古伟川人物介绍

谷维川(1885 ~ 1966)，浙江嘉善人。古是一位著名的中医，由他的叔叔亲自教导，并于光绪三十一年(1905)开始在上海行医。

中文名:顾维川。

国籍:中国。

出生日期:1885

死亡日期:1966

职业:医生

主要业绩:65438-0905开始在上海行医。

代表作品:顾《印机草详注》等。

籍贯:浙江嘉善

治疗百科全书

擅长内科、妇科、儿科，擅长针灸，擅长内科，尤其擅长温病学。临床以辨证见长，用药偏轻。对治疗糖尿病有独特的看法，认为糖尿病可分为上耗、下耗、下耗三种类型，应根据人体气血运行机制，采用适宜的方法和药物进行治疗。治疗血液病、热伤等疾病，应以活血化瘀、清热解毒为原则，根据症状加减药物，对症治疗。被誉为江南一绝医学林。著有《顾印机草详注》、《顾温病论》、《芦伟医案》等。“等等。

生活经验

顾的一生，除了悉心问诊，还热心社会公益，为维护和发扬中医事业，不倦不畏强暴，做出了卓越的贡献。抗日战争时期，他怀着爱国热情，亲自担任红十字会救护车队长，在战争中救人，很多人都活着。在当选神州医学会会长期间，民国政府中央卫生委员会悍然通过废旧医案，扫除健康障碍，教育部规定医学课程，独取西医，忽视中医。中医面临灭绝危机，中医界人士义愤填膺，奋起抗争。顾被提升为上海代表，与全国代表一起到南京请愿，与国民党当局据理力争，取得斗争胜利。

解放后，在党和政府的关怀下，顾过得很舒服，也更有干劲了。历任上海市人大代表、中医文献研究馆馆长，被华东医院、静安区中心医院聘为医学顾问。

几十年来，顾不遗余力地教与学后培训。学生数十人，其中高祖弟子在国内外行医，多有较高声誉。

主要作品

顾自幼好学，刻苦钻研《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《伤寒杂病论》等医学著作及金、元、明、清诸家学说，对伤寒的治疗有独到见解。晚年，临诊后废寝忘食，著书立说，先后完成了《顾印机草详注》、《顾温病论》等书，尤其是《医案酒》一书，集数十年临床经验，重在辨证论治，其方法为后世所借鉴。

辨证论治经验

临床方面

在临床上，顾一直主张辨证重于精，用药贵于清，否则伤胃。他强调先辨证，再考虑用药，兼顾胃气，从患者整体考虑，才能得心应手。他认为糖尿病的“三消”可分为上消、中消、下消三类。在上消化道，饮酒过量导致口渴，在下消化道，脾火过盛导致胃蒸，导致饥瘦，而在下消化道，则导致肾阴不足或降火，所以喝一两杯，浑浊如膏。其中上心在肺散热，金被烧，导致高远水合水合并，所以喝一杯水不仅不能排除外水，还会把水的精华积聚起来输给下一个，特别是大肠的猛烈排出，所以死了。失胃失阳，失脾失阴，失食昏厥，因饥而死者。肾阴消则枯，邪火煎熬，溺则泄，如油如脂，故死。顾认为，三消之脉弱于溢，溢则因气血不足。若重滑，可用刘章寒泻法。脉大则生，脉小则挂不牢。强而结实就死，瘦而矮就死，因为没有胃气。

处理方法

在治疗方面，顾认为，赵显治疗三耗之病，不分上中下，有一定可取之处，但用药过于偏，不及《金鉴》中的云。如果吃起来硬，脉有力，可以考虑用调胃承气汤或者栀子金花汤。如果口渴不吃东西，已经是胃虚，伴有腹泻，胃里虚热，要用七味白术散治疗；如果你口渴而不腹泻，虽然它是空的，仍然是热的，你应该用朱烨黄芪汤治疗。若气虚胃热盛，宜用人参白虎汤治疗；下焦虚寒的话，喝一两杯就用参芪汤治疗为宜。以上都是他这些年遵循的规律。

辨证论治

顾辨治贫血有许多独到之处。在他看来，血藏于脏，运行于脉，在身体之间是看不到的，所以除非有原因，否则不可能是病。所有失血的症状，一般来说，阳气逆阴，血受迫，不能定脉，又不能归经。如果血液病损害了脏腑，血液就会渗透到肠胃的浊经中，上部通过咽喉，下部通过大便。血液病伤脏的话，血溢胸清，上半部从咽喉出来，下半部从精气出来。顾认为，血热伤最常见的症状，应以清热止血为主。药用犀角、地黄、芒硝、磁石，可损阳助阴。若胸膈满痛，则因瘀血内阻，络脉受损。如果看到淤血就要再破一次。如果你不能摆脱它，血液就不会停止，疼痛就不会解决，静脉就会堵塞，新的血液就不会诞生。所以看到血瘀，就要先治疗。药物主要是桃仁、大黄、人参、三七，你不可能靠出血来止血。如吐血热盛，黄连、黄芩、药膏等。加入本品是为了清中之热。愤怒吐血者，加郁金、黑山栀子等药；将玄参、黄柏、知母、天冬、麦冬、知母、川贝母和豆花加入唾液中。若引起流涎气短、间歇性咳嗽、络脉出血，则应加味九肺饮，以增加玉瑾、朱三七。气血虚弱，少流不能上火者，宜补虚。

