治疗有机磷中毒的中药

周1，王传武2

(1.海南省畜牧兽医管理站动物疫病诊断中心，海南海口570203；2.中国农业大学动物医学院，海淀100094)

中国图书馆分类号:S856.9文献识别码:B文号:0529-6005(2004)07-0032-01

犬有机磷农药中毒病例在临床上较为常见。作者

本文根据临床病例，结合治疗实践，进行初步探讨。

1洗胃

1.1洗胃前用药为了减轻中毒症状，洗胃的第一诊断是

急救中毒成败的关键是根据临床症状注射足够的肌肉。

注射一次磷后洗胃，便于注射和给药，用时3 ~ 5分钟。

充分发挥药效，在没有解磷注射液的情况下，也可用阿托品缓解病情。

消化道水肿、喉痉挛等中毒症状视为插管成功。

提供更好的条件。

1.2洗胃法一般是首选，昏迷犬尽量。

使用小胃管，避免胃内容物反流导致窒息。服用大剂量或中等剂量的毒药。

中毒时间短(不超过1h)，患者病情危重，迅速进入昏迷状态。

犬喉痉挛或胃内容物多导致插管和洗胃失败

收到日期:2003年6月9日

犬，或因呼吸衰竭急需洗胃而无法插管的犬，应立即

切开洗胃。方法:常规消毒，局部麻醉(兴奋犬全身麻醉)，在

在上腹部中间做一个5~8cm的切口，在胃前方无血管区切开胃。

壁约3cm，清洗前用吸引器直接将药液吸入胃腔。

胃液反复冲洗，冲洗时用纱布或棉垫包住切口。

冲洗后常规缝合切口，术后预防性抗炎。

1.3洗胃液用量一般为2~10L，需要洗出液和冲洗。

乳液颜色基本一致，没有有机磷气味。洗胃时要注意

洗出液和灌洗液用量基本相等，否则容易发生急性胃。

扩张。

1.4洗胃出血对洗胃时机械损伤所致胃出血的影响

血，用凉开水洗胃，并酌情应用西咪替丁和止血药。

静脉点滴。对于应激性溃疡出血的狗，在冷开水中

加入肾上腺素洗胃，静脉注射西咪替丁和止血药。

注意。

许多资料表明，该病药物治疗的治愈率很低，总体疗效为

都不满意。目前国内外对该病的治疗均有效，报道较多。

这些药物是血虫净(Benyr)、咪达苯甲酰胺、华蟾素和四环。

元素，新胂(914)，黄色素(色氨酸)，氯苯胍。

等等。在这些药物中，国内外的共识是血虫净、

四环素和914有效，应作为首选。我们路过

附红细胞体体外药物杀灭试验及其在附红细胞体病中的应用

根据治疗试验，苯海拉明和华蟾素的组合适用于治疗红精。

细胞体在体外具有最好的杀伤效果；附红细胞体病的治疗效果

最好的。

中国学者华秀国[11]也采用了青蒿素和青蒿。

用乙醚和大蒜素治疗，取得一定进展。所以在开发中

草药资源将预防和治疗高感染率的人和动物的这种疾病。

提供一种新的方式。

该病的预防应采取综合治疗。扑灭媒介蜱，疥螨，

蜱和吸血昆虫，并杜绝这些昆虫和动物之间的接触非常重要。

重要，但在具体实施中存在一些困难。该病常由各种疾病引起。

好因素的刺激诱发并伴随其他疾病，要加强日常养生。

健康管理。预防性用药也是防治本病的重要措施之一。

一个。

综上所述，尽管对附红细胞体和附红细胞体病进行了研究，

研究起步较晚，但已引起国内外学者的广泛关注。

鉴于此，它将成为未来的热门话题。我们应该了解他们的生活

历史，确定其致病性，提取特异性抗原，研制疫苗，探索。

综合防治措施，尤其是分子免疫学将是今后的主要研究方向。

的研究方向。

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32中国兽医杂志(2004年第40卷)，第7期，中药解毒剂的作用2。

2.1阿托品应早期、足量、多次使用，尽快达到。

阿托品是抢救有机磷农药中毒的一致观点。

阿托品化的指征是按一定的时间顺序出现的，而且是先出现。

鼻干、口干、无唾液，双肺罗音消失，瞳孔散大。

平均出场时间约80分钟。其次，还有神知青。

苏醒、瞳孔散大、肢体发热、血压平稳，平均时间为

60分钟.最后就是狗狗烦躁，四肢发热，体温正常。

或轻度抬高，眼底动脉扩张，平均发生时间为

195分钟.传统方法的剂量一般为3~7mg(视犬而定)

仅药物的重量)，以后每10~30min给2~5mg，肌肉

注射。近年来临床上总结为“多不如少，快不如慢，没有”

