慢性结肠炎的治疗方法有哪些？

慢性结肠炎和肠易激综合征病程长，治疗难度大。西医主要用抗生素消炎、止痛、抗感染。根据中医整体观念，从不同角度治疗不同病因，发挥中医辨证论治优势，故疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，可以调理患者的肝、肾、脾、胃，增强人的体质，从而达到抗病毒的目的。清热消炎的吴茱萸、肉桂、黄连、黄柏，通便的赤石脂、五倍子可相应选用，对慢性腹泻标本兼治，起到止泻的作用。

中医内治

1.肝气侵脾型:情志变化后出现泄泻，表现为胸胁胀满疼痛，腹痛泄泻，泄泻后疼痛减轻，大便不畅，苔薄白，脉细。方药逍遥散合痛泻要方方耀加减。加入白芍、炙甘草止泻，加入槟榔、焦三仙补虚补虚。

2、脾虚夹湿:表现为乏力、纳差、腹泻、大便不消化、舌淡苔白、脉缓。用沈凌白术散或香砂六君子汤加减。加入桂皮和加工过的生姜放凉；微热与黄连、黄芩、炮姜配伍，寒性温。

3.脾肾两虚:为该病的严重难治期，病程较长，表现为畏寒、面色苍白、腰膝酸软，黎明前腹泻伴肠鸣，或滑泻，舌淡、苔白滑、脉弱。本方以申思丸、李连汤加减。将干姜换成加工过的生姜，在相同温度下，将乌梅、芡实、乌药加入肠内。

4.湿热下注型:发病初期和发病时以发热、腹痛、急性腹泻、红、白、粘、冻状腹泻或脓血为特征，舌红苔黄腻，脉滑。该方以白头翁汤、芍药汤加减。加入热重量的金银花和红藤；加入厚朴和苍术的湿重。

中药灌肠疗法

1、菊花30g、白术15g、防风10g、甘草10g、白芷8g、稻壳15g。便血重时，加适量防风炭和云南白药，大面积溃疡者加雷公藤6g。煎煮后用双层纱布过滤去渣，然后浓缩至60 ~ 80 ml，并保留药液灌肠，每晚1次，以7 ~ 10天为1个疗程。

2.黄芪、白术、丹参、白芍各20克，黄连、黄芩、侧柏叶、防风各65438±05克，金银花、连翘、白芨、生地各65438±00克，煎煮三次，每次250毫升，分三次750毫升，其中250毫升在早餐和午餐前服用。

3、苦参30g，地榆15g，槐花15g。煎煮浓缩至100 ~ 250 ml，将6克珍珠粉溶于药液中，保留灌肠。若腹痛明显，可加没药、莪术，行气活血，散瘀止痛；若大便次数增多，结肠水肿明显，可加生薏苡仁利尿消肿，健脾止泻，清热排脓。

4.生蒲黄10克，仙鹤草、败酱草、乳香10克，没药6克，煅龙骨10克，生牡蛎10克，赤石脂10克。将上述药材煎成200毫升药液，每晚睡前灌肠。15天就是1个疗程。

5.将蛤蚧研末，与白芨混合，煎成粘稠汤保留灌肠，每3天1次，5次为1个疗程。另外将蛤蚧、白芨研成胶囊，每次2-3粒，灌肠间隔期服用，1个疗程后再服用2周。其他西药在治疗期间可以停用。中药灌肠应在每晚睡前进行，灌肠前应排空大便，药液温度以36℃ ~ 39℃为宜。

中药灌肠治疗结肠炎，可使药物直达病变部位，同时还能起到局部冲洗、清洁的作用，从而达到止泻、消炎、解痉止痛、改善局部血液循环和代谢、增强肠道免疫功能、促进溃疡愈合的目的。

业务事项

保留灌肠应在睡前进行，并提前指导患者排空大小便，在静卧约15分钟后进行灌肠。操作者应轻、慢、软，以减少管壁对肠黏膜的刺激。

l)体位:服药时，患者应取左侧卧位。给药后应保持双膝、胸部平卧半小时，然后取左侧卧位和右侧卧位，双臂要抬高。给药后一般应静卧数小时，以减少因肠粘膜受刺激和肠蠕动增加而引起的痉挛，防止药液过早排出。痉挛缓解后，可以适当运动，促进药液尽快吸收。病变在直肠下端，下床活动可以早一点。

2)导管插入深度:一般以插入15 ~ 30cm为宜。如果太浅，药液会外渗，使剂量不足，不便于保存，影响疗效。如果太深，容易损伤肠黏膜的摩擦力，加重病情。

3)用量:灌肠量因人而异。如果病变靠近肛门，范围小，灌肠要少。反之，如果病变较宽，灌肠宜多，不宜多，否则难以达到预期效果。一般每次100 ~ 150 ml为宜。对于病变较高的患者，可酌情增加剂量至200ml左右；注意剂量应由少逐渐增加，并根据患者的适应能力逐渐增加。

4)药液保留时间:保留时间越长，疗效越好。所以要求药液至少保持4小时。最好是晚上睡前吃药，一直吃到第二天早上。或者用粉的时候可以加入适量的藕粉做成糊状，留着效果比水溶液好。

5)液体温度:一般来说，液体温度应保持在40℃左右，但要因人因时制宜。如果冬天温度要高，可以在45℃左右；夏季温度要低，可以在38℃左右。湿热瘀阻者，药温低，虚寒证者，药温高。

6)疗程:一般两周为一个疗程，休息两天后继续使用。疗程的长短与复发率有很大关系。所以在治疗过程中，在服用效果后，还是要坚持一段时间，以一个月为一个疗程。一般在服药2-3个疗程后，灌肠的频率会逐渐减少，从每天一次减少到隔天一次或一周两次，直至停药半年左右。