中医对慢性肾炎的分类和治疗非常复杂。

中医消除水肿,不仅要健脾,还要宣肺。

经常可以看到这种慢性肾炎,由于抵抗力低,容易感受到外邪,表现为水肿。

从中医的角度来说,如果水肿严重,治疗要注意宣肺开元,使水路得到调整,水湿得以顺利排出,肿胀很快消退。

慢性肾炎表现为正气不足,外守不稳,抵抗力低下,易感外邪,使水湿骤肿。水怕土,健脾当然能造水,但水汽太强,控制不住泛滥。

肾水脏,气化能利水,但肾精不足,温补往往无效。对于因外感致病而水肿严重的患者,可选用桂枝、杏仁、浮萍、桑白皮、防己,调脾宣肺。如果配合开合,并加入白茅根、通草、猪苓等利尿剂,效果会更好。

也就是说,水肿严重时,中药既能调理肾脏排泄水分,又能通过宣肺使机体发汗,通过发汗促进利尿消肿。

中医辨证论治的显著特点是针对不同的病机,给予更有针对性的治疗方法。

慢性肾炎的临床表现复杂多样,发病机制多种多样。只用一个方子,一种药,很难达到很好的临床疗效。在治疗慢性肾炎时,应找出其发病机理,区分其具体证型,根据辨证施治,这是中医药治疗慢性肾炎的特色,也是提高临床疗效的可靠方法。

慢性肾炎的特点是①脾虚,水湿潴留;②脾肾阳虚,水湿泛滥;③肝肾阴虚,湿热蕴结;④常见气阴两虚、血瘀内阻。

根据辨证论治原则,采用健脾益气、祛湿利水、温补脾肾、利水渗湿、滋补肝肾、清热利湿、益气养阴、清热化瘀的方法。

每个证型都不是孤立存在的,往往各有特点,可以相互转化。典型的单一综合征类型很少见。在临床实践中要注意根据病情的变化及时调整治疗原则,做到察脉象,知错就改,对症治疗。