如何治疗“听神经病”
耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下，耳朵里发出的某种噪音。比如你身边没有蝉，但你耳朵里有蝉。这就是耳鸣。
2.耳鸣是怎么分类的？
耳鸣的分类方法非常多，没有统一的标准。通常根据耳鸣的性质、耳鸣的原因和耳鸣的病变部位来分类。
①根据耳鸣的性质分类；生理性耳鸣和病理性耳鸣；主观耳鸣和客观耳鸣；持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣；单调耳鸣和多音耳鸣；
②根据耳鸣的病因分为药物性耳鸣、突发性耳聋后耳鸣、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤等。
③按耳鸣病变部位:左侧耳鸣、右侧耳鸣、双侧耳鸣、裂隙性耳鸣；耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣；周围性耳鸣和中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳、听神经的神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指耳蜗核以上听觉通路至大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣一般是指所有与听觉器官无关的疾病引起的耳鸣，如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱、高血脂等。
3.耳鸣和幻听有什么区别？
耳鸣是一种单调的声音，没有语言学意义。幻听是精神病人的一种症状。经常听到有人和他(她)说话，有哭有笑，还有人骂人。其实外面是没有这种声音的，只是因为心理疾病听到的。
4.正常人有耳鸣吗？
正常人也会有耳鸣，称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵，或者耳朵碰到你这边的枕头，就能听到耳朵里的嗡嗡声。只要一松手或者翻身，耳鸣就没了。再比如，当我们走进密封良好的隔音室或消声室时，几乎所有人，尤其是60岁以上的老人，都会感到耳朵嗡嗡作响。这种生理性耳鸣是由于耳朵内或耳朵附近血液流动的声音或去除或隔绝外界噪音后组织自身产生的声音引起的。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不见，持续时间短。
5.什么是病理性耳鸣？
由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，其响度一般在听阈以上5-15dB，容易被外界噪声掩盖。耳鸣患者大多抱怨白天或在嘈杂的地方听不到耳鸣，但晚上就会出现耳鸣。
6.有多少人耳鸣？
美国和英国的流行病学调查发现，耳鸣的发病率为17%。按照10%保守估计，我国应该有65438+3亿耳鸣患者。这是一个巨大的数字，相当于一个更大国家的总人口。
在所有患者中，约7%的人需要医生的帮助，3.5%的人患有严重影响其生活、工作和社会活动的耳鸣，0.8%的人因长期严重耳鸣而无法正常生活、工作和学习，甚至想到自杀。老年人耳鸣发病率较高，约占65岁以上人群的33%。以上比例意味着我国有91万耳鸣患者经常就医；4550万耳鸣患者受到耳鸣的严重困扰，生活质量严重下降；654.38+0.04万患者因为耳鸣无法正常生活、工作、学习，就像残疾人一样；3900万老年人患有耳鸣。随着经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的变化、人口老龄化以及环境噪声污染的逐渐加剧，耳鸣的发病率会逐渐增加。
7.耳鸣严重的危害有哪些？
(1)影响听力:非常大的耳鸣会干扰你听到的东西，经常听到声音却听不清别人在说什么。
⑵影响睡眠:耳鸣响得厉害，尤其是夜深人静的时候，让人很难入睡。就算睡着了，也很浅。有人抱怨睡不深也会被耳鸣吵醒(耳鸣可以像外界声音一样吵醒主人)。因为半夜醒来后，耳鸣仍然不停地响，使人烦躁不安，睡眠困难。
⑶影响情绪:长期严重耳鸣可使人产生心烦、担忧、焦虑、抑郁等情绪变化。有些人宁愿聋也不愿耳鸣，达到了无法忍受的程度。有些人甚至因为到处求医被告知“无药可治”、“没有好办法”而想到自杀。
