如何防治小儿急性喉炎？
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎和急性咽炎。它是整个上呼吸道感染的一部分，也可以单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也会引起急性喉炎。如果发生在儿童身上，病情更为严重，其常见病因与急性咽炎相同。一般一般症状不明显。轻者仅有声音嘶哑、粗糙、低沉、嘶哑，可逐渐加重甚至完全失声，咽痛，全身不适。个别患者可能出现发热、寒战等症状。其他症状有咳嗽、痰多、咽干、瘙痒和异物感。喉咙严重肿胀的人也可能有吸气性呼吸困难，但很少发生在成人身上。急性喉炎可以与急性咽炎一起发生，也可以单独发生。
参观指南:
1，应该适当休息一下。
2、患者应禁酒，不吃刺激性食物，少说话，以帮助炎症消退。
3、局部治疗可采用超短波理疗和雾化吸入。
4，可以用激素，这已经让声带尽可能的肿胀了，这对于以声音为职业的人来说尤为重要。
5、小儿急性喉炎会引起呼吸困难，所以要特别注意。我们不能掉以轻心。一般建议住院观察。
急性喉炎应该怎么治疗？
急性喉炎最重要的治疗方法是声带休息，不要大声喊叫。
使用抗生素联合类固醇激素，如青霉素800万单位联合地塞米松5 ~ 10 mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或头孢菌素5.0g联合氢化可的松100 ~ 200 mg静脉滴注。
如果同时使用超声雾化吸入治疗此病，效果会更好更快。
8万单位庆大霉素联合2mg地塞米松加入20 ~ 50 ml生理盐水中，每日1次，可迅速改善声音嘶哑症状，缩短病程。
中医治疗:
中医认为，“急性喉炎”属于中医“急性喉炎”的范畴，其发病机理为:
(1)风寒袭喉，肺失宣；
(2)肺胃积热，又感风热。辨证论治的要点如下:
(1)风寒袭喉证:起病急，声音沉闷或嘶哑，喉内轻微疼痛不适，咳嗽，喉内声带微红微肿，伴有发热恶寒，清涕鼻塞；舌红，苔薄白，脉紧。宜祛风散寒，宣肺开嗓。六味汤处方为:荆芥15g、防风10g、僵蚕9g、薄荷12g、桔梗9g、甘草6g。声音嘶哑后，加入麻黄(再煎)6g，杏仁9g；咳嗽加白薇、紫菀各9克；方婧败毒散可用于恶寒发热。
(2)风热犯喉证:声嘶或失音，咽部灼热干燥疼痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉头肿胀，发热恶寒声带红，咳痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮。宜疏风清热，宣肺开嗓。疏风清热汤加减如下:荆芥15g、防风15g、牛蒡10g、金银花30g、桑白皮15g、黄芩15g、玄参15g、天花粉15g、赤芍9g、玉蝴蝶。
(3)肺胃热证:声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉头鲜、红、痛，声带鲜红，分泌物黄浊，伴有燥热口渴、烦躁不安、口臭、便秘；舌红苔黄，脉数。治疗要清肺和胃，解毒利咽，消肿。方剂清咽李哥汤加减如下:连翘15g、栀子12g、黄芩15g、牛蒡12g、薄荷9g、玄参30g、大黄10g、元明粉15g、蝉蜕15g、玉。其外治方法可将冰硼散(硼砂20g、冰片3g、芒硝20g、朱砂1g)***研成细粉，涂于患处。
也可以用清热解毒注射液加鱼腥草注射液加少许薄荷冰超声雾化吸入缓解咽喉症状，每天1次；或含有花六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也能缓解局部症状。
急性会厌炎
会厌是喉的软骨之一，呈叶状。它位于气管和食道的“十字路口”，指挥它们做自己的事。如果这个“指挥官”发生意外(比如急性炎症)，患者会有很多意想不到的麻烦，甚至危及生命。
急性惠清咽是喉科重症之一，多发生在冬春季流感流行季节，近年来病例数有所增加。该病发病突然，发展迅速，可因呼吸道梗阻在2-3小时内突然窒息死亡。杭州某厂的沃师傅，就是在从门诊到住院部的过程中突然窒息，当场紧急气管切开抢救的案例之一。一般单纯性急性会厌炎多见于成年人，如果治疗及时正确，大部分可以治愈。这种疾病的原因是寒冷、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱。可由原发性病毒感染或继发性病毒感染后的细菌感染引起，以B型流感嗜血杆菌为干来自(儿童)和肺炎。葡萄球菌(成人)占优势。
