总胆红素
体内的胆红素大部分来自老化的红细胞释放的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液转运到肝脏,直接胆红素通过肝细胞的作用生成。胆红素升高见于:
(1)肝病:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外疾病:溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆结石等。
根据你提供的检测结果,总胆红素和直接胆红素偏高。胆囊有问题,但没严重高,其他指标正常化问题不大。可以参考中医调理治疗。胆囊壁粗糙但无明显增厚,说明有轻度胆囊炎症,但不是很严重。楼主放心,多注意饮食,少吃辛辣油腻,多吃清淡。中药方面,他可以服用一些疏肝利胆的药物,比如鸡骨草胶囊或者疏肝利胆片!
补充:“b超发现胆囊黏膜略粗糙,是否是疾病。要看你有没有右上腹胆囊区不适、隐痛,影响饮食。如果没有这种不适,即胆囊黏膜粗糙,只能作为定期随访观察的参考。把不作为当病治。如果临床症状加重,那么胆囊黏膜粗糙可称为一种疾病。你得去医院做进一步检查。
总胆红素高的原因是什么?
人的红细胞寿命一般是120天。红细胞死亡后成为间接胆红素(I-Bil),通过肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),形成胆汁,排入胆道,最终通过粪便排出。间接胆红素和直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。以上任何一个环节出现障碍都会引起黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全转化为直接胆红素,可导致溶血性黄疸;肝细胞性黄疸发生在肝细胞病变时,或由于胆红素不能正常转化为胆汁,或由于肝细胞肿胀,肝脏内胆管受压,胆汁排泄受阻,血液中胆红素增多。一旦肝外胆道系统发生肿瘤或结石,胆道就会堵塞,胆汁不能顺利排出体外,就会出现梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,即直接胆红素和间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎患者主要是直接胆红素升高。
总胆红素正常值为1.71-17.1 μm ol/L(1-10mg/L),直接胆红素正常值为1.71-7 μ mol/L(。
肝炎发生时为什么会出现黄疸?
肝细胞在胆红素(胆汁成分)的代谢中起重要作用。首先,衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环转运到肝细胞表面时,被肝细胞膜微绒毛吸收,进入肝细胞,与Y、Z蛋白固定结合后送至滑面内质网,在葡萄糖醛酸转移酶的催化作用下与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物)。胆红素在内质网、高尔基体和溶酶体的参与下直接排泄到毛细胆管中。可见肝细胞具有胆红素的摄取、结合和排泄功能。
当患肝炎时,肝细胞成为各种病毒的攻击目标和复制繁殖的基地。随着机体免疫力的参与,肝脏中大量细胞功能下降,导致部分直接和间接胆红素回流到血液中。血液中增加的胆红素(34.2umol/L)将巩膜和全身皮肤染成黄色,形成黄疸。
黄疸是肝炎吗?
黄疸不一定是肝炎。因为:
(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传缺陷)和物理、化学、生物、免疫因素导致红细胞过度破坏,贫血、溶血,导致血液中间接胆红素过多,产生肝前性黄疸。
(2)胆管梗阻,胆汁因结石、肝、胆、胰肿瘤及炎症不能排入小肠,可引起肝炎后黄疸。
(3)新生儿可能因大量红细胞被破坏,肝酶系统发育未完全成熟,肝细胞吸收胆红素的能力不足而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特病引起的黄疸和新霉素引起的黄疸,两者都是肝细胞胆红素结合障碍引起的。其他传染病,如败血症、肺炎和伤寒,在少数情况下也会引起黄疸。严重心脏病患者发生心力衰竭时,肝脏长期充血肿胀,可出现黄疸。各种原因引起的肝细胞损伤可引起肝性黄疸。
这样,只要血液中间接胆红素或直接胆红素的浓度升高,就可以发生黄疸,肝炎只是肝性黄疸的原因之一。如有黄疸,应根据具体情况,结合体征、实验室检查、肝活检、b超、CT等理化检查结果,综合判断,找出黄疸原因。千万不要一看到黄疸就武断诊断肝炎。
没有黄疸不就是肝炎吗?