(4)影响工作:由于听不清别人的讲话，尤其是领导和老师的讲话，忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，但又经常不能被理解，所以工作效率下降，逐渐对工作和学习失去兴趣。
5.影响家庭生活:因耳鸣而长期求医吃药，会带来经济损失，甚至巨大的经济压力。如果不被家人理解，会影响家庭和睦。
【6】影响社交活动:由于言语理解能力差，听不清别人说话，容易紧张、烦躁、抑郁，不愿长期参加社交活动。
8.耳鸣会遗传吗？
如果耳鸣是遗传性疾病引起的，那么就会遗传。耳鸣如果不是遗传性疾病引起的，就不会遗传。
9.长期严重耳鸣是绝症吗？
耳鸣不是绝症！一般的耳鸣，虽然可以持续几个月、几年甚至几十年，但不会危及你的生命。单从时间上来说，耳鸣持续的时间越长，危险性越小。如果耳鸣是突然出现的，或者是短时间内出现的，就要去正规医院检查病因。如果是颅内肿瘤、脑血管等严重疾病引起的耳鸣，要积极治疗原发病。
耳鸣和耳聋有什么关系？
耳鸣患者常有耳聋，耳鸣说明耳聋。耳鸣是耳聋的征兆。耳鸣耳聋的病因基本相同，病变部位也基本相同。耳鸣的频率(音调)往往与听力下降的频率相似。所以耳鸣耳聋的治疗药物基本是一样的。
耳鸣的常见原因有哪些？
(1)耳源性耳鸣:①传声部位(外耳、中耳)病变:外耳道栓塞、外耳道湿疹、中耳炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍。这类疾病引起的耳鸣一般不严重，去除病因后耳鸣即可消失。②音敏性病变(内耳):梅尼埃病、噪声性耳聋、耳毒性药物中毒、突发性耳聋等。这种病引起的耳鸣比较严重。③耳蜗后病变(听神经):亨特综合征、听神经炎、听神经病、听神经瘤。④听觉通路疾病中耳蜗核至大脑听皮层的听觉传导通路:传出神经功能障碍、脑出血、延髓背外侧综合征等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
(2)全身性疾病引起的耳鸣:①心脑血管疾病:高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动静脉肿瘤。这种病常引起搏动性耳鸣，与脉搏一致。②颈椎病:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫A椎。③脑外伤或神经系统疾病:头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣和高频听力下降的感音神经性耳聋。④精神病:焦虑综合征、抑郁症、精神分裂症等。⑤代谢性疾病:甲亢、甲减、糖尿病、高血脂、纤维束或微量元素缺乏。⑥其他疾病如肾病、妇科疾病、胃肠疾病等也会引起耳鸣。
12，如何自我评价耳鸣响度？
除了医生用听力计匹配耳鸣响度和音调外，患者还可以自行评估耳鸣响度。
(1)形容词法:极强，强，中，弱，极弱***5。
(2)定量法:0级-无耳鸣；
1-耳鸣响度很小，好像没有；
2级——耳鸣响度轻微，但肯定能听到；
3级——中等响度；
4级——耳鸣声大；
5级——耳鸣很响；
6级——耳鸣极其响亮，难以忍受。
(3)温度计法:0℃-无耳鸣100℃-极强电钻样耳鸣，难以忍受。
在两者之间找到自己的尺度。
(4)图像法:在纸上画一条长为10 cm的直线，每1cm为一个刻度，其中0cm代表没有耳鸣，10cm代表极响的耳鸣，难以忍受。患者自己在一条直线上标记他耳鸣的响度。
13.耳鸣的严重程度如何分级？
(1)轻度耳鸣:间歇性发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣；
⑵中度耳鸣:持续性耳鸣，在嘈杂环境中仍感耳鸣；
⑶重度耳鸣:持续性耳鸣严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社会活动；
⑷极重度耳鸣:长时间忍受耳鸣带来的极度痛苦是难以忍受的。
14.耳鸣患者应该做哪些检查？
一旦出现耳鸣，要去正规医院就诊。医生经常要求病人做以下检查:
耳鼻喉科检查、听力学检查、耳鸣音调与响度匹配、前庭功能检查、全身检查(如颈椎、心血管系统、内分泌系统等。)、影像学和实验室检查(CT、MRI、血生化等。).
