单边申请-巴豆(1)20170326

主要是大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。

用不同的名字,巴子、刚子、老洋子、蒙子仁、双目龙、巴国、巴李白、莽子、洪子仁、毒獐、公子等。

性味辛热;有大毒。

经络入胃,大肠经。

成分本品含60%巴豆油,蛋白质约65438±08%。它还含有一种叫做巴豆毒素的有毒球蛋白,以及巴豆苷、生物碱、-谷甾醇等。

功能:泻寒积、清窍化痰、利水杀虫。主治:寒积、腹胀、急痛、血痂、腹泻、水肿;外用治喉风,喉梗阻,恶疮疥疮。

药理学研究

(1)能诱发消化系统呕吐,刺激肠黏膜,导致炎症反应,促进肠道蠕动。

(2)对血液系统,可增加血小板中环磷酸鸟苷浓度,引起血小板聚集。

(3)具有抗菌和抗肿瘤作用。

中毒说明巴豆有毒,20滴巴豆油能致人死亡。主要表现为:

(1)口腔黏膜红肿或起泡,糜烂,咽喉、食管有烧灼感,流涎,上腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,严重腹泻,大便呈米粒状。严重者可出现呕血、便血。

(2)脱水可引起急性肾衰竭。在某些情况下,尿液中会出现蛋白质和红细胞管型。由于呼吸和循环衰竭,加深中毒会导致死亡。

中毒治疗

(1)立即用温水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并给予冷牛奶、蛋清、冷米汤,保护食道和胃黏膜。

(2)静脉输液,促进毒物排泄,纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。

(3)将黄连、石菖蒲、绿豆或香蕉叶榨汁;用黄连1.5g泡水,皮肤红,肿,烧。

(4)对症治疗包括解痉、镇痛、吸氧和抗休克。

临床应用

1.腹泻

(1)王肯堂已经八十岁了,还患有痢疾。组医认为,年老导致体质下降,需要服用滋补药物,以利剧。钟子期视之曰:男体多痰,愈补愈滞。当它被利尿剂冲走的时候,这是毫无疑问的。肯唐也是一个熟练的医生。他说:“世界上只有两个医生。你决定处方,我服用。有什么疑问?”?中字是巴豆膏做的,痰是几升的唾液。余一年。天津中医. 1988;(1):44.〕

(2)王某某,女61岁。7月22日首诊,1983。腹胀腹泻,时轻时重5年,多由油腻食物、肉类、寒凉等诱发。西药可以抗菌和胃,促进消化,中药却可以健脾和胃,涩肠止泻,反其道而行之,非常痛苦。虚弱乏力,口唇青紫,舌淡苔白,脉沉滑。给49粒巴拉蜡,每天空腹吞7粒。从第四天开始,大便次数减少,质转硬。服药后大便1天1-2次,成型。用香砂六君子汤调理5剂后,疾病痊愈。

巴拉丸是用黄蜡包裹巴豆仁制成的。四川中药;4(2):55.〕

2呕吐

王某某,男,49岁。1980 10 10月24日。据云,11岁时,吃了冷鲜肉后全身出现呕吐、腹泻、腹痛、瘙痒、疙瘩等症状。从那以后,我每次吃猪肉都会旧病复发。我觉得很痛苦,所以不想吃东西。今天去参加朋友的婚宴,旧病复发。检查:面痛,神志清楚,面色苍白,呕吐频繁,周身有块状荨麻疹样丘疹,腹痛,舌淡苔腻,脉缓。暂时用西药对症治疗,吃了49粒巴拉丸,每天空腹冲下7粒。连续给药7天,两次排出卵样粘液,然后服用理中汤和焦三仙调理。随访至今,虽常吃猪肉,但无不适。四川中药;4(2):55.〕

3胃痛

任某某,女,43岁,农民。1982 8月11第一次就诊。11年前,由于疲劳和饥饿,我暴饮暴食了大约250克的干小红薯,当天就感觉胃里不舒服,我瘦了。第二天肚子抽筋酸吵,治疗后好转。从那以后,每次遇到冷食,就肚子疼,甚至昏厥,冷汗淋漓,微微心痛。我经过健脾养胃,温经散寒的反复治疗,病情时轻时重。这次发作是由于前天饮食不注意造成的。腹胀疼痛,拒按,呻吟,面色晦暗,体质消瘦,脉弦右边大于左边,舌苔白腻,给巴拉蜡49丸,每日空腹吞服7丸。用了三盒人参健脾丸收拾残局。随访2年,健健康康,体力越来越大。四川中药;4(2):55.〕

4冷酷的秘密

何某某,男,3岁。1983年4月23日看病。便秘4天,吃了2天就吐了,没有腹胀腹痛。检查:婴儿面色苍白,四肢温热,腹部柔软,不饱,喜按,未摸到任何肿块,舌质苍白,苔白润泽,症状为寒秘。温经开秘治病。采用温脾汤加芒硝,刘墨汤加附子1剂,西药加泻药。过了三天,病情依旧,于是转而休息诊治。郁丝巴豆性强,善于补益肠道功能。用棉布制成,用棉花包好捣成泥,残渣取一茶匙左右,与适量蜂蜜混合,用温水送下,约2小时。排便、呕吐停止后,取热豆浆,用理中汤、乌沫饮作为善后。[刘·。四川中医。1987: 5 (7): 29.]

5.面瘫

(1)董某某,男,57岁。1985五月21。病人晚上在外面开会躺下就觉得冷。早上起来发现嘴巴歪斜,右脸颊无法充气,说话也不清楚,尤其是说话或笑的时候。检查:嘴向左歪,右眼无法闭合,鼻唇沟变浅。治疗方法:取1颗巴豆,剥去果仁捣碎,敷于右颊穴(热敷)。1小时后,感觉局部灼烧。1天后,我的症状明显好转,3天后完全恢复正常。刘剑文。四川中药. 1988;6(3):30.〕

面瘫的确切原因不明。一般认为,滋养神经的局部血管因风寒而痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压。中医认为本病是气血不足,风寒侵袭,经络气血凝滞所致。巴豆热能积聚被打破,外敷有利于改善局部血液循环,消除水肿,促进病灶恢复。

(2)舒X,男,47岁,农民。患者1987 65438+2月5日,因外出着凉,第二天早上嘴巴歪斜,前来诊治。检查:右侧面部表情肌麻痹,右睑裂扩大。鼻唇沟平坦,嘴角下垂,流涎,面部肌肉向左拉。用以下方法处理2次并恢复。

治疗方法:将巴豆4个去壳,鲜姜6克捣成泥,敷于患侧下关穴,用胶带固定。当应用部位无法承受时,可将药物取出。局部可出现红色丘疹和水疱,一般不需要治疗。如果水疱严重,可按无菌操作沿水疱下缘抽出液体。一般间隔3天1-2次(丘疹、水疱应消失)即可获得满意效果。胡大坤。湖北中医药杂志。1991;(6):53.〕