因为从肝炎的病因、流行病学、病理学和临床观察来看,黄与否只是症状的不同,其本质还是肝炎。
肝炎是否具有传染性不是由有无黄疸决定的,而是由有无病毒血症、病毒是否在复制、血液和肝脏中的复制指数是否明显决定的。以乙肝病毒为例。只要乙肝病毒的复制指标,如E抗原(HBeAg)、脱氧核糖核酸聚合酶(DNAP)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)持续存在,无论是否黄疸,对易感人群的传染性是完全一样的。实验证明,乙肝表面抗原E抗原双阳性的血清,稀释到万分之一仍有传染性。这说明只要E抗原阳性,不管是不是黄色,都是有传染性的。
从临床表现来看,非黄疸型肝炎与黄疸型肝炎基本相似。只是没有黄疸型肝炎的潜伏发作,症状轻微缓慢。这是因为患者的免疫反应相对较轻,肝细胞损伤的程度和广度比黄疸型肝炎轻。
为什么有些黄疸患者尿液呈黄色,大便呈白色?
正常人血液中的胆红素很少而且基本是游离胆红素,几乎没有结合胆红素。因为肝脏内生成的结合胆红素是从胆道直接排入肠腔的,不会回到血液中。正常人的尿液中有少量的尿胆素原和尿胆素原,它们是来自肠道的粪尿胆素原和尿尿胆素原重吸收入血,经肾脏从尿液中排出后体循环的一部分。尿液中没有游离胆红素,因为游离胆红素不能通过肾小球滤过从尿液中排出,也没有结合胆红素,因为正常血液中没有结合胆红素,所以尿液中没有这种物质。当患有梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸时,血液中的结合胆红素增加,经肾脏从尿液中排出,使尿液呈深褐色。
正常人的粪便中有粪尿胆素原和粪胆汁。因为排入肠道的胆红素被还原氧化成粪尿胆素原和粪胆汁,大部分从粪便中排出使粪便变黄。当胆汁由于某些原因,如胆道梗阻、肝细胞病变等,不能排入肠道时,肠道内就没有胆红素可以转化为粪便尿胆素原和粪便胆汁,这时大便就变成灰色了。
黄疸可见于哪些疾病?
黄疸是指胆红素沉积引起的皮肤、黏膜的黄色染色。发生黄疸时,血清胆红素含量往往在34.2μmol/L(2mg)以上。
黄疸首先要与服用大剂量己二品和胡萝卜素引起的皮肤黄染相区别。后两种黄染多为单纯皮肤发黄无巩膜黄染,血清胆红素不升高。此外,老年人黄疸应与结膜下脂肪堆积相鉴别。后者在内眦更明显,结膜有许多不均匀的斑块。
黄疸是以下疾病中常见的症状。
(1)传染病:常见的有病毒性肝炎、坏死性肝硬化、伤寒、败血症(并发细菌性肝脓肿)、钩端螺旋体病、肝结核等。其中,病毒性肝炎和坏死性肝硬化最为常见。
(2)肝胆胰疾病:如肝脏或胆管肿瘤、胆囊和胆管炎症或结石、胰头癌等。黄疸的发生是由于胆管受到压迫或阻塞,影响了胆汁向肠道的排泄。如果胆管完全堵塞,大便可以变成灰色。
(3)中毒性肝炎:肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物,将其转化为无毒物质并排出体外。在处理毒物或毒素的过程中,会造成肝脏损伤,引起中毒性肝炎。常见的引起肝损伤的毒物和药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)、乙醚、氯仿、巴比妥类、氯丙嗪等。
(4)严重心脏病和慢性心力衰竭:由于全身血液循环障碍,已发生肝脏充血肿胀或肝硬化,特别是发生肺栓塞时,易发生黄疸。
(5)溶血性黄疸:当由于某些原因引起溶血时,如输血不当、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,由于红细胞被过度破坏而发生黄疸。
(6)胆红素先天性代谢缺陷:儿童期慢性特发性黄疸和间歇性黄疸。
上述疾病中,临床上以前两种最为常见。
什么是阴黄、阳黄,与胆色素代谢有什么关系?
