如何治疗输卵管炎？

输卵管炎的感染途径常见于不孕妇女，其病因是由病原体感染引起，主要由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起。最容易感染的时间是产后、流产后或月经后。

指导意见:

炎症急性期，输卵管管腔充血肿胀，分泌物渗出。由于治疗不及时或机体抵抗力差，分泌物吸收不充分，输卵管内纤维化堵塞输卵管。输卵管阻塞是输卵管炎症的病理表现，表面症状不明显。几乎65，438+0，000%的人都是在不孕不育的检查中发现的。

一般支持和对症治疗:绝对卧床休息，半卧位便于引流和排液，有助于限制炎症。过量摄入水分和高热量易消化的半流质饮食。高烧的人要补充水分，防止脱水和电解质紊乱。纠正便秘可以服用中药，如番泻叶，也可以用生理盐水或1，2，3剂灌肠。对于疼痛和焦虑的患者，可以使用镇静剂和止痛剂。急性期有严重腹膜刺激症状者。可以在疼痛部位敷冰袋或热水袋(冷敷或热敷视患者舒适度而定)。6 ~ 7天后，妇科检查、白细胞总数、血沉试验证明病情已经隐匿，可以改用红外线或短波透热等理疗方法。

控制感染:参考宫腔分泌物涂片检查或细菌培养及药敏结果，选择合适的抗生素。

手术治疗:腹腔镜或宫腔镜手术。

中医治疗以活血化瘀、软坚散结为主。

生活护理:

适当休息，加强营养，忌食辛辣生冷食物，多吃新鲜蔬果。

疾病分析:

输卵管炎常见于不孕妇女，其病因是由病原体感染引起的。病原体主要由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起。最容易感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产对产道和胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥离的创面。都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染与无菌操作程序不严有关，如宫内节育器放置、刮宫、输卵管引流、碘油造影等。频繁的性生活和经期性交也会引起感染和输卵管炎。少数患者由邻近器官的炎症直接感染，如阑尾炎或身体其他部位的感染病灶通过血液扩散到输卵管。

指导意见:

保守治疗

1.适当休息，加强营养。

2.物理疗法促进血液循环，以促进炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外辐射等。

3.抗生素和地塞米松注射入侧穹窿，每日1次或隔日1次，7 ~ 8次为一疗程。如有必要，下次月经期后重复注射，一般需要注射3-4个疗程。

4.抗生素宫内注射:使用青霉素、庆大霉素等抗生素，并加用透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

5.粘连的药物治疗

(1)糜蛋白酶2.5-5 mg，肌肉注射，隔日1次，*** 5-10次。

(2)透明质酸酶1500 U，肌肉注射，隔日1次，*** 5-10次。

(3)菠萝蛋白酶60,000 U，一日三次，7-10天为一疗程。

(2)手术治疗腹腔镜或宫腔镜手术。

(1)输卵管造口术:对于有伞状粘连和梗阻的输卵管积液患者，伞状重建可以提高妊娠和分娩的机会。

(2)输卵管植入术:若峡部部分粘连阻塞，可切除粘连部分，其余可从子宫角植入，成功率低。

(3)输卵管扩张:在宫腔镜或输卵管镜下从子宫角部探查，尽量扩张输卵管，视情况保留支架1 ~ 2周，防止再粘连。术中应严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件的地方可以采用X线介入治疗，就像扩张冠状动脉一样扩张近端输卵管阻塞。

(4)如因炎症损伤明显难以保留输卵管，应酌情切除输卵管。术后必须对输卵管阻塞性不孕患者进行随访，并注意孕妇及时发现和治疗异位妊娠。

疾病分析:

输卵管炎的感染途径常见于不孕妇女，其病因是由病原体感染引起的。病原体主要由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌和衣原体引起。

指导意见:

除抗生素外，肾上腺皮质激素也常用于严重感染。肾上腺皮质激素可减轻间质炎症反应，增加病灶内抗生素浓度，充分发挥其抗菌作用，并有解热、抗毒作用，故退热快，炎症病灶吸收快，尤其适用于抗生素反应弱的病例。地塞米松5 ~ 10 mg溶于500ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注。每日1次，病情稍稳定改为每日口服泼尼松30 ~ 60 mg，逐渐减至每日10 mg，持续1周。停用肾上腺皮质激素后4 ~ 5天仍需使用抗生素。