中医牙痛的分类和方子?
中医认为“牙在骨之外”,“肾主骨”属于阴虚的肾经;足阳明胃经运行于牙龈中上牙,手阳明大肠经运行于下牙,故本病与肾、胃、大肠关系密切。从整体来看,牙痛往往与外邪入侵、炎症、肝肾功能失调以及牙齿糜烂导致的不注意自我保健有关。外感风邪:由于风邪、火邪的侵袭,伤及牙齿、牙龈,邪气不能散,气血滞留,脉络不通。胃火过盛:积食,积热于胃,火热上攻,脾不统血,火不归本!还嗜辣,积火与新热交织,或风热邪犯,致胃火,沿经络蒸牙龈,伤牙龈,损脉络。肾虚火盛:体质倾向于肝肾阴虚,虚火上火,烧坏牙齿牙龈,使骨髓空虚,牙齿失去光彩,导致牙根漂浮,隐隐作痛。肾虚肝郁,水不含木,虚火狂动,脾胃浊湿所致的牙痛。牙疼分为寒、热、虚、实、风、火、虫,治疗方法不同。2.牙痛中医辨证:新病多为真,属经;久病多为虚,属于脏!(1)实火牙痛:因胃肠火蒸、风火入侵、邪毒、龋齿、牙伤、气血滞留、瘀血、伤齿、伤牙龈肉所致。实火牙痛患者多为阳气旺盛,如果治疗不彻底,往往容易复发。牙疼剧烈,不敢吃热的食物,牙龈红肿,脉搏比平时强且快(脉搏数)。胃火牙痛:胃火盛,胃火上蒸,人嗜辣,或风热邪犯,使胃火沿经络蒸牙龈,伤牙龈肉脉。《辨证论治录》卷三说:牙痛之人,不堪其扰,泪出。这是脏腑之火,上至牙齿,疼。他还说:牙疼久了的人,上下牙龈全烂了,吃不下东西,没日没夜的哭。这就是胃火只旺不降的原因。足阳明胃经循上牙,胃火炽盛,牙龈循经蒸。“人体之火最猛,胃最猛。”由于火上牙,牙齿疼痛,牙龈红肿。火伤静脉会渗血,受伤的肌膜会化脓。火热不散,连脸颊也肿;邪热扰头痛;热伤津液,渴则饮,便秘,口中口臭,舌苔黄厚,脉数,都是胃热过盛的表现。诊断要点是指上牙(火牙)疼痛,剧烈而持久,牙齿明显疼痛松动,连一般的消炎药和止痛药都控制不住。牙龈红肿或有血性,肿及两颊,有时咀嚼及张口困难,头痛,减轻冷痛;口渴、口臭、便秘发红、舌红、苔黄干;脉冲串数或洪水数或滑动数。睡觉时磨牙。多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。清胃泻火凉血止痛。戒烟酒和辛辣食物,最好吃一点牛黄上清丸或三黄片。按摩点:内室、颊车、手三里、耳尖。胃火牙痛:胃火牙痛是指下牙疼,是大肠实火所致,手阳明大肠经的循行是“上牙儒术”。症状类似胃火牙痛。合谷、曲池、手三里由下而上按摩,每个穴位持续2分钟。风热犯:诊断要点牙痛突然发作,阵发性加重,风热为阳邪。热痛、冷痛减轻,风热痛加重,牙龈肿胀;身体冷,身体热,口渴;舌红,苔白或薄黄,脉浮。“痛不能讲道理,总的原则是不痛。治风,先治血,血自熄。寒必热,湿必益,调和营卫,强身健体。”是属于身体其他部位病变(主要是上呼吸道疾病)引起的并发症性质的一种牙痛,是最痛苦的牙痛(急性牙髓炎或急性根尖周炎同时引起急性牙龈炎):牙龈红肿、淋巴肿痛、牙疼粘住牙根、面部肿胀,远远超过龋齿、牙周炎引起的牙痛,一般伴有舌苔黄、口苦、发热、便秘或大便不畅。牙痛遇风突然发作,受热加重,甚至牙痛连头连脸;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,疼痛减轻;或伴有口渴喜饮,大便干黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或白,津液少,脉浮或细。多见于急性牙髓炎和早期根尖周炎。疏风清热解毒消肿方风池外关风寒牙痛:牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,遇热疼痛减轻,牙龈肿胀或不肿胀。全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。祛风、散寒、止痛。过敏性牙痛:牙本质小管内有神经纤维。牙本质暴露时,可感受到外界冷、热、酸、甜的刺激,产生疼痛,多为过敏性牙痛。龋齿,牙齿损伤。(2)虚火牙痛:肝肾阴虚,虚火发炎,失牙护齿。微痛,微肿,隐痛,持续时间长,脉搏比平时细而快(脉宽变窄)。虚火牙痛:牙齿明显长、浮、抖、脱落;牙龈轻微红肿;牙齿钝痛;背痛和头晕。肾主骨,牙齿为骨,多属于肝肾不足,牙齿营养不够。阴虚则阳亢,阳亢则因虚火导致炎症,牙龈灼热,骨髓空虚,牙齿脱落,产生浮浮疼痛。《辨证录》第三卷说:人牙疼到晚上,呻呤不卧者,也是肾火所致,但肾火不是真火。诊断要点:肾虚牙痛,疼痛不明显,持续时间长,牙痛钝性、间歇性,午后疼痛加重(午后阳明经气旺盛,有助虚火上冲)。昼轻夜重,牙龈不红肿,略红肿,牙龈肉萎缩,牙根有松动感,咬合无力;腰膝酸软,五心烦热,失眠头晕,舌淡红少苔,口干无饮欲,脉数。按摩:合谷、手三里、太溪、赵海、悬钟多见于老年慢性牙周病患者。滋阴补肾,降火止痛。吃点六味地黄丸。如果你在睡觉时盗汗,或者感到炎热和不安,你可以服用白质地黄丸。平时可以喝枸杞茶,或者熬枸杞山药粥。肝火牙痛:牙痛导致头痛,情绪波动时出现或加重。全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、易怒、舌红苔黄、脉强等症状。清肝利胆,疏肝止痛。冷热都疼。9.中医辩证地看牙龈牙齿与脏腑的对应关系:牙齿对应肾脏,牙龈对应胃肠道。上牙床对应胃经,下牙床对应肠经,犬齿属于肾经,臼齿属于脾胃经。牙痛与五脏六腑之火的对应关系:心火在上四门牙,肾火在下四门牙,胃火在右上牙,肺火在右下牙,胆火在左上牙,肝火在左下牙。牙龈的鉴别:牙齿稀疏或牙根外露可能导致肾气不足。牙龈出血,肠胃消化不良。牙齿松动,骨质疏松的标志之一。牙龈红肿、胃炎或疲劳。牙痛是五脏六腑之火,上四门牙是心火,下四门牙是肾火,右上牙是胃肠火,右下牙是肺火,左上牙是胆火,左下牙是肝火。子牙通痹灵是一种外用酊剂,由细辛、牙痛草、骨碎补等九种纯中药制成。根据牙痛的原因,可以行气活血,温经通络,系统调节脏腑功能,清火养齿,系统消除牙痛的内脏根源,达到气血、脏腑、经络的通畅,一般无痛。集止痛、消炎、排牙毒、修复牙髓神经四重功效于一体,1分钟止痛,24小时消肿,1-8次根治。