这些常用的清热药和哪些常见的西药不能一起吃？
(1)石膏及其制备
石膏味甘、辛、涩、寒，有祛湿生肌、敛疮止血的功效。可用于溃疡、湿疹、瘙痒、水火烧伤和外伤出血的外用治疗。石膏主要含有水合硫酸钙，具有解热、抗炎、抗病毒作用。
含石膏的中成药有:薛鑫颗粒、清眩片(丸)、凤桐安胶囊、清肺消炎丸、止咳定喘口服液、咳喘宁口服液、吕雪、九异散、创卓膏药、小儿肺热咳喘颗粒、牙痛消炎颗粒、石膏粉、白清胃散等。
1.物理和化学禁忌
实验研究表明，石膏中含有钙离子，不宜与异烟肼、四环素类抗生素、多巴胺合用。异烟肼含有肼官能团，四环素含有酰胺基和酚羟基，多巴胺含有游离酚羟基，可与钙离子结合形成络合物，不易被胃肠道吸收，从而降低疗效。
不宜与磷酸盐(如磷酸可待因、磷酸喹啉氯化物等)合用。)和硫酸化西药(如硫酸亚铁和硫酸鸟苷等。)，可形成磷酸钙和硫酸钙，不会被胃肠道吸收，影响西药疗效。
不宜与碱性西药同服。碱性药物(如碳酸氢钠、氢氧化铝等。)能降低钙的溶解度。
不宜与铁剂(如硫酸亚铁、富马酸铁等)合用。)，可形成溶解度低的络合物或沉淀，减少铁的吸收。
2.药理学禁忌症
有资料表明，石膏与强心苷合用可增强心肌收缩力，抑制Na+-K+-ATP酶，增加强心苷类药物的疗效和毒性。与氨基糖苷类抗生素合用，会促进神经肌肉接头阻滞，增加毒性。与硝苯地平和心可宁合用，可引起心律失常和传导阻滞。
(二)黄连及其制剂
黄连味苦，性寒，有清热燥湿、泻火解毒的功效。可用于湿热饱胀、呕吐、吞酸、泄泻、黄疸、高热头晕、心火过盛、失眠、血热呕吐、目赤牙痛、消渴、痈疖等症。外用治湿疹、湿疮、耳道流脓等。黄连含有多种生物碱，具有抗病原微生物、解热抗炎作用；能降血糖、抗溃疡、抗肿瘤；对心血管系统有抗心律失常和负心率作用。
含黄连的中成药有:双黄连含片、双黄连口服液、双黄连注射液[注射用双黄连(冻干)]、一清颗粒、芩连片、黄连胶囊、导赤丸、葛根芩连片、香连片(丸)、泻痢消胶囊、复方黄连片、藏连丸、卫青黄连丸。
1.物理和化学禁忌
研究表明，黄连含有生物碱。当它与酶制剂、重金属盐、某些抗菌药物(如四环素类、磺胺类、大环内酯类等)合用时。)、碘化物、溴化物等西药，它能产生不溶物或沉淀，降低疗效，不宜同时给药。
与碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物合用时，西药解离度降低，疗效降低，不宜合用。另外，含有黄连的中药注射剂与一些西药注射剂的配伍禁忌，不宜盲目使用。
2.药理学禁忌症
有资料表明，黄连主要含有盐酸小檗碱(黄连素)，可抑制大肠杆菌的色素酶系和粪球菌的酪氨酸脱羧酶，维生素B6可拮抗其抑制作用。
黄连素可使胰蛋白酶活性降低84% ~ 100%，不宜合用。低浓度黄连素可特异性刺激β1受体，普萘洛尔可阻断β1受体，二者合用可产生拮抗作用。黄连素是一种季铵生物碱，呈碱性。磷脂酰胆碱是一种胆碱酯酶复活药物，在pH 3.5 ~ 4.5呈酸性。两药合用，磷脂酰易分解，效价降低。小檗碱能抑制胆碱酯酶的活性，增强乙酰胆碱的作用。因此，黄连不宜与胆碱酯酶复生药同用。
阿托品、颠茄等治疗消化道疾病的解痉药可阻断乙酰胆碱与M受体的结合，使内脏平滑肌松弛，而黄连素可增强乙酰胆碱的作用，加速平滑肌的蠕动，产生拮抗作用，故不宜合用。
—结尾—
1，文远:人民卫生中医，编著/李亚文。
2.本平台旨在传播中医药文化知识，版权归相关权利人所有，尊重知识，尊重劳动。转载请保留版权信息。如有使用不当，欢迎随时联系我们咨询。