关于冠心病的几个问题

解剖学证明，弓形虫感染者的心肌(包括冠状动脉)细胞和传导神经细胞中的弓形虫数量仅次于大脑。它们在生态和病理活动之间交替，导致心脏病。

急性弓形虫心脏病可表现为心肌炎和心包炎样症状。会引起心肌梗塞。大面积心肌梗塞可导致死亡。

慢性弓形虫心脏病，进展缓慢。大致可以分为三个阶段。

第一阶段为甲亢，少数心肌细胞和传导神经细胞内有少量弓形虫。没有(或少数)细胞被破坏。在昆虫的干扰下，表现为多动。常被诊断为心肌功能亢进，原因不明。这个阶段的患者在青少年中更常见。心肌甲亢的病因还伴有腺体(如甲状腺)的甲亢，这一阶段一般被忽视。适应性宿主的过度活跃不明显或持续时间短。

第二阶段是稳定阶段(即补偿阶段)。在这个阶段，有很多细胞带有弓形虫，甚至有些细胞被弓形虫破坏。长期的昆虫干扰使身体适应，多动症消失。因为身体有强大的代偿功能，所以主人不会感到恶心。但在恶劣条件下，心脏负荷增加，就会出现一些病理反应。经常被误认为是外界条件。因为外界条件好，心脏工作恢复正常。这段时间持续了很长时间，长达几十年。

第三阶段是衰退阶段(即冠心病和心血管综合征阶段)。在这个阶段，昆虫占据的心肌细胞数量相当多，被占据的细胞中昆虫的数量也很多，受损的心肌细胞和神经细胞的数量也很多，代偿功能达到极限。会出现心肌缺血的症状。弓形虫破坏血管壁(尤其是冠状动脉)，受损的组织细胞会自我修复，修复后形成疤痕，然后被破坏。修复，多年反复的损伤-修复，使血管失去原有的属性，血管壁变得更厚，弹性更小。晚期形成综合性心血管疾病。

所以弓形虫是心血管疾病的主要病原体。

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