使用激素类药物后银屑病更严重吗?
为了避免这样的不良反应,医生不建议寻常型银屑病患者使用激素类药物,如果必须长期用药,最好采用间歇疗法。下面“问医生”会给你详细介绍。
糖皮质激素类药物可能会加重银屑病。
(1)糖皮质激素类药物具有抗炎和免疫抑制作用,但对银屑病的抑制作用是暂时的,初期效果明显。突然停药或减少剂量后,常出现“反跳”现象,加重了寻常型银屑病的病情。
(2)长期大剂量使用甚至可抑制免疫力,降低机体防御功能,使寻常型银屑病转为红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。
建议:
(1)临床常规和系统使用糖皮质激素治疗银屑病,尤其是寻常型银屑病,不推荐使用,但红皮病型银屑病、关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病在其他疗法无效或禁忌的情况下,可在医生指导下谨慎使用。
(2)需要长期用药的患者最好采用间歇疗法,即每2-3天涂抹1次。联合其他药物(如维生素D3类似物、维a酸类等。),有利于巩固疗效,减少不良反应。
糖皮质激素有哪些不良反应?
激素制剂引起的不良反应与激素使用的时间和强度呈正相关。
糖皮质激素导致病情加重怎么处理?
治疗上,目的是撤激素,恢复皮肤屏障功能,消除局部皮损。
提示:到目前为止,银屑病还没有根治的方法,主要是通过合理的治疗来控制病情,防止发作。谨防广告陷阱,禁用含重金属或有毒物质的药物,慎用糖皮质激素类药物。
是的,这是毫无疑问的。主要见于盲目服用激素的患者,或者服用一些所谓的偏方或者来源不明的中药的患者。由于这些偏方或中药非法添加激素,当突然停药时,会引起银屑病大爆发,出现红皮病型银屑病或脓疱型银屑病,进一步加重银屑病,患者会出现非常严重的银屑病皮疹,非常痛苦。
小侄女大概是因为父母盲目相信某诊所的所谓老中医,才在老家给二十出头的女孩开中药。吃了一两个月,感觉效果还可以。不知道为什么因为什么事情直接停了,药也没吃。结果银屑病加重,导致整个皮肤弥漫性潮红、脱屑,演变为红皮病型银屑病。
因为快春节了,直到回老家才发现这个情况。于是春节过后,我赶紧带她去了北京大学人民医院皮肤科,在那里接受住院医师培训,接受了半个月的治疗。皮疹得到控制,没有恶化。
所以我特别反对银屑病患者盲目听信一些民间偏方或者一些民间中医,吃他们的中药进行治疗。如果你吃了他们的中药,发现牛皮癣的皮疹很快就好了,但是停药后身上的皮疹加重了,加了中药后就好了很多,那么就要警惕这种中药可能含有激素。然后要及时去当地正规医院的皮肤科找医生看一看,以免突然停药后诱发严重的银屑病。
总的来说,牛皮癣外用激素软膏副作用还是比较小的,但是不能长期大面积使用。因为我在临床上发现,有些患者在银屑病中使用了超强效的激素卤米松外用,导致局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,颜色变白。那么牛皮癣怎么用,激素软膏需要用多久,需要在当地正规医院皮肤科的指导下用好。
银屑病患者服用激素后会好转,但停药后复发更严重,使用其他药物后效果也不大。而且长期使用激素很容易导致红皮病。所以牛皮癣的治疗不能快,也不能立竿见影。如果药物在一周内有效,那一定是药物有问题,药物通常含有大量激素。
我曾经看过一个病人,一年多前去世,自杀了。我仍然清楚地记得它。我经常拿这个例子来告诫银屑病患者,不要乱就医。
是一个外地的孩子通过熟人介绍给他的。他来的时候全身通红,肩膀和后背都起了水泡,很疼。诊断为红皮病型银屑病、带状疱疹。经会诊,他有20年银屑病病史,在当地中心医院住院治疗。据他说,疗效不好。后来有个医生给开了药丸,效果很好。吃了一年,儿子才发现是地塞米松片(患者不识字),让他停药。停药后全身复发,后来我找了个巫婆,说刘一奴用开水烫一下就能治好他的病。他又烫伤了一个月,最终导致红皮病。由于红皮病引起的发烧,身体一直不适。后来肩膀疼,接着起水泡,严重影响睡眠,导致病人脾气不好。这个时候来看病吧。经过两周的治疗,带状疱疹完全治愈,红皮病缓解。出院后不满红皮肤见效慢,带着孩子去北京看病。因为老人经济条件不好,北京的医生只开了便宜好用的甲氨蝶呤片,遵医嘱服用一个月,疗效并没有达到他们的满意。所以我自己把药都打包吃了,在医院也没抢救过来。从此,我死了。
牛皮癣本身并不是致命的疾病,为什么会是这样的结局?一种是患者乱就医,然后长期使用激素,导致病情加重。中医烫伤不是物理治疗,导致他的病情恶化成红皮病。患者盲目追求疗效,用药过量,最后中毒。这真是一场悲剧!
