为什么新冠肺炎的死亡率明显高于其他国家?
根据2020年3月26日的数据,意大利新冠肺炎确诊74380+,死亡7500+,死亡率达到10.08%。与西班牙和伊朗的7.37%和7.69%相比,意大利的死亡率明显更高。考虑到各种影响,有几个原因。
首先,意大利老龄化严重
根据各国人口统计数据,全球老龄化最严重的前三个国家分别是日本、意大利和德国,老年人口比例分别为26.7%、25%和20.6%。相比之下,我国老龄化比例为11.4%(2017数据)。
在老年人和患有基础疾病的人群中,新冠肺炎的重病率和死亡率最高。因此,对于老龄化严重的意大利来说,老年人死于感染的可能性更大。
再来看数据分析。根据意大利公布的数据,37.6%的确诊病例年龄在70岁以上,新冠肺炎患者的年龄中位数为67岁。
相比之下,中国新冠肺炎60岁以上确诊人口比例为31.2%,低于意大利70岁以上人口比例。之前有报道称,武汉市中医院的患者年龄中位数是56岁,全国的中位数估计也差不多,明显低于意大利的数据,所以意大利的死亡率会变得出奇的高。
第二,医疗用品严重短缺
目前意大利的医疗物资极度匮乏,重症监护室和医护人员严重不足,导致很多重症患者得不到及时治疗而死亡,而轻症患者得不到有效治疗而转为重症。这是一个恶性循环的过程。
就像武汉刚爆发的时候,我们也面临着医疗物资短缺的问题。比如2月初,全国死亡率为2.1%,湖北省为3.1%,武汉市为4.9%。在国家对湖北的支持下,湖北的疫情最终得到控制,死亡率也有所下降。
意大利可利用的外部资源不多,连老人和重病患者都只能被抛弃,但这也是无奈之举,也是意大利死亡率高的原因之一。
第三,检测不足。
目前意大利每天的新增在5000人左右,并没有出现下降趋势,说明意大利的检测强度跟不上实际感染人数。但意大利的死亡人数统计比一些国家更准确,所以现阶段意大利死亡率的分母太小,必然导致死亡率暂时上升。
第四,病毒可能变异。
例如,在中国新冠肺炎,研究人员在3月3日发表了一篇论文,当时病毒已经发现了149个突变点,并分化为两种主要亚型?L型和S型,感染者中,L型占70%,S型占30%,其中S型在进化树上年龄较大,但进化出的L型感染能力更强。
这种病毒在意大利已经传播了一段时间,否则不会感染这么多人。在此期间,病毒发生变异的概率很大,变异后其毒性可能减弱或增强,变异后的病毒也可能导致死亡率上升。当然,具体的突变情况要经过研究人员的分析才能得出结论,目前只能猜测。