中医为什么衰落了？谢谢你，上帝保佑。

不可否认中医的伟大历史作用和重要现实意义。西医的科学性和普适性得到了认可，两者都有比较优势。为此，中国政府提出了“中西医并重”、“长期共存、共同发展”的方针，并将“发展传统医学”写入宪法。但长期以来，政府的政策和宪法精神并没有得到很好的贯彻。在具体的法律政策、行政管理、国家投入、科研发展和医疗实践中，西医普遍被看重超过中医，中医地位下降，发展面临困境。最大的困境是中医越来越西化，姓氏不再是“钟”。这主要体现在六个方面:1。中医后继无人。据统计，2009年全国有65438+27.6万名中医医生，2002年仍有27万多人，53年无增长。同期西医人数分别为8.7万人和654.38+0.57万人，增长了654.38+0.7倍；我国目前有医务工作者520万人，中医药工作者约50万人，不到1/10。特别可怕的是，很多中医基本不用中医思路看病，只看化验单。中医缺乏接班人。2.中医教育正在衰落。近年来，中医教育西化严重。语言方面，外语要求不低，汉语要求不高，古汉语训练欠缺。很多同学基本不看，也不懂中医古籍。在课程安排上，中西医的课时几乎相等；西医理论学习要求不低，中医理论训练严重不足。连《黄帝内经》之类的经典都不研究。在技能训练上，西医实验多，中医训练不多。学生毕业后一般不用中医思维看病，大部分转西医，或者说西医是中医的主业。读研的大多不是提高中医理论和临床，而是沿用西医教育的方法，要求硕士达到细胞水平，博士达到分子水平才能毕业。很多中医大师、中医博士都不能用中医的理论和技术去临床看病，所以很难被称为真正的中医。3.否认师徒传承。师徒传承是我国培养中医人才的传统方式，千百年来造就了一批又一批的中医博士。中医的精髓和技艺往往是“只教于心，不教于言”，所以自古师徒如父子，要一心一意教。而现在的医疗体系基本上否定师徒传承，让师徒无立足之地。纯中医后继乏人，已经成为中医发展中一个非常严重的问题。目前，我国解放前的名老中医所剩无几，都已年过八旬；在20世纪50年代，只有几个主要以传统方式培养的知名中医，他们都超过了古代的年龄。此后，主要按照西医教育培养的中医，在真正的中医方面鲜有建树。据统计，目前全国名老中医不到300人。能基本用中医思路看病的中医只有几万人。我国很多师徒相传的民间中医，由于水平高、收费低、效果好，深受群众欢迎，但大多没有得到官方认可。现行的中医执业考试制度需要西医知识的考试，而大部分民间医生因为西医知识的缺乏而无法通过考试。现行的行医执照制度也限制了正常的民间行医，大部分民间医生因为拿不到执照，不能公开行医，所以行医是违法的。现行的医疗执法监管制度阻碍了正常的民间行医，即使民间行医出现了正常的事故，如果没有行医执照被起诉，也会受到法律的制裁。医疗体制的这些局限，迫使很多真正的民间医生不得不地下、非法行医。但是，人民群众对民间中医有着巨大的需求，所以民间中医市场非常混乱。4.中医院变成了二流的西医医院，中医没有真正的临床基础。目前全国有2800多家中医医院，但没有一家是真正的中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。检查疾病，主要是*西医仪器检测和化验；疾病的诊断主要靠化验单的数据来确定；处方，主要是根据西医思维和理论来开出治疗方案；抓医学是中西医结合，中医和西医主要是相互的；疗效，主要是*西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001，中医只占40%，西医占60%，甚至三七七开。可以说，目前大部分中医医院已经不姓“钟”，没有真正的中医临床基地性质。一方面，从60年代末开始培养的中医，大部分已经不能听、问、辨病，必须像西医一样用仪器来辨病。另一方面，医院为了生存，大量购买西药和医疗设备。西药进出口差价大，检测化验费用高，医生收入，医院利润，医院评级都要提高。中医虽然简单便宜，但如果收费，医院就很难生存，医生只会穷。5.用西医的标准来评判中医，贬低甚至否定中医的成就。中西医是两个不同的理论和实践体系，各有一套自己的临床方法和评价标准，基本上是不兼容的。但在现行的医学观念和体制下，中医的诊断、治疗和疗效，以及中药新药的开发、评价和推广，基本都是以西医的标准来评判的。贬低甚至否定中医的临床“执业标准”，中医的疗效和科研成果必须得到西医或西医方法的认可，这在医学界早已司空见惯。石家庄早在1956用中药治疗日本脑炎，疗效极佳，无后遗症，但卫生部不予承认。