卫生行政人员准备:临床医学基础知识

考点临床实验室检查1

1.主要内容:血液学检验、体液和排泄物检验、生化检验、免疫学检验和病原学检验。

2.实验诊断

(1)诊断灵敏度:指某一检测项目识别和确认某种疾病的能力。

(2)诊断特异性:指某一检测项目确认不存在某种疾病的能力，其数学公式为在所有非患者中获得真阴性结果的百分比。

(3)诊断准确率:指在实际使用中，一个测试项目的所有测试结果中，准确的诊断结果所占的百分比。

测试现场2CT检查

1.优势

(1)密度的分辨率优于X线，可以显示人体各部位的器官结构。

(2)检查组织的密度变化。

(3)扩大影像学检查范围。

2.不足之处

(1)射线照相检查方法。

(2)难以发现器官组织结构的功能变化。

(3)个别部位，如颅底骨伪影，可能影响后颅窝脑组织检查。

(4)不宜检查四肢小关节。

(5)难以显示中空器官的粘膜变化。

(6)增强扫描时有造影剂的不良反应。

考点3的超声检查范围

1.检测实体器官的大小、形状和物理特征。

2.检测某些囊性器官的形态、走向和功能状态。

3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能和血液动力学状态。

4.检测器官内各种占位病变的物理特征。

5.检测是否有渗出，并估计渗出量。

6.产科可以确定怀孕，确定胎位和胎数；确定孕周，评估胎儿生长发育情况；发现畸形；评估胎儿生理功能；超声波引导疗法。

7.用于针吸细胞学或组织活检或治疗的超声引导穿刺。

测试地点4核磁共振(MRI)

1.优势

(1)无辐射损伤。

(2)通过改变梯度场和射频场，可以完成矢状、冠状、横向、斜向等多轴成像。

(3)图像不受正常人体组织干扰(无伪影)。

(4)钆对比剂进行强化扫描，无不良反应。

2.缺点:检查时间长；有恐惧；小关节成像不普及；成本高。

考点5药物疗法

1.药品定义:用于预防、治疗和诊断人体疾病，有目的地调节人体生理功能并规定适应症或功能主治、用法用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

2.药物选择的原则

(1)根据疾病的严重程度选择药物。

(2)根据药代动力学和药效学特点选择药物。

(3)根据患者个体差异选择用药。

(4)根据价格或效果选择药物。

3.合理用药

(1)明确疾病诊断，选择性用药。

(2)根据药代动力学和药效学特点，制定合适的剂量、疗程和给药途径。

(3)要考虑可能出现的药物不良反应，最好做到个体化用药。

(4)多种药物联合使用，增强治疗效果，减少药物不良反应。

4.药源性疾病:A、B类，长期药源性，药后效应型。

考点6手术治疗

1.概念:手术是外科治疗的重要环节。利用各种器械和仪器对组织或器官进行切除、修复、重建或移植，以减轻患者的痛苦，达到治疗的目的。

2.手术的副作用

(1)局部损伤:包括出血、组织损伤、炎症感染、瘢痕形成等。

(2)对全身各系统的影响:如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重、腹部手术引起的消化系统功能和免疫系统抑制等。