首剂15mg，静脉滴注，每次

5 ~ 15分钟后，给予7 ~ 15mg；或者0.5~1mgkg静态

脉搏滴漏。阿托品中毒的临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥。

体温升至40℃以上，心率超过160 min，为躁狂。

在治疗过程中，也要谨防阿托品的出现。

托品中毒。

2.2能量恢复剂的应用有机磷毒物抑制体内胆碱酯酶。

包括真假胆碱酯酶，血清胆碱酯酶为丁酰胆碱。

酯酶与病情不平行，也与红细胞中的胆碱酯酶不平行。

早期和充分使用肟再生剂可以迅速改善N样症状

神经系统的症状。血清胆碱酯酶不升高或持续降低是一种重复性反应。

血氧计的使用指征。如果中毒的酯酶老化，则给予再活化剂。

可以生产毒性更强的磷肟。所以不建议48h后重复使用。

能量剂，但如果残留的毒素没有完全清除，即使超过48小时后，然后

在清除毒物的同时，我们仍然可以酌情使用能量恢复剂来对抗持续吸入。

一种未老化的有毒酶，进入血液后形成。

2.3磷酸溶液注射液的应用本品为复方制剂，主要

成分:二磷酸磷、硫喷妥钠、凯马君等。双磷酸是胆碱。

酯酶多功能剂，其化学结构含有两个肟基，与一个肟基相比。

磷脂酰和毒死蜱较强，可使磷酸化胆碱酯酶活性较重。

激活还可以减少尼古丁样症状，加速昏迷犬的苏醒。

苯妥英钠和西咪替丁都是中枢性抗胆碱能药，与阿托品不同。

相似之处在于中枢功能强，能更好的减少或消除有机物。

有机磷农药引起的呼吸中枢抑制，但对毒蕈碱症状的影响

对抗比阿托品稍弱。解磷的具体方法:肌肉注射。

毒品以磷注射液为主，轻、中、重度中毒首次剂量为1~。

2ml、2～4ml和4～6ml，反复给药于中毒症状和胆囊

根据碱性酯酶的变化，轻度中毒为12。

h后，中度中毒后0.5~1h，重度中毒后15~30min。

首剂可反复注射，根据病情可延长给药时间。

第一剂12用于达到阿托品化。连续服用2~3次

上帝啊。

2.4输血疗法在综合治疗的基础上进行换血，以

含有活性胆碱酯酶的新鲜全血被注入病狗体内以再生身体。

胆碱酯酶创造条件。适应症:(1)重度中毒伴昏迷。

抽吸失败，胆碱酯酶极低，无恢复。(2)阿托品及其

他排毒反应差，弹跳多。

3综合治疗

3.1有大量的宣泄。一般认为，泻药应使用4%~5%的硫磺。

硫酸镁30~80ml，抗胆碱能药物减少肠液分泌和蠕动。

弱化，一旦洗胃后注入胃管，若4 ~ 6小时后未排出。

然后，可以适当增加剂量。20%甘露醇也可以用胃管输注。

100 ~ 200毫升.

3.2早期进食和合理输液传统上认为是急性有机磷农药。

中毒患者应禁食24~48h。笔者理解为多喝水，早吃饭。

有利于胃肠蠕动，促进粪便和尿液中的毒物排出，且重

中毒程度在意识清醒后24小时内，也可早期严密观察。

每天吃饭喝水。

3.3甘露醇的应用有以下作用:(1)防治肺水肿。

(2)引起利尿以加速毒物的排泄。(3)血管内溶解的预防和治疗

血。(4)肾功能衰竭的预防和治疗。常规使用20%甘露醇150ml。

静脉滴注96小时后，阿托品化降低到。

停用。

3.4应用碳酸氢钠是由于支气管痉挛和呼吸道分泌物。

物质增加影响气体交换值，再加上全身肌肉震颤和微循环

障碍，所以中毒的人都有不同程度的酸中毒；另一方面，啊

托品在碱性环境中容易发挥作用，碳酸氢钠可以使用

纠正酸中毒还可缩短阿托品化时间，减少阿托品用量。

剂量。

3.5注意低钾血症是补钾中毒犬常见的并发症。

因此，及时补充丢失的电解质尤为重要，注意补钾。

损失。

3.6有机磷农药中毒治疗中的反跳问题、

一般在中毒后1~7天期间，症状消失或突然恢复。

中毒或猝死的临床表现称为反跳。

发生时间:一般为中毒后10h至7天。先反弹

体征包括:瞳孔缩小、口腔分泌物增多、呼吸急促、肺部痉挛。

声音等。

预防:(1)迅速清除毒液，彻底反复洗胃，避免残留。

毒素继续被吸收。(2)不要过早停用解毒剂，也不要过量。

走吧。(3)胆碱酯酶复能剂应尽早使用。(4)正确输液不合适。

快速输注，尤其是高渗糖溶液，用林格氏液或0.9%氯化钠

注射为宜，必要时加阿托品。

有些药物是禁用的:辅酶a和三磷酸腺苷是b。

酰基胆碱的产生和积累提供能量，镇静剂抑制胆碱酯酶。

活性，毒死蜱等胆碱酯酶复活剂会加强对胆碱酯酶的抑制作用

用于生产，所以可能会出现“反弹”，应该禁用。

33中国兽医杂志中国兽医杂志(第40卷)2004年第7期。