什么是客观耳鸣？常见的原因有哪些？
医生经常把耳鸣分为主观耳鸣和客观耳鸣。主观耳鸣是一种主观感受，外界没有相应的声阻抗，只有患者才能听到耳鸣。所谓客观耳鸣，是指患者不仅自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，也称为异质性耳鸣。吱吱声或咔嚓声，咔嚓声。有些人可以通过吞咽或喉部肌肉运动来控制耳鸣。
这种耳鸣的常见原因是:
(1)咽鼓管组阻塞或异常开放；
(2)鼓室或咽鼓管束内的肌肉和软颚的肌肉痉挛；
(3)下颌关节疾病；
(4)外耳道；
(5)颈静脉球瘤、动静脉瘘等。
16和耳鸣能找到原因吗？
大约60%的耳鸣可以通过详细的病史和体检推断或确定。但仍有40%左右的耳鸣没有明显的原因。这显然是由于现有医疗诊断水平的限制。
17，耳鸣有特效药吗？
不会，目前还没有一种药可以立即止耳鸣，让所有患者耳鸣消失。所以，不要相信一些广告中的“灵丹妙药”。
18，耳鸣是怎么治好的？
一般理解，所谓“治愈”就是耳鸣已经不响了。然而，这是非常困难的。目前没有医生能用药物治愈耳鸣！这是因为耳鸣的发病机制尚不清楚。
现在国际上流行的观点是，耳鸣如果适应了就“治愈”了。虽然耳鸣还在响，但是对你没有影响。不影响心情，心烦，担心，恐惧，睡眠，工作，学习，生活。我已经习惯了，我也认同耳鸣，所以我可以和耳鸣相处。
19，耳鸣的治疗原则是什么？
首先是找到耳鸣的原因，然后进行治疗。如果(1)出现长期且严重的耳鸣；(2)病因不明确；(3)病因明确但长期治疗不能治愈；(4)病因治愈后仍有长期严重耳鸣；这时候最好采用“水土不服疗法”。
20.什么是耳鸣习服疗法？
顾名思义，这种疗法的目的是适应或习惯耳鸣。虽然耳鸣还在响，但是对心情、睡眠、工作、学习、生活都没有影响。
在1992中，Hazell和Jastroboff首先提出了这种疗法，用这种疗法治疗耳鸣的有效率达80%以上。301医院也经过临床验证，效果不错，总适应率88%。
21.耳鸣习服疗法有哪些内容或步骤？
该疗法包括五个部分:
(1)低强度噪声掩蔽；
(2)放松训练；
(3)注意力分散训练；
(4)心理咨询和心理治疗；
(5)药物。
22.耳鸣习服疗法的机理是什么？
(1)增加传入的上行信号，对听觉系统进行重新编码；
(2)增加中枢下行抑制系统的强度；
(3)切断听觉系统与边缘系统的联系，中断耳鸣与不良情绪的联系和恶性循环。
23.什么是低强度噪声掩蔽？
耳鸣患者大多抱怨白天耳鸣声不大，晚上耳鸣得厉害。这是因为白天的环境噪音比晚上大，掩盖了耳鸣。
充分利用这一现象，可以用噪音掩盖耳鸣。以前认为最好用窄带噪声或纯音掩盖耳鸣，以耳鸣主题为中心频率。但现在提倡使用所有频率的白噪声，是为了让患者更容易适应和习惯噪声中的耳鸣信号。所谓“低强度”是指刚刚听到或听起来舒服，响度不高。不要完全掩盖强度非常高的耳鸣。所以也叫“不完全掩蔽”。高强度的噪音往往会加重耳朵的听觉损伤。
24.什么仪器可以用来屏蔽噪音？
(1)耳鸣掩蔽器:有耳背式、耳内式、箱式等类型，有国产和进口产品。有的只能发出白噪声，有的可以产生粉红噪声、窄带噪声和语音噪声。天津助听器厂生产的耳鸣掩蔽器型号齐全，价格低廉，性能可靠，维修方便，适合我国大多数患者使用。
(2)助听器:由于助听器既能放大语音信号，又能放大环境噪音，因此可以起到辅助听力和掩蔽耳鸣的双重作用，可以一举两得。助听器应该是耳鸣耳聋患者的首选。
(3)专用磁带和光盘:在我院正式发布磁带之前，已经在耳鸣门诊使用磁带和光盘进行耳鸣掩蔽，取得了良好的效果。因为我国大部分家庭都有录音机，很多人都有随身听，磁带携带方便，所以用磁带覆盖耳鸣非常方便，适合国情，符合耳鸣个体化、家庭化治疗的原则。
(4)小型收音机和电视机:如果没有掩蔽器、助听器、专用磁带和光盘，可以用小型晶体管收音机或电视机来掩蔽耳鸣。只要知道耳鸣掩蔽的原理，还是可以得到比较好的效果的。