中医名医蒲福洲成功治疗流行性乙型脑炎167人，但卫生部门用了98组中药方剂，无统计学意义，否定其疗效。最近比如广州去年用中医治疗非典，效果显著，但一开始不被认可。中医认为非典是一种瘟疫，有法可治，但要经过多次呼吁才能干预。西医认为SARS是一种全新的疾病，没有治疗先例，也没有药物，但西医完全可以从一开始就进入治疗过程。有些对温病有效的中药方剂，必须通过小白鼠实验证明能“杀死”SARS病毒，才允许进入临床。西医知道抗生素等西药杀不死SARS病毒，副作用大，但可以大剂量试验，没有商量。6.片面理解中医现代化。从多年的中药现代化实践来看，基本思路是按照西医的科研途径，通过动物实验和数据统计，明确中药的化学成分，提取有效物质，做出一种类似西医，专治“某些疾病”的“新中药”。如果用这种方法从中医发展出新的西医，无可非议；但如果把它作为中医现代化的主要甚至唯一途径，结果不是中医现代化，而是中医西化。比如被称为中药现代化“王牌”的青蒿素，是从黄花蒿中提取的，但提取的青蒿素不再具有中药的药性，不能参与中药方剂的配伍。不再是中医，属于西医范畴。再比如65438到0992，比利时某诊所开“中药”和“减肥药”减肥。服用一年多后，一半的患者出现了严重的肾脏疾病，经检查发现是由药物中含有的马兜铃酸引起的。这被西方舆论广泛宣传为中医的所谓“马兜铃酸肾病”事件，极大地损害了中医的形象。实际上，这是中药成分和长期将中药作为保健食品食用的结果，恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。按照目前中医现代化的片面做法，是不可能开发出六味地黄丸这样的名方的。六味地黄丸并不是专为治疗某一种疾病而设计的，它可以治疗400多种疾病，但只有在中医理论的指导下，按照肾阴虚的辨证施治才能有效。中医现代化简单模仿西医发展，导致中医研究脱离自身体系，中医研究异化。导致中医赶不上西医，会重蹈日本“弃医储药”的覆辙。中药在日本已被废除，西医视病情使用，疗效普遍较差。妄自菲薄制约中医发展陷入困境，既有观念问题，也有体制问题，还有中医自身的问题。根本问题是怀疑中医的科学性。1.民族虚无主义导致人们普遍鄙视中医。西医带着枪进入中国后，很多中国人以民族虚无主义对待中医文化，贬低、怀疑甚至否定中医。清末维新运动时，一些人开始否定中医。国民党政府两次消灭中医。解放后，中央卫生部王斌提出，中医是封建医学，要随着封建社会的消灭而消灭。毛泽东对此提出批评，并解雇了两名副部长，指出“中国医学是一个巨大的宝库”。虽然中国没有人敢公开否定中医，但50多年来，中医一直处于被质疑、被验证、被改革的状态。一些怀疑中医的权威人士，总是打着“中西医结合”、“中医科学现代化”的旗号，试图把中医“提升”到西医的水平。早在20世纪80年代，慕尼黑大学东亚研究系的波奎特教授就指出:“中医在中国没有受到文化上的崇敬对待，没有确定其科学传统地位并进行认识论研究和合理的科学讨论，没有对人类的福祉给予人道主义关注，而是受到教条式的轻视和文化上的破坏。这样做的不是外人，而是国内的医务人员。他们不承认中国的宝藏，为了追求时尚，用西方的术语来破坏和模糊中医的信息。”。2.两法一规阻碍中医发展。虽然“发展传统医药”被郑重写入宪法，但在一些具体的法律法规和医疗管理制度中，却一直在歧视、歪曲、限制中医药。3.中医的问题。突出的是中医领域在很多方面失去了传统，自我贬低，屈从于西医。一是中医药文化传承严重不足。中医理论博大精深，中医的发展首先要学习和继承，否则就会成为无源之水。但几十年来，不仅外行人鄙视中医文化，中医界本身也不重视中医基础理论的学习和掌握。除了少数知名中医有扎实的中医文化功底外，大部分中医的中医文化功底严重不足。第二，中医研究被动模仿西医模式。在中医领域，很多人用西医理论来修正中医理论，认为这就是创新；用植物化学研究中药，意味着是中药的现代化；认为用西医的理化统计指标来衡量中医的临床疗效是标准化的。正因为如此，我国中医重大理论和方剂的研究一直没有太大进展。第三，中医院西化严重。中国的中医院基本都是中西医“综合”医院。从诊断、处方、住院到疗效检验，西医是主要方法。最后，中医的个体化治疗虽然代表了未来的医学方向，但并不符合市场经济占领市场份额，追求利润最大化的要求。在现实利益的驱动下，人们往往重视西医，轻视中医。

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