中医怎么治疗肺癌胸腔积液?
胸腔积液是中晚期肺癌患者的常见病,常反复出现并逐渐加重。在发病初期,可能不会对癌症患者的正常生活造成很大影响,但随着病情的进展,会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,对肺癌患者的危害甚至超过肺癌本身。因此,胸腔积液的治疗是肺癌治疗中的一个难题。肺癌胸腔积液的病因:肺癌胸腔积液的病因主要是由于肺癌细胞浸润,肺癌患者肿瘤逐渐增大,侵犯胸壁组织,压迫肺和内脏胸膜,影响液体和蛋白质的重吸收,胸膜腔内液体积聚形成胸腔积液。如果不及时治疗,胸腔积液不仅会引起严重的临床症状,还会使肿瘤迅速转移和扩散。肺表面有一层脏层胸膜,胸廊被壁层胸膜覆盖。这两层胸膜之间有一个空腔,称为胸膜腔。正常情况下,壁毛细血管的压力高于脏层胸膜的压力,这种压力差使得液体不断从壁层胸膜产生。其中80-90%被脏层胸膜吸收,10-20%被浆膜下淋巴管吸收。这种动态平衡使胸膜腔内保持几毫升液体,润滑胸膜,减少两层胸膜之间的阻力。当胸膜血管与组织内液体的动态平衡被破坏时,胸膜腔内液体过度积聚,导致胸腔积液。肺癌患者的癌症逐渐增大,在侵犯胸壁组织前压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白质的重吸收,胸膜腔内液体积聚形成胸腔积液。此时,虽然出现了胸腔积液,但患者并未进入肺癌晚期。如果不及时治疗,胸腔积液不仅会引起严重的临床症状,还会使肿瘤迅速转移到壁层胸膜。过去认为胸腔积液是肺癌晚期的标志,是开胸手术的绝对禁忌症。但临床实践表明,如果肺癌伴胸腔积液患者一般情况良好,且无对侧淋巴结或远处转移,仍有希望通过手术达到根治的目的。手术切除肺叶肿瘤,剥离转移性壁胸膜,合理的手术治疗可取得良好的效果。对于确实不能手术的患者,排除胸腔积液,缓解症状非常重要。胸膜穿刺引流后,可向胸腔内注入化疗药物和硬化剂,造成胸膜粘连,消除潜在的胸腔积液潴留。对胸腔积液中的肿瘤细胞进行药敏试验,可以帮助医生了解肿瘤对不同化疗药物的敏感性,从而使以后的治疗更有针对性。将胸腔积液中培养的晚期肺癌患者的淋巴细胞回注到胸膜腔中,可以缓解一半以上的恶性胸腔积液。肺癌胸水的西医治疗:肺癌胸水的西医治疗主要靠抽取胸水,但容易反复发作,抽完后往往会复发,不易完全消除。此外,在抽取胸腔积液的同时需要向胸腔内注射抗癌药、硬化剂、免疫调节剂等成瘾性药物,其机制是直接杀死癌细胞,减缓肺癌胸腔积液的产生。但同时也会造成胸膜粘连,效果不好,让患者的身体受到了很大的损害,只能治标不治本。肺癌胸腔积液的中医治疗:中医认为肺癌胸腔积液属于悬饮范畴,指邪毒、痰、瘀积于肺,肺失宣发,水停饮。人体津液的正常运行主要依赖于肺气降调和、脾气运化、肾气温蒸等生理功能的协调。所以用中医治疗肺癌胸腔积液,才能解决根本问题,真正帮助患者解除痛苦,除非胸腔积液控制不了,再考虑其他治疗方法。(1)扶正抗癌,泻肺生津:此法主要用于肺癌引起的恶性胸腔积液。根据辨证。分别给予补肺、健脾、养阴、益气药物,并加用抗癌药物和清肺解酒药物。抗癌药物可以是龙葵、瓜蒌、白花蛇舌草、胆星、守宫等。常用泻肺、驱酒类药物,如甜仙人掌、白芥子、石枣丸(一次服3克)。(2)化痰散结、疏通痰液:此法主要用于乳腺癌、淋巴瘤等引起的胸腔积液。辨证属痰湿壅盛于胸|i,可用除胸水方治疗:姜半夏9克,王不留行9克,瓜蒌12克,制鳖甲6克,枳实6克,花椒6克,槟榔9克,商陆9克,茯苓9克,生津丸3克(吞服)。每升一剂汤药。(3)益气健毛,利湿化饮:此法主要用于胸外科手术后癌症引起的胸腔积液。