25.如何做放松训练？
紧张常引起耳鸣，或加重耳鸣；耳鸣会引起紧张。紧张可以是耳鸣的原因，也可以是耳鸣的心理反应，两者可以互为因果。放松训练的目的是消除紧张。方法如下:做，躺下，躺下，安静地闭上眼睛，双手放在腹部或握在一起，或拇指与其他手指依次相连，排除私心杂念，放松肌肉。用意念控制肌肉放松的程度，尽可能放松。从额头和头皮开始，一直到面部、颈部、胸部、腹部、上下肢等。每天1-3次，每次10-20分钟。这和气功差不多。
26、如何进行注意力转移训练？
一旦忙碌起来，人就可以忘记耳鸣。这是因为你的注意力没有集中在耳鸣上。为了利用这种现象，我们应该进行转移注意力的训练。一旦想到耳鸣，就要马上把注意力转移到其他事情上。比如看一些故事情节特别吸引人的小说，看电视或者听收音机里的相声、小品节目，做一些能引起你兴趣的事情，以此来分散或者转移你对耳鸣的注意力。
27.什么是心理咨询和心理治疗？
对耳鸣引起的心理问题进行倾诉或治疗，称为心理咨询和心理治疗。大致流程如下:首先，医生会给你讲解关于耳鸣的病理生理知识。然后根据耳鸣的原因，说明耳鸣的危害。如果引起耳鸣的疾病没有生命危险，但耳鸣无法立即缓解，医生会劝你使用耳鸣习服疗法。有些患者经常怀疑自己得了脑瘤，甚至有脑血管疾病，所以特别紧张害怕。有些人因为长期、严重的耳鸣，非常担心、焦虑，甚至抑郁。少数患者因为忍受不了耳鸣的痛苦，宁愿不听也不愿耳鸣，经常要求医生切断听觉神经。少数人甚至因为耳鸣严重想到了自杀。这些心理反应会发展成心理问题或心理障碍。针对这些问题，医生会一一解释，必要时建议你去心理科或精神卫生科咨询，请他们协助治疗。
28.有什么药物可以治疗耳鸣？
治疗耳鸣的药物有很多，但都不是特效药！没有药物可以立即停止耳鸣。有些人有效地使用这种药，而有些人有效地使用那种药。一种药物的效果不可能在所有病人身上重复出现。所以用药原则是实验性的，短期的。最多用一个药2-3个月。如果不行，就不要再考了。因为耳鸣可以响上几年甚至几十年，而吃药不能持续那么久，否则会吃坏你的身体。因为任何药物都有副作用。用药的另一个原则是经济。就是不要相信一些广告说的，买那些号称能治耳鸣的贵药。结果花了好多钱，耳鸣也没治好。
常用的治疗耳鸣的药物有血管扩张药如弥可保、敏之朗、尼莫地平等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、科班腺苷片等。常用中药如舒尔丹、金纳多、左慈丸、六味地黄丸等。如果更年期妇女有耳鸣，贾蓉片可以用来治疗它。
29.耳鸣怎么办？
如果耳鸣或耳鸣偶尔停止，可以认为是生理现象，不必过于担心。如果耳鸣较轻，可以按压耳屏及其周围穴位，耳鸣即可消失。如果耳鸣一直响，影响心情、工作、学习和生活，应该去正规医院检查，寻求专科医生的帮助。
耳鸣患者要复习，耳鸣是什么时候出现的？什么情况下加重？什么情况下？可能与哪些因素有关？除了耳鸣，还有听力下降和头晕吗？你的血压高吗？血脂高吗？你有颈椎病吗？如果搞清楚了这些问题，将为医生的诊疗提供非常有价值的信息。
30.老年人耳鸣有什么特点？
我国已进入老龄化社会，老年人口654.38+0.3亿，占总人口的654.38+00%。老年人耳鸣的发病率很高，占33%。按照这个比例，我国有3900万老年人患有耳鸣。
老年人耳鸣除了耳部的老年性退行性改变外，一般还有多种全身原因，如糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、脑动脉硬化等。这些疾病共同引起耳鸣，所以只治疗一种疾病往往是无效的，需要综合治疗。而且很多老年病是无法彻底治愈的。因此，有必要采取耳鸣习服疗法。在治疗原发病的同时，加强习服训练，争取尽快习惯耳鸣。