为心脏的生理病理而制定的。

再比如肝脾疼痛腹泻。因为是脾虚肝盛,所以方中用白术,应用“见肝病,知肝脾,先健脾”的原则,治病不治病。

剂量可以根据症状灵活变化使用。

甲方制定的药物和剂量都是常规,根据证候增减使用时会出现新的规则。

以桂枝汤为例,桂枝汤的配比