牛奶中药物的浓度与以下哪种因素无关。

答案:b

药物通过母乳排泄是哺乳期药物排泄的一种独特方式。几乎所有药物都可以通过被动扩散进入母乳,但浓度可以不同,导致部分药物的血药浓度降低,母乳中的药物可对婴儿产生不良影响。药物在乳汁中的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度以及药物在母体中的浓度。(1)脂溶性高的药物容易分布在母乳中,但药物在母乳中的分布量不会超过母体摄入量的1% ~ 2%。如地西泮脂溶性强,可分布于乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH值低于母体血浆,红霉素等碱性药物容易在乳汁中分布,而青霉素、磺胺类等酸性药物不易进入乳汁。(3)药物与血浆蛋白结合后,分子变大,难以通过细胞膜。只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜转运和转化,因此蛋白结合率高的药物不易在乳汁中分布。比如华法林的血浆蛋白结合率很高,所以很少进入乳汁。