轻度癫痫服用拉莫三嗪片好还是托吡酯好？

拉莫三嗪片是一种新型抗癫痫药物，能抑制四氮唑和电刺激引起的惊厥，缩短兴奋性病灶、皮层和海马的放电时间，对抗部分和全身性癫痫发作。其作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸和天冬氨酸的释放，从而产生抗癫痫作用。

不良反应报告包括头痛、疲劳、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、相加试验中，服用拉莫三嗪的患者皮疹发生率高达65438±00%，服用安慰剂的患者皮疹发生率为5%。2%的患者因为皮疹而停止拉莫三嗪治疗。这种皮疹的外观一般为斑丘疹，通常出现在治疗的前8周，停用拉莫三嗪后消失。据报告，出现了罕见的严重皮疹，包括史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症(莱尔综合征)，并且出现了与死亡相关的罕见病例。皮疹的总体风险与以下因素密切相关:拉莫三嗪初始剂量过大，拉莫三嗪治疗升级超过推荐剂量；同时，丙戊酸钠可使拉莫三嗪的平均半衰期增加近2倍。另据报道，皮疹是过敏综合征的一部分，伴有各种形式的全身症状，包括发热、淋巴结病、面部水肿以及血液和肝脏异常。这种综合征引起的临床反应的严重程度差异很大。弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭是罕见的。即使皮疹不明显，也要重视过敏反应的早期表现(如发热、淋巴结肿大等)。如果出现早期反应的体征和症状，应立即对患者进行评估；如果你不能确定另一个原因，你应该停止使用这种药物。当拉莫三嗪加入标准抗癫痫药物方案时，其他不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头晕、嗜睡、头痛、疲劳、胃肠功能紊乱(包括呕吐和腹泻)、易怒/攻击性、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。

托吡酯通常与其他抗癫痫药物联合使用，因此无法确定哪种或哪些药物与不良反应有关。但在快速调整剂量的安慰剂对照试验中，最常见的不良反应主要是与中枢神经系统有关的症状，包括:共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、乏力、感觉异常、嗜睡和思维异常。异常不良反应包括焦虑、健忘、食欲不振、失语、抑郁、复视、情绪不稳定、恶心、眼球震颤、言语障碍、味觉倒置、视觉异常和体重减轻。所以不排除会对以后的生育产生影响。