药物性肾病综合征概述
中毒性肾病是肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括:
①内源性肾毒物,如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症,可引起肾间质和肾小管病变。
②外源性肾毒物,如重金属(汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等。)、化学毒物(有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等。)、肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B、磺胺类、金制剂等。)和生物毒性。
这一统计数据引起了公众的焦虑。在广泛使用头孢菌素和头孢菌素的同时,这些药物引起的急性肾功能衰竭,如先锋二号、先锋五号等也时有发生。
非那西丁被淘汰后,对乙酰氨基酚、吲哚美辛等抗炎解热镇痛药引起的肾功能衰竭仍时有发生。其他药物,如两性霉素、万古霉素、多粘菌素、利福平、四环素、青霉素、环孢素A等。顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤、环己基亚硝脲、阿霉素、链脲佐菌素等。以及药物如磺胺、青霉胺、别嘌呤醇、安非他明、三甲基二酮、卡托普利、卤代烷、甲氧氟醚、二甲基麦角新碱、碘造影剂等。,均可引起中毒性肾病,但其发病率、临床表现和严重程度不同。