我还是觉得对不起他!
我们皮肤科医生常说的银屑病,是一种由遗传和环境相互作用诱发,免疫介导的慢性复发性、炎症性、全身性疾病。它是非传染性的,难以治疗,并且经常患有终身疾病。
激素类药物可常规用于银屑病,最常用的药物为糖皮质激素软膏,如卤米松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、哈西德溶液等。这些药物具有很强的抗炎、止痒和抗过敏作用,可用于银屑病的局部炎症状态,如局部瘙痒和脱屑。
此外,脓疱型银屑病或红皮病型银屑病有发热,甚至高热,热像明显时,也可短期使用糖皮质激素退热。但需要指出的是,银屑病应综合治疗,避免在封闭作用下频繁、长期或极强力、超强力的激素治疗,因为可能造成严重的皮肤损伤,如毛细血管扩张引起的皮肤变薄、潮红等。
如果局部使用糖皮质激素突然停止,可能导致原发病加重,即“反弹”或“爆发”。所以银屑病患者可以使用皮质类固醇,但是要在医生的指导下合理使用。病情好转后,应缓慢或逐渐减少剂量,尽可能避免不良反应。
拿我自己的真实案例作为证据。我有手掌和脚趾的脓疱病(病因不明,有人认为是牛皮癣的一种)。在第四军医大学皮肤科确诊后看了近两年。医院加了几万路费和住宿费。没有任何改善。后来有人介绍了一个中医。可能还是野中医吧。只针对牛皮癣和银屑病。不用药,只是用石头碎片在耳朵上割一个穴位,用大蒜消毒。据说有个知青下乡住在他家,教他。知青的父母是中医,知青能治很多病。他只学了这一个。一个* * *收了我两千块钱,一周剪一次,一年多,彻底治好了。他治愈了很多人。起病时间短,没有用西医治疗的,几个月就好了。除了忌食辛辣的牛羊肉和海鲜酒,全程不使用任何药物。我们要相信中医,中医不一定对症,也可能是庸医。有些民间偏方很靠谱。我也用偏方治好过冻疮等几个病,都是真实案例。
关键是要用含有激素的药物。首先,它只能暂时缓解疼痛。第二,根本治不好。轻轻使用,不要加重。第三,激素会长期留在你体内,影响或伤害其他器官。与其使用含有激素的药物,不如去死。这种免疫系统的疾病可以不用药物完全治愈。
很多人一说起激素就害怕,对外用激素非常抵触。激素滥用当然是有害的,但是在医生的指导下使用是没有问题的。银屑病患者炎症明显时,应使用外用激素迅速缓解症状。当炎症消失,皮肤颜色接近正常时,应尽快停用激素,长期使用维生素D3类似物。长期外用激素很容易使皮肤变薄、干瘪,如果药物还空着,很容易复发,甚至加重症状。除非有紧急情况,尽量不要长期使用激素,不能长期使用激素。
无论是牛皮癣还是湿疹,激素只能暂时缓解,停药后还会复发!而且一般情况下复发会加重!这就是激素的反弹现象。
几乎所有外用激素软膏都有副作用,常见的情况有:皮肤毛细血管扩张,毛发加重,皮肤软组织变薄。有网友估计从自己身上就能看出来!长期外用激素霜,皮肤很亮,可以清晰看到毛细血管!患处局部头发突然增多特别长!长期使用激素软膏会产生激素纹,而且外观是特别明显的萎缩纹!
这一点毋庸置疑,但是现在很多医生,大医院,小医院,农村的人,都可能给病人用激素。有一个十几岁的银屑病患者,多年来去了很多医院,结果越来越严重。他来找我的时候,脸因为荷尔蒙的原因圆圆的像个盘子,比同龄人矮。他吃了上一个医生开的药,看到激素就给孩子吃。他凭什么承受?他的孩子肯定不会这样用。激素会抑制生长,还可能引发糖尿病、抵抗力低下等诸多问题。大家治疗的时候一定要擦亮眼睛,不要盲目治疗,会带来一些不想要的副作用。