补血、养生汤用人参、墨旱莲、女贞子、郁金、麦冬、仙鹤草等。如果是吐血，就要用参地汤，小儿便便来治疗。血溺用牛膝四物汤治疗，甚至用珍珠粉。出血者用八正散加木通、生地、郁金，肠红者用槐花散，脏毒加川楝子。如果便血持续时间较长，感冒药应该无效，应该用升阳祛湿薛雪汤治疗。顾在治疗血液病方面积累了丰富的经验。在临床治疗中，他把握清热止血、祛瘀补虚止血的原则，针对具体症状辨证论治，用药随症加减，进退自如。

感觉

顾在治疗肝病方面也有独特的经验。他认为慢性肝炎患者最痛苦的症状有两个，一是胁肋肿痛，二是失眠。两种症状互为因果，造成恶性循环。这是因为心肾不和，阴阳不和。在这种情况下，多使用热药不是上策，而是用湿性产品治疗。

病历卡

案例1，吴XX，男。

初诊:1961 1.08。头晕恶心，心跳轻微，晚上睡不安稳，腰酸软，久病不愈。苔薄灰，脉细滑。明指阳虚带肝阳，痰热交转。宜巩固基础，辅助清理，牵制阳。

益山参2.1g真人参叶2.1g慈珠丸9g(包)生珍珠母30g(先炒)何首乌。24g甜石莲4.5g莲子心1.5g半夏4.5g橘白、橘络6g竹茹4.5g豆衣4.5g南烛9g香芽30g炒枇杷叶18g。

第二次访问:65438+10月10。头晕，心跳变好，恶心，腰酸，口淡微燥，食欲减少，睡眠安全。脉搏左边弱，右边滑。可见肾阴久亏，腰尚好，水不含肝，肝阳难藏。有时头胀，虚火煮的液体化为痰，痰热不退，舌苔干燥粗糙。方法宜养阴安神，有助于化痰清热。生西洋参4.5g、西洋参2.65438+10g、麻竹4.5g、知母黄柏4.5g、青龙齿9g(先炒)、茯苓9g、墨旱莲6g、女贞子12g、生牡蛎30g、煅牡蛎9g、夏枯草9g、杞菊地黄丸18g、磁珠丸12g(包)。

第三次诊断:1，21。头晕等症状平静，睡眠良好，腰部略酸。水不含木，肝阳难藏，痰热缠绵。脉搏左边弱，右边滑。冬天很少下雪，很容易证明。拟滋阴平阳，清热化痰。台湾人参须2.1g麻竹4.5g生西洋参4.5g(三味分别炒)、墨旱莲6g冬青18 g(两味同炒)、生牡蛎和煅牡蛎各30g磁珠12g(袋)血炭1.5g(蛤蜊粉炒)生甲鱼版、烤甲鱼版15g各一只(原味枸杞L. 4.5g(盐炒 白芍4.5g冬瓜子，冬瓜皮9g甜贝母3g橘白6g(竹茹钱炒)，真人参叶2.1g鱼脑石6g可连续服用。

病例二:耿XX，男，40岁。

初诊:半年来反复惊吓忧虑，导致三阴受伤，痰浊凝滞。所以他神情恍惚，不能自立，感觉不到饿和饱，渐渐的就心慌健忘了。左脉虚滑，右脉深迟。小心脾和脾。

丹参6g朱9g青龙牙6g(先炒)制远志2.1g朱混石菖蒲0.6g宋半夏4.5g陈皮3g(盐水炒)生甘草1.5g合欢9g血琥珀粉1.5g(洗净)2帖。

第二次诊断:脉象逐渐好转，经常感到膈肌不愉快。膈肌在心肌细胞的位置，痰火是由休克引起的，要申报治疗。

朱9g青龙牙3g(先炒)生珍珠母18g(先炒)广郁金4.5g朱拌石菖蒲0.6g川贝3g连翘心9g(拌鸭血)瓜蒌皮4.5g清水炙甘草0.9g唐菖蒲叶2片合欢皮9g3贴。

三诊:症状虽减轻，但心仍闷，故为紫血。这个瘀血释放了，就要把盐清掉。

生地黄(0.6g拌降香粉)12g朱9g蜜炙旋覆花3g(裹)连翘心(拌鸭血)6g川贝3g天花粉9g锅0.6g(洗净)黄花菜15g4贴。

按照这个病来说，是从情绪开始的，看似虚实则虚，看似实却不实。如果补充，痰火会越来越复杂，如果发作，气血就会亏虚，如果温燥，就会热，如果寒凉，就会憋着气，但是会舒缓舒缓，坏处很少。