炎琥宁的过敏症状

注射用炎琥宁为中药制剂，具有清热解毒、抗菌消炎的功效，临床用于治疗流感病毒、呼吸道病毒及其他病毒感染。在我院临床使用期间，有2例患者出现过敏反应，现报告如下。病例1，女，10岁。因口干咳嗽2天，于2006年6月65438+2月11入院。体检:体温37.8℃，咽部充血，听诊肺部呼吸音粗。血常规检查:WBC 12.6× 109/L，N0.7，L0.3，我看没什么异常。家长否认患病孩子有过敏史和家族过敏史。临床诊断:上呼吸道感染。先将480万单位的注射用青霉素钠(山东鲁抗制药有限公司生产，批号S060717)加入50 g/L葡萄糖注射液150 mL中静脉滴注。然后给予注射用炎琥宁120 mg(重庆药友制药有限公司生产，批号06120201)，加50 g/L葡萄糖注射液150 mL静脉滴注，滴速每分钟25滴左右。青霉素钠的输注过程正常。当炎琥宁液输注约30 mL，持续24 min时，病儿感到四肢发痒，然后喝下面部潮红，出现红眼、腹痛、痒性红丘疹、胸闷气短。血压13.3/8.6 kPa，心律105 min-1，节律，呼吸20 min-1，疑似注射用炎琥宁引起过敏反应，立即停用注射用炎琥宁，同时给予盐酸异丙嗪注射液15 mg肌肉注射和地塞米松注射。继续给予补液，病儿体温逐渐降至37.5℃，生命体征平稳。第二天停用注射用炎琥宁，喜炎平注射液50 mg加50 g/L葡萄糖注射液150 mL静脉滴注，继续使用青霉素钠，再无反应。考虑炎琥宁的过敏反应。例2，男，7岁。于2006年6月5438+2月65438+5月入院，发热2 d，体温38.2℃。体检:体温38.3℃，神志清楚，咽部充血，双侧扁桃体较大，可见脓血栓。血液WBC13.6×109/L，N0.7，L0.3，其余正常。病童父母否认病童过敏史和家族过敏史。临床诊断:化脓性扁桃体炎。首先给予注射用青霉素320万单位(山东鲁抗制药有限公司生产，批号S060717)，加入50 g/L葡萄糖注射液150 mL静脉滴注。然后给炎琥宁100 mg(重庆药友股份有限公司生产，批号06120201)，加50 g/L葡萄糖注射液150 mL静脉滴注，滴速每分钟25滴左右。青霉素钠的输注过程正常。当注射炎琥宁液体约25毫升约20分钟时，患儿突然脸色苍白，出现寒战样反应。同时额头及头皮出现红色丘疹，心率105 min-1，节律规则，呼吸28 min-1，怀疑是炎琥宁引起的过敏反应。立即停用炎琥宁，同时给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌肉注射和地塞米松注射液10 mg静脉注射。约20分钟后，病儿皮疹逐渐消退，寒战消失，体温39.65438±0℃。继续给补液，体温降至37.3℃。生命体征稳定。考虑炎琥宁的过敏反应。讨论本文中的两个孩子无药物过敏史，入院前未使用过其他药物。本次使用的所有药品、一次性输液器、注射器均在有效期内；同批次药物在其他患者应用中未出现类似反应。从出现过敏反应时间短，第二天注射炎琥宁后停药的情况分析，可以确认上述反应是注射用炎琥宁引起的。注射用炎琥宁是临床常用药物，很少有过敏反应。笔者认为过敏机制目前还不是很清楚，可能与药物的纯度、病儿的过敏体质、药物的浓度、滴速有关。建议临床医生在使用该药时应详细询问患者过敏史，有过敏史者应尽量避免再次使用该药，并注意药物浓度和滴速。