中医在《内经》中对黄疸有了初步的认识。《苏文平人气象论》指出:“目黄者,谓之黄疸。”《金匮要略》对黄疸的分类可分为五种:黄疸、谷性黄疸、酒精性黄疸、女性黄疸、黑色黄疸。之后有二十八相,九黄,三十六黄分类。说明前人通过实践对黄疸的观察和描述是非常详细的。根据这种疾病的性质,元代的养生珍品可以分为两类,即“黄洋”和“黄引”。这种辨证对黄疸的鉴别诊断和治疗有重要的指导意义。
正常血浆中胆红素(主要是间接胆红素)的含量很少,大约在1.0mg%(黄疸指数在6个单位以下)以下。如果超过2.0mg%(黄疸指数在15单位以上),巩膜、粘膜、皮肤就会发黄,称为黄疸。根据血液中胆红素增加的质量(主要是间接胆红素或直接胆红素),黄疸从发病机制上可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。临床上有助于鉴别这三种黄疸。
从中医黄疸的病机、颜色、病程、治法来看,“黄洋”似乎属于间接胆红素增高的黄疸(包括溶血性黄疸和肝细胞性黄疸),而“黄引”属于直接胆红素增高的黄疸(如阻塞性黄疸)。
中医认为黄疸的发生与湿有关。《金匮要略》说:“黄家得之湿。”根据湿的来源,可分为“燥热之湿”和“寒湿之湿”。前者头发为“阳黄”,后者头发为“阴黄”。
“阳黄”是由热转化而来,与脾胃、肝胆有关。如果功能异常,会导致内湿的产生。热是阳气和邪实,由于正邪相争而发作迅速,似乎属于病毒性肝炎的急性期。由于肝细胞的炎症,血液中的间接胆红素不能被吸收和处理使其成为直接胆红素。此外,肝细胞内溶酶体释放β-葡萄糖醛酸酶,使结合的胆红素部分分解为间接胆红素返回血液,使血液中间接胆红素增加。如果超过2.0mg%,巩膜和皮肤就会发黄。因为间接胆红素很难通过毛细血管壁,此时皮肤颜色为亮黄色如橙黄色透过表皮组织,似乎属于中医所说的“阳黄”范畴。治疗原则以清热解毒、利湿为主。如常用的茵陈蒿汤(陈印、栀子、大黄),其中的陈印含有叶酸,对肝脏有好处。陈印主要增加胆汁分泌,有变黄的作用;栀子有益胆囊功能,可降低血液中胆红素;大黄可促进肠道蠕动,不利于粪(尿)尿胆素原的重吸收,减少肠肝循环。
“阴黄”指的是由湿到寒的变化。所谓“寒”,是机体功能代谢活动过度下降,使湿盛于阳,寒湿凝滞于脾胃,阳气虚弱,胆汁不循正常之道而溢。起病慢,病程长,好像是梗阻性黄疸。因为肝脏处理后的直接胆红素不能通过胆道排入肠腔而回流到血液中,此时主要是血液中的直接胆红素增加。直接胆红素容易穿透毛细血管壁,初始组织呈深黄色,为“阳黄”。随着病程的延长,血液中的直接胆红素持续升高,黄疸进行性加深,组织中的胆红素可被氧化成胆绿素,肤色暗沉,属于中医所说的“阴黄”。治疗原则是健脾胃,温寒湿;脾血虚则健脾补气血。
可见,中医对“阴黄”、“阳黄”的分类,从病机、临床表现、治疗上都是非常细致的。这里,黄疸主要是间接胆红素升高还是直接胆红素升高,以及黄疸的原因,都与“阴黄”和“阳黄”有关,有助于进一步研究。但必须指出,“阴黄”和“阳黄”是病变发展不同阶段的表现,可以相互转化。
黄疸怎么样?什么情况下会出现黄疸?