该病主要表现为寒战、高热和全身不适，伴有全身中毒症状。此外，可出现吞咽困难，严重时可出现咳嗽伴呕吐，嘴巴张开；轻者感觉香烟部有异物塞住。若病情发展迅速，可出现呼吸困难，主要为吸入性呼吸困难，伴有高亢的吸气性喘息和鼾声，发音模糊，可迅速引起窒息。如果患者咽癌明显但咽部检查不明确，应由医生喉镜进一步检查会厌，以免误诊。此时的疾病可以看到会厌充血肿胀，主要在舌黏膜上，或水肿呈鲜桂圆肉样的球形，有时可形成黄色会厌脓肿。一侧或两侧颈深淋巴结肿大压痛。压舌不宜过快过猛，以免迷走神经反射和猝死。
我们应该高度警惕这种疾病。一旦诊断明确，不要轻易让病人出院。我们应该劝他留院观察治疗，以防不测。同时要立即给他大剂量的抗生素和激素。大部分患者服药后可以缓解。此外，还要补充钙和抗过敏药物，注意水电解质平衡和主要脏器的中毒症状。已形成脓肿者需及时切开排脓，呼吸困难严重者需气管切开。
急性感染性喉炎的临床表现有哪些？
急性感染性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症。冬春季多见，常见于1 ~ 3岁儿童，可导致呼吸道梗阻，危及生命。
临床表现:急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性感染性疾病的先兆或并发症。
轻度:不发热或低热，仅有犬吠样咳嗽和轻度声音嘶哑。
重症:起病急，症状重，多为高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉炎和梗阻，严重紫绀、烦躁，咳出喉部分泌物后可稍缓解。检查咽喉充血，声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀，导致喉腔狭窄及各种喉梗阻症状。一般白天症状较轻。入睡后，由于喉部肌肉松弛，分泌物滞留，夜间症状加重。少数孩子有呛水现象，是指哺乳或喝水时呛水。
根据吸气性呼吸困难的严重程度，喉梗阻分为4级:
第一度:孩子安静的时候，像个正常人。活动后才出现吸气性喉炎和呼吸困难，肺部呼吸音清晰，心率不变。
第二度:孩子安静时也有喉炎和吸气性呼吸困难。肺部听诊可听到喉部传导音或管状呼吸音，心率较快。
三度:除二度梗阻症状外，患儿还出现阵发性烦躁不安，嘴唇、手指、脚趾发绀，口周发绀或苍白，恐惧，缺氧出汗。肺部听诊:呼吸音明显降低或听不见，心音沉闷，心率加快。
第四级:除严重呼吸困难外，患儿陷入昏迷和窒息。
喉炎和咳嗽有什么特点？
喉炎咳嗽是阵发性的，伴有声音嘶哑，喉咙不适，或灼痛，早期声带发红，或喉咙有分泌物。急性喉炎可伴有发热、恶寒、头痛、全身无力、便秘、尿黄。如果不及时治疗，气道会被堵塞，严重的会出现痰多、呼吸困难、口唇发青甚至意识不清、双目失明等疾病。
慢性喉炎的咳嗽，声音嘶哑，声调低沉，言语生硬，哭闹持续，常有咽干、喉痒，咳嗽痰少，常有“清嗓”的习惯。
急性喉炎要尽早去医院治疗，防止病情加重，出现危险。如果家长发现孩子在发烧时突然咳嗽声嘶、声音嘶哑、呼吸困难，应立即喷洒爽爽侯丰粉、黄澍粉、锡类散缓解症状，然后送医院治疗。
对于慢性喉炎的治疗，可将治疗慢性咽炎的中药常水服用，也可口服润喉丸。同时要注意饮食，辛辣、刺激性食物不宜过多食用。
如何治疗急性传染性喉炎？
儿童急性喉炎发作快，容易并发喉阻塞，危及生命，一定要及时治疗。常见的病原体有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。目前用抗生素和肾上腺皮质激素治疗，见效快，效果好。
抗生素治疗:早期给予足量抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药物。一般儿童用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠等。取咽拭子进行细菌培养和药敏试验，为选择合适的抗生素提供参考。
