肛门湿疹可以手术吗？什么样的肛门湿疹需要手术治疗？

肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，皮损多局限于肛门和肛周皮肤，也可蔓延至会阴和外生殖器。

在肛门湿疹的治疗中，抗过敏止痒是主要的方法。有感染时应使用抗感染药物，部分顽固性肛门湿疹患者也可选择手术治疗。

什么样的肛门湿疹需要手术治疗？肛门乳头纤维瘤、内痔、肛窦炎需要手术治疗。

肛门湿疹形成的原因很多，肛门乳头纤维瘤、内痔、肛窦炎是肛门湿疹形成的原因之一。对于此类原因引起的肛门湿疹，需要通过手术治疗来控制和治疗。

3肛门湿疹的非手术治疗(1)中药外治1。大青叶湿敷疗法，水煎服于患处，适用于各种证型；地榆马齿苋水煎剂湿敷患处，适用。

因湿热证。

2.熏洗疗法:将蛇床子、苦参、白矾、川椒、艾叶煎煮、熏洗，适用于湿热下注证、脾虚湿阻证的肛周湿疹；10%明矾温水冲服，适用于肛门瘙痒的慢性湿疹患者。

番茄汁外敷患处，适用于湿热浸淫证的肛周湿疹；湿毒膏涂患处，适用于脾虚湿阻者。

3.外用疗法

综合征肛周湿疹；五倍子粉敷患处，适用于血虚风燥证的肛周湿疹。

(2)西医外治1。对于急性湿、渗出患者，可采用湿敷，可以是5%硼酸溶液和5%铝凉酸溶液，也可以是0.1%。

依沙吖啶溶液或1: 20硫酸锌铜溶液；热敷可以用1: 10000的高锰酸钾溶液。湿热敷后，用炉甘石洗剂干湿。

(2)对于亚急性湿疹患者，可外用硼酸锌软膏。

(3)对于慢性湿疹患者，可使用2%~109 6硫磺煤焦油膏。

(3)针灸治疗

1.艾灸适用于慢性湿疹。在病灶周围放置艾叶，每隔1.5cm放1脚，依次点燃即可止痒。

三、其他疗法1。防治

去除一切可能引起湿疹的原因，如痔疮、肛瘘、肛窦炎、腹泻、便秘等。分析各种物品、用具和化学药品，以及食物、药物中可能引起过敏的物质，并清除，避免再次刺激；保持肛门清洁卫生，避免抓揉，经常用肥皂水浸泡并用刺激性药物熏蒸，坐浴或外敷。

2、心理治疗

告诉患者这个病不是“不治之症”，复发的原因有很多，告诉患者湿疹的成因和发展规律。为了解除患者的思想顾虑。帮助患者树立信心，配合治疗。

3.理疗

冷水浴有助于急性湿疹的恢复，硫磺温泉浴有助于亚急性湿疹的恢复。

4.放射疗法

可采用浅层X线照射，慢性湿疹可采用0.8~ 1.0Gy，总量不超过10Gy，皮损很厚可采用15Gy。放射治疗也可用于有少量渗出的亚急性湿疹。初始剂量应为0.5Gy，渗出消退后可逐渐增加，但每日最大剂量不得超过0.8Gy，总量为1 ~ 5 Gy。

5.冷冻疗法适用于病程长、皮损严重的顽固性湿疹。国外常用的平面接触冷刀是用来泡人的。

在装有液氮的容器中，此时可看到液氨迅速沸腾，约15 s，液氨的Froten状态突然停止后，取出冷刀，在皮损表面触摸约20 s，皮损呈灰白色。

4肛门湿疹的手术治疗1。皮肤瘙痒切除缝合适应症:双侧对称性小面积原发性肛门瘙痒。

操作方法:

①在肛门两侧距肛缘1cm处做一个半月形切口，切口不宜过宽，以免缝合时张力过大，将切口内的痒皮包括进去，然后将两个切口内的半月形痒皮切除。

②用剪刀沿切口游离伤口外侧皮肤，减少缝合时的张力，切断前、后、内皮下的周围神经。

③完全止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱布覆盖切口，用塔纱布压紧，用T带固定。以相同的方式进行对侧切除和缝合。

2、肛周皮下神经末梢切断术适应症:适用于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。

操作方法:

①在肛门前后位置分别距肛缘65438±0.5cm处做纵向切口，长约65438±0.5cm。

②用弯曲的止血钳从前切口进入，在肛门周围皮肤下立即作钝性分离，从后切口穿过，作隧道。

③打开并弯曲止血钳，在撤钳的同时做皮下组织分离，被动分离皮下神经末梢。分离区域取决于瘙痒病变。

3、皮肤瘙痒注射适应症:适用于原发性肛门瘙痒，若有局部炎症，则不适合注射。

操作方法:将肛周皮肤常规消毒后，在距肛缘65438±0cm的肛周瘙痒症区皮肤内注射长效麻醉剂(列布合剂)3~4圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈投手丘状，呈蓝色，投手丘相互连接，不留残渣。总剂量可达20 ~ 30毫升。

如果是并发内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，要一起手术治疗。注射后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。用无菌敷料覆盖，捆绑固定。