临床上将皮肤、巩膜、尿液的黄色染色称为“黄疸”,是由于血液中胆红素(包括间接胆红素和直接胆红素)增加而引起的。因为胆红素是黄色的,所以会出现黄疸。那么,血液中的胆红素在什么情况下会升高呢?首先我们来回顾一下人体内胆红素的正常代谢:人体血液中红细胞的平均寿命是120天。他们衰老死亡后,他们的血红蛋白会变成间接胆红素;间接胆红素被肝脏吸收,加工后成为直接胆红素;直接胆红素作为胆汁的重要组成部分通过胆管从肝脏排出到胆囊,再在进食时从胆囊排出到小肠,帮助食物的消化吸收;进入大肠后,形成尿胆素原和尿胆素并排出体外。尿胆素是黄色的,所以大便是黄色的。大肠中的部分尿胆素原可以被吸收到血液中(称为肠肝循环)并从尿液中排出。所以正常情况下,尿液中也有尿胆素原和尿胆素。因此,如果红细胞被破坏过多,血液中的间接胆红素就会增加,从而引起“溶血性黄疸”。②如果肝脏有病,不能摄取和加工间接胆红素,间接胆红素也会升高;而且当肝脏有病时,肝脏内形成的直接胆红素不能排入胆道,反而会回流到血液中,使血液中的直接胆红素增加,引起“肝细胞性黄疸”。③如果胆道梗阻,直接胆红素无法排入肠道,血液中的直接胆红素也会增加,引起“梗阻性黄疸”。
临床上遇到有黄疸的患者,首先要了解患者是否有黄疸,然后判断黄疸的程度,进一步明确黄疸的性质。最可靠的方法是检测血清中胆红素的含量。当胆红素含量超过正常值时,说明黄疸存在。血液中胆红素含量越高,黄疸越重。
黄疸有哪些类型,有什么特点?
根据发病机理,黄疸可分为以下三种。
(1)溶血性黄疸:由于红细胞在短时间内被大量破坏而发生黄疸,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力。血清胆红素升高主要是间接胆红素。如新生儿黄疸、恶性疟疾或输血不当引起的黄疸,都属于这一类。后者可能有寒战、发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心和呕吐等。尿液呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素。
(2)肝细胞性黄疸:由于肝细胞广泛受损,处理胆红素的能力下降,导致间接胆红素在血液中积聚;同时,由于胆汁排泄受阻,血流中的直接胆红素也增加。由于血液中间接和直接胆红素的增加,尿中胆红素和尿胆素原也随之增加。肝炎、肝硬化引起的黄疸就属于这一类。
(3)梗阻性黄疸:胆汁排泄受阻(可由肝内或肝外病变引起,通常为胆道梗阻),胆汁中的直接胆红素回流入血而发生黄疸。临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加,尿中胆红素阳性而尿胆素原减少或消失。因为胆红素和其他胆汁物质残留在体内,会引起皮肤瘙痒和心动过缓。胆石症、肿瘤等压迫胆道引起的黄疸就属于这一类。
为什么肝炎患者出现黄疸时皮肤、巩膜、尿液会发黄,而唾液没有?
肝炎患者血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/100ml)时,皮肤和黏膜可出现黄疸。临床上黄疸首先出现在结膜和巩膜,其次是口腔的软硬腭和粘膜。胆红素是一种黄色染料,需要与蛋白质结合才能使体液、组织、器官长期呈黄色。因为胆红素与含有弹性蛋白的组织结合最紧密,一旦巩膜、血管、韧带、睑板、皮肤被染成黄色,就会慢慢褪色。而唾液和脑脊液中含有的蛋白质很少,胆红素与蛋白质结合的量也很少,所以黄疸患者的唾液和脑脊液可以保持原来的颜色,不会发黄。尿液发黄是部分胆红素随尿液经肾脏排出的结果。
你的总胆红素确实很高,但不要气馁。没什么大不了的。我觉得每天都有一个好心情就是你现在最好的治疗。看看下面这些套路的东西,对你很有帮助。看到你一定要学会控制自己的情绪,控制自己的交际,尽量不喝酒。有两句话你要记住,久怒伤肝,久醉也伤肝。
你肝功能正常,(2-3年每3个月查肝功能1次),被称为“稳定型小三阳”,传染性低。
小三阳患者的情况并不比大三阳患者简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝患者应检查HBV-丹和肝功能,如果HBV-丹(+)和肝功能异常,则说明该病毒传染性强,应进行抗病毒综合治疗。目前有一些治疗乙肝的有效药物,如干扰素-α、利他林、拉米夫定、泛昔洛韦、胸腺五肽等。,但这种治疗的结果大多局限于HBVDNA的转阴和减少纤维化,对其他抗原(包括抗体HBcIgG和IgM)的进一步转阴作用不大。在少数抗HBe阳性的慢性肝病中没有病毒复制的证据,病毒可能已经被清除,但自身免疫反应仍在继续发展。抗病毒治疗和免疫抑制治疗对这类患者可能无效。
