消渴丸一开始有效，后来失效了。发生了什么事?

消渴丸不仅含有中药成分，还含有西药成分——格列本脲(降糖)，属于中西药结合的复方制剂。除了中药如葛根、五味子、山药、黄芪、生地、花粉等。，每粒10消渴丸还含有2.5毫克西药降糖。中药成分益气生津，滋阴清热，补肺健脾，保护肾阴，对改善糖尿病症状有一定疗效。西药降糖有很强的降糖作用。饭前半小时服用格列本脲，饭后两小时血药浓度可达高峰。药物吸收后主要在肝脏代谢，从胆汁和肾脏排出，各有50%。如果患者并发糖尿病肾病，并有肾功能不全，可引起蓄积性中毒，引起严重低血糖。因此，肝肾功能不全的人，或65岁以上的老年人慎用。

消渴丸多用于2型早期轻中度及稳定期糖尿病患者。对于更严重的糖尿病，尤其是二型糖尿病，并发症严重，肝肾功能受损，单用消渴丸控制血糖并不理想，需要联合其他合适的降糖药物或改用胰岛素治疗。

临床上，有些患者因为用药错误或剂量错误而出现危险，导致血糖紊乱，甚至低血糖。所以患者一定要记住，消渴丸含有降糖成分，不能作为纯中药治疗。使用时一定要从小剂量开始，即每次3 ~ 5粒，根据血糖情况逐渐调整剂量。每粒消渴丸含降糖0.25毫克(相当于1/10片降糖2.5毫克)，方便患者根据血糖结果微调剂量。降血糖作用不仅强，而且持续时间长。血糖不太高、用量小的时候，每天早餐前服用一次即可；病情需要服用中等剂量(15 ~ 20粒/天)时，早餐前服用2/3剂量左右，午餐前服用1/3剂量。每次最大剂量不得超过10粒，每日最大剂量不得超过30粒。尽量不要晚上服用，因为晚上服用可能会引起半夜低血糖。

消渴丸含有格列本脲，一定要注意预防低血糖。在服用消渴丸的同时，磺脲类降糖药(如美必达、达美康)不宜合用，否则不仅会导致低血糖，还会增加对肾脏的毒性。但消渴丸可与其他降糖药(如二甲双胍、倍他平、文迪雅等)合用。)不是胰岛素促分泌素。磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题，即随着用药时间的延长，降糖效果会逐渐下降甚至完全失效，建议尽早与其他合适的降糖药物联合使用。另外，在用消渴丸治疗期间，一定要定期查血糖。一旦发现药物继发性失效，就要尽早咨询内分泌科医生，及时调整治疗方案，防止病情恶化。