有些中草药其实是会致病的。这种说法科学吗？

剑可以保护自己，杀死敌人，但也可以伤害自己，这是一个普遍的双面性的东西；况且剑可以伤人，但伤人的人是人，剑本身不能伤人。中医也是。“药既能治病，也能致病”，中药本身是清白的(除非有质量问题)。“生病的时候，附子、大黄、砒霜都是宝；如果服用不当，人参、黄芪、鹿茸、枸杞都是砒霜”(于)。有毒不一定有害，无毒不一定无害，药的危害在于药。

首先，中药的使用一定要辨证施治，因时、因地、因人而异。“桂芝服食，杨胜已死；气入胃，阴必亡。”的确，关用了毒药；有毒就一定有害吗？是不是也有医生(尤其是西医)不懂得辨证用药的原因？阴阳寒热不分表里，以证为剂，以病为方；不管一开始有没有查证，也不管后来证型有没有变化，就盲目开“龙胆泻肝丸”。

所谓“君用药不暧昧不黄，君用药如虎如狼；得病不经手，吃药不吃药，死不瞑目，难道不是错吗？”用这种药，人参和茯苓都会有问题，更不用说有毒的关木通了。日本前几年发生的“小柴胡汤事件”就是在没有中医理论的情况下使用小柴胡汤的结果。我们不能引以为戒吗？中医不同于西医，有自己的“游戏规则”。所以在使用中药之前，一定要知道如何使用，知道正确的炮制和煎药方法，不要让盲人骑瞎马，导致效果不佳，甚至出现医疗事故。反之，中药有毒无用。

其次用法用量差，结果可能适得其反，中西药都一样。最近的一位医生杨泽民说:“麻黄当用作退烧药时是轻的，当用作利尿剂时是中等的，当用于治疗哮喘时是大的；桂枝用作止汗剂时用量较轻，用于护阳时用量适中，用于治疗风痹时用量较大。附子用作强心剂时用量大，用作止痛剂时用量适中，用作止泻剂时用量轻。

川楝子大量用于泻火解毒，适量用于消炎，少量用于健胃...还说“大量五福中毒”。可见剂量确实值得关注。王清任用黄芪，苗希用石膏，朱维举用附子。正常用量特别大，是基于对中医理论和药物的深刻理解以及对其他方剂的巧妙配伍。正所谓“艺人胆大”，没有临床经验，对所用药物没有深入了解，怎么可能随随便便就跟风呢？再比如，关木通有毒，有的人使用不当有副作用，有的人使用可以获利无害。医学和人怎么了？

而且毒性是某些药物作用的一部分，临床上用毒也不少见。

本精药的劣质品是毒药；李周*天官《医主医嘱，聚毒就医》要求医生在明确利害药物和“使人知忌”的基础上，积极化害为利，化毒为药，作为医疗手段使用。外用吴茱萸、花椒、巴豆、蓖麻子、斑蝥、毛茛等。都是中医的诱导疗法，常用于外治法。蝎子，蜈蚣之类的都是毒品，张慈公先生和朱良春先生用它们来神一般的取其功效。《孔传》甚至说:“服药则眩，病则愈”，可见毒性未必有害。盲目的和平产品在提高疗效方面是有限的。

以毒为用，需要胆大心细，这是另一种境界。

据朱良春统计，古代有十八恶十九畏，历代都有用。如金匮要略甘遂半夏汤甘草同用，赤丸附子半夏同用，丹溪连欣粉芫花甘草同用。用药如用兵，妙而绝。善用者死而后已，若韩信之行在水阵之后；不好的只会带着灭顶之灾，但是会不小心吗？盖圣贤者，可以用其见识，不知者，不可试杀人。

最后，虽然现代加强了中药药理毒理的研究，但仍然不够深入，在教学中没有得到足够的重视。西医对中药或中成药的处方没有一定的管理和限制。这也是值得关注的。

吴唐说:学医不好，就不要学。《内经》说:世上有不治之症，也有无药可救的医生。吸毒有害，一味从毒品找原因，甚至禁药(如关木通等。)，就像马不走鞭车一样，不是对待中医的客观态度。陆广莘先生还指出，医学的危害在于药物。龙胆泻肝丸或马兜铃酸事件，源于外国人对中医的不了解，或国内某些西医没有按照中医理论正确辨病，但其本质很可能是一场医药市场之争，一场东西方文化的冲突。希望媒体多透过现象看本质，以免误导民众。其观点发人深省。