如果乙肝两半均为小三阳性,应采用HBV-丹(PCR和斑点法同时检测;最好通过肝活检确诊))是(-)且肝功能、b超、AFP长期正常,说明病毒已被清除,不具有传染性,所以乙肝三线仍处于小三阳状态,这可能是由于免疫系统的记忆连续性(像愈合伤口留下的疤痕),甚至可能是终身的。所以不需要隔离治疗;因为没有公认有效的药物可以在这种小三阳的基础上进一步治疗乙肝;转阴后盲目服用大量治疗性中西药,只会加重肝脏负担甚至导致不良后果。这类乙肝患者可以像健康人一样结婚、生育、生活、工作、学习。所谓的寿命缩短是没有科学依据的。鉴于这类小三阳性患者的病毒虽已消除,但其体内可能存在乙肝病毒易感基因。所以,如果配偶都是乙肝阴性,就要尽早注射乙肝疫苗,以便在结婚生育前产生抗体[HBsAb]。性交前,男性应该使用避孕套。婴儿出生后,应在医生指导下注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
患者需要继续注意自我保护,定期复查,以防止病毒复制,争取完全康复。乙肝患者要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻炼,保持乐观的情绪,避免霉变食物,饮食清淡,富含维生素和蛋白质,以增强体质,提高免疫力,预防肝硬化和肝癌的发生。
你应该记住以下几点:
1.充足的蛋白质
肝脏的主要功能之一是合成和分泌血浆白蛋白。正常人每天合成约10 ~ 16g血浆白蛋白,分泌到血液循环中,起着重要作用。肝病,如病毒性肝炎、肝硬化、酒精和药物中毒等,都会引起肝细胞蛋白质合成和分泌过程的异常,使血浆白蛋白水平降低,进而影响人体组织器官的修复和功能。
正常人血白蛋白的半衰期为20 ~ 60天。实验证明,即使白蛋白生产完全停止,8天后,血浆白蛋白浓度也只会下降25%。因此,在急性肝损伤(包括急性病毒性肝炎)中,血浆白蛋白水平不会明显下降。而有慢性肝损伤(包括慢性肝炎、肝硬化),每天只能合成3.5~5.9g血浆白蛋白。因此,必须提供丰富的外源性白蛋白,以弥补肝组织的修复和功能,提高对白蛋白的需求。一般认为每天至少应提供蛋白质1.5 ~ 2g/kg。但是你不能毫无节制地摄入蛋白质。因为食物中的蛋白质可被肠道细菌分解产生氨等有害物质,可诱发和加重肝性脑病。因此,肝硬化和肝性脑病患者应严格限制蛋白质的摄入。病人清醒后,每天应给予蛋白质0.5g/kg。如果耐受性好,可以增加到每天1.0g/kg,每天40 ~ 50g。乳制品是最好的动物蛋白,因为乳制品产生的氨最少,其次是鸡蛋和肉类。目前推广植物蛋白替代动物蛋白,使每日摄入量提高到40 ~ 80g。植物蛋白的优点:(1)芳香族氨基酸和含硫氨基酸较少;(2)富含纤维素,可调节肠道菌群对氮的代谢,促进肠道蠕动;(3)植物蛋白中的一种氨基酸具有减少氨生成的潜在作用。
2适量碳水化合物(糖)
糖的主要功能是供给生命活动所需的能量。众所周知,1g糖在体内完全分解氧化,产生4.1kcal热能。人体所需热能的50 ~ 70%由糖的氧化分解提供。急性肝炎患者在消化道症状明显、进食量少的情况下,可给予一些高糖食物,甚至静脉注射10%葡萄糖溶液,以保证患者日常生活所需的热能。同时,肝脏可以将消化道吸收的葡萄糖转化为糖原,促进肝细胞的修复和再生,增强对感染和毒素的抵抗能力。但是不容易摄入过多的糖分。糖的摄入满足糖原合成的需要和其他需要后,多余的糖就会在肝脏合成脂肪,储存在肝脏。如果储存量过大,可能会引起脂肪肝。此外,糖摄入过多可能导致胰腺β细胞超负荷运转和功能障碍,从而导致食源性糖尿病。碳水化合物的主要来源是谷类、土豆和豆类。
3适量的脂肪