肾上腺皮质激素疗法:激素能使炎症和喉头水肿迅速消散，治疗喉炎效果好。常用强的松，每次1mg/kg，每4 ~ 6小时1次。一般服药6 ~ 8次，喉炎、呼吸困难可缓解或消失，呼吸困难缓解后可停药；也可使用氢化可的松，用量一般为3 ~ 4 mg/kg，严重者可用至5 ~ 8 mg/kg，加入葡萄糖中，4 ~ 6小时滴注。
镇静剂:喉炎患儿由于呼吸困难和躁动，应给予镇静剂。异丙嗪0.5 ~ 1 mg/kg次可口服或肌肉注射镇静，并可缓解喉头水肿和喉痉挛。大部分孩子的效果是好的，但也有一部分孩子吃了药后比较兴奋。此时应稍减剂量，或10%水合氯醛30 ~ 40 mg/kg分次给药，加10~ 20ml生理盐水保留灌肠。冬眠灵可使喉部肌肉松弛，加重呼吸困难，不宜使用。如果孩子使用镇静剂后仍不安静，说明缺氧严重，应尽快考虑气管切开。
对症治疗:对体温较高者，应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧的人要吸氧。
其他疗法:①雾化吸入:庆大霉素40000μ，地塞米松2.5 ~ 5 mg加少许生理盐水，每次65438±05分钟，每日2 ~ 3次，可缓解喉部炎症和呼吸困难。②用硼粉或黄澍粉吹喉，每小时65438±0次。③六神丸，1粒/年，每日2次，每次不超过10粒，清热解毒。
气管切开术:如经上述处理后症状仍未缓解或呼吸四级困难，应立即进行气管切开术进行抢救。
中医怎么治疗急慢性喉炎？
古人云:“咽喉以吸气接天，咽以吸食接地。”这说明喉和咽是有区别的。喉咙是呼吸的门户，也是声音的通道。急性喉炎表现为吸气性呼吸困难，咽部有痰，干咳无痰，声音嘶哑，甚至张口抬肩，不能说话。该病起病急而猛，常伴有发热。这是因为孩子的内热充沛，积聚在咽喉。所以治疗要清热解毒，宣肺解表，同时给予一些利咽生津的药物。
处方:石膏24g，金银花10g，连翘10g，栀子10g，山豆根12g，桔梗10g，杏仁6g，玄参10g，生地10g，麦冬65438。用水煎服。
方中用石膏、栀子、金银花、连翘、山豆根解毒，配伍桔梗、杏仁，还能宣肺解表。玄参、生地、麦冬养阴、生津、增液、通腑、解毒、清热，是治疗咽喉疾病的真正重要药物。加入金橄榄和金灯笼有益咽喉。
如果腑脏不通，可选用生大黄、元明粉，配合针刺。也可配合外敷法:取乌梅肉1片，水浸泡斑蝥3片，捣碎调匀。外敷于咽喉约20分钟后，会起泡沫，爆出黄水，可缓解急性喉炎症状。但要注意消毒，防止感染。
慢性喉炎常由急性喉炎后反复上呼吸道感染引起，常与慢性咽炎并存。常见症状:自觉咽喉不适，有异物感，空咳，或犬吠，少痰或无痰，无明显呼吸困难，舌红少苔，脉数，说明体内余热不清，肺燥伤津，咽喉不利。治疗时重在养阴润燥，清热利咽的药物都有。
玄参10克、生地10克、白芍10克、牡丹皮6克、川贝母6克、甘草3克、金银花10克、连翘10克、知母10克、薄荷6克、化橘红5克，水煎服，每日1克。必要时可服用中成药养阴清肺丸，每次1/3 ~ 1粒，1粒，每日两次。
如何预防和护理急性感染性喉炎？
儿童急性喉炎发病急，病情重，危及生命，一定要做好预防和护理。
急性喉炎大多继发于上呼吸道感染，因此减少感冒的机会可能会避免喉炎。
(1)平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
(2)注意气候变化，及时增减衣物，避免寒暑。
(3)感冒流行期间，尽量减少外出，防止感染。
(4)生活要有规律，饮食要有规律，起居要有规律，晚上要躺下，早起，避免感冒。睡觉时，避免吹对流风。
(5)保持口腔卫生，养成睡前刷牙漱口的习惯。
(6)多吃梨、生萝卜、梅子干等水果和干果，增强对咽喉的保养。
儿童喉炎，由于病情急性，在积极治疗的同时，一定要做好护理工作。
(1)让孩子注意休息，尽量减少活动以减少耗氧量。
(2)室内空气应清新，温度应在18℃ ~ 20℃，湿度应保持在60% ~ 70%左右。
(3)如果流质或半流质食物容易消化，必要时给孩子大量饮水和输液。
(4)医务人员要熟悉呼吸困难分级和气管切开的指征，做好抢救的一切准备。
(5)密切观察病情变化，向家属说明随时可能发生窒息，做好气管切开的思想准备；如果孩子出现三度呼吸困难，及时通知医生准备气管切开。
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