肝脏是脂质消化、吸收、分解、合成和运输的重要器官。肝功能受损时,胆汁的合成和分泌减少,出现脂肪消化不良、厌恶油腻等症状。脂肪吃多了,还是会有脂肪性腹泻。因此,应限制脂肪的摄入,尤其是在肝炎的急性发作期。但摄入过少会影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E、β-胡萝卜素的吸收,所以必须给予适量的脂肪。每天40 ~ 50g,占总热量的25 ~ 30%。如果想少吃动物脂肪,应该以植物脂肪为主,如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油、葵花籽油等。含有较多的不饱和脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。这些不饱和脂肪酸不能在体内合成,必须由食物供给,所以称为必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸的情况下,高密度脂蛋白合成减少,肝脏内脂肪运输受阻,容易形成脂肪肝。
4充足的维生素
维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子量化合物。它们既不是组织的原料,也不是供能物质,但却是人体不可缺少的物质,在物质代谢中起着重要作用。如维生素B1可抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱水解,增加胃肠蠕动和腺体分泌,有助于改善食欲和消化功能。维生素C能促进糖原合成,增强免疫力,解毒抗癌。因此,病毒性肝炎患者应定期服用维生素B1和C。维生素E是一种强大的抗氧化剂,能防止不饱和脂肪酸的过氧化作用,保护肝细胞膜和肝细胞内微器官的膜系统。维生素K是肝脏合成凝血因子(ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ)的必需物质。大多数维生素不能在体内合成,必须由食物提供。病毒性肝炎维生素需求增加的原因主要有两个:(1)患者因消化不良,食欲急剧下降,维生素摄入不足;(2)感染和发热增加维生素的消耗和需求。所以在病毒性肝炎特别活跃的时候,需要从外界提供丰富的维生素,包括食物中的维生素。
维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,因为它在西红柿、橙子和鲜枣中含量丰富。维生素B1主要存在于米糠、麦麸、大豆、酵母和瘦肉中。小麦胚芽油、棉籽油、大豆油等植物油,以及核桃、南瓜子、松子、木耳、蛋黄中含有丰富的维生素E。维生素K1在绿叶植物,如苜蓿和菠菜,以及动物肝脏中含量丰富。维生素K2是细菌代谢产物。人类肠道细菌是可以合成的。
不喝酒。
饮酒后,80%的乙醇被胃和小肠吸收,其中90 ~ 98%在肝脏被氧化成乙醛。乙醇和乙醛对肝脏均有损害,可引起一系列代谢变化,如高尿酸血症、低血糖、酸中毒、脂肪泻和高脂血症,加重肝脏代谢紊乱,加重肝细胞病理改变,进而形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精中毒还可引起细胞免疫功能低下,影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使病情持续,发展为慢性肝炎和肝炎后肝硬化。酒精也可能是辅助致癌物,如果再次出现乙肝或丙肝病毒感染,可能导致肝细胞癌。因此,病毒性肝炎应禁止饮酒。
2.适当休息,适度活动。
肝炎患者肝功能受损时,血液中胆碱酯酶水平下降,引起神经肌肉生理功能障碍。糖代谢的紊乱使乳酸转变为肝糖原的过程缓慢,还会引起乳酸堆积,因此患者常伴有乏力、精神萎靡、双下肢酸胀沉重等症状。患者经常减少活动,这会导致腹胀和便秘。所以患者的日常活动要根据病情来安排。在肝炎症状明显期,应以卧床休息为主,尤其是黄疸患者。一般卧床时间应持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素< 20 ~ 30μ mol/L)后,方可起床。起初,你可以在室内散步等。后来随着症状和肝功能的改善,体力的恢复,可以逐渐增加活动的范围和时间。一般来说,对活动的控制是以活动后不感到疲劳为基础的。卧床休息的目的不仅仅是为了减少体力和热量的消耗,也是为了减轻运动后过多的糖原分解、蛋白质分解和乳酸生成给肝脏带来的负担。同时,卧床时肝脏血流量明显增加,改善了对肝脏的供氧和营养,有利于肝脏组织损伤的修复。但是,卧床休息怎么强调都不为过。如果活动太少,营养太多,可以使体重不断增加,就有可能形成脂肪肝。
祝你早日康复!要知道,好心情可以是一切疾病的大敌!~