一个无法解释的儿童问题!
问题描述:
遇到一个儿童无法解释的问题。一个7岁的孩子因为经常扁桃体炎发烧。孩子发烧后不渴不喝水,但尿频。请告诉我是什么问题!
分析:
孩子尿频的原因有哪些?
?母乳喂养的宝宝,水摄入量大,膀胱容量小,每天能排尿20次左右,65,438+0岁当天65,438+05次,学龄前和学龄儿童每天6-7次。如果他们小便过多,就会尿频。尿频的原因很多,要结合具体表现和实验室检查,综合分析找出原因。常见原因有:
?①尿道及季节因素:如尿频但每次尿量少,排尿时无痛苦表情,无其他症状。首先要考虑局部因素,比如尿道口发炎,包皮过长,或者蛲虫* * * * *。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
2饮食性多尿:如果同时出现尿频和尿量过多,并且没有其他表现,首先要注意是否喝水过多,尤其是喜欢糖水的孩子。
?②神经性尿频:儿童膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,白天可引起滴状多尿,最多20 ~ 30次,但夜间排尿正常,有反复发作的倾向,尿检正常。这种疾病不是由炎症引起的。
?④尿路炎症;如果伴有尿频、尿急、排尿困难或发热,应考虑尿路感染。尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。,尿检。显微镜下可见脓细胞或大量白细胞。严重者伴有全身感染和中毒症状,需要抗生素治疗。
?⑤特殊疾病:如果尿频伴有尿量过多,同时,人又渴、渴、重、瘦,就要注意验尿了。如果尿中有糖,就要考虑糖尿病了。如果尿液中没有糖分,比重较低,就要想到尿崩症。
?尿频要根据病因治疗。如果是炎症引起的,应以抗感染为主,因蛲虫而驱虫。如果包皮过长,手术是可行的,单纯多喝水,适当控制水的摄入量。另外要注意局部清洁,勤换衣服。
一种治疗小儿尿频的中药配方
方一步钟毅唐七加倪锋方
该药物组合物为黄芪12g党参10g白术5g柴胡5g白芍5g当归3g升麻3g陈皮3g甘草3g。
制剂用量为清水300毫升,150毫升水煎温服,每日1剂,5天为1疗程。
适应疾病的孩子尿频。主要症状是白天无痛尿频尿急,晚上睡得安稳,晨尿长。走路的时候,上课很难坐得住。每次尿量少于10 ml,颜色清亮,无尿痛。很多人从湿热中求治,但是反复服用中药和西药抗生素都没有效果。来门诊时,症状如前,夜间能安然入睡,不尿床,晨尿长,面色白,体略瘦,舌脉正常。尿常规检查正常。诊断为小儿尿频,5剂治愈。随访1年,未发现复发。
资料来源:于。新中药,1997,(6): 52。
根据这个方子,自拟了一个由东元补中益气汤、露蜂房组成的方子,具有益气、通利、止遗的作用。考虑到单用补中益气汤疗效不好,盲目加入蜂巢可以得心应手。唐《新修本草》宣称能治“大小便失禁”。朱良春的经验:“凡遗尿持续、症状持续、体质虚弱者均可选择”。但如果单独在蜂房里煎,效果并不好。可见“与人相处,自有妙法。”用此方治疗小儿尿频100例,全部治愈。治疗时间最长3个疗程,最短1个疗程。
方布尔文琪参汤
该药物组合物由炙黄芪12g益智仁10g桑螵蛸10g焦白术6g乌药6g附子15g制成。
制备用法:将药物用冷水浸泡20分钟,将第一次煎药和第二次煎药熬成200毫升药汁。3岁以下儿童每日服用100毫升,3岁以上儿童每日服用200毫升。
疾病儿童尿频。属于肺脾气虚,气火两虚者。
案例分析:4岁男童王,半年来小便频繁,难以控制。幼儿园每节课(40分钟)上厕所2-4次,晚上上4-6次,偶尔尿床,食量略有减少。如果他全神贯注于某事,他照常小便,舌质苍白,苔腻,脉滑。尿频的诊断是由于肺脾两虚,食积。顶部加入陈皮6g,焦山楂10g,菖蒲10g。2天后尿液正常,食量增加,恢复。
来源:李鸿儒。江苏中药,1990,(8): 16。
按此方治疗小儿尿频30例,其中服药3天消失20例,服药6天痊愈7例,服药半月痊愈3例,有效率65,438+000%。处方中的黄芪、白术、山药,能补肺脾之气以充实后天,使水得以限制,按时排泄,制成附片,温肾助元阳,同时刺激生育。益智仁、桑螵蛸收敛缓解症状;乌药为引,引肺脾肾之气至人膀胱。全方* * *起到补肾抑水的作用,所以取得了很好的效果。在临床应用中,如果患者患有湿热和排尿困难,每个日志;应该加上张旭和六一三;厌食者加陈皮6克,焦山楂10克;阳虚老人小便,加桂皮粉(冲)3g;气虚少动者,加党参10g。
防三桑螵蛸散
该药物组合物为桑螵蛸15g益智仁15g黄芪10g山药10g。
制剂用法:将药物干燥研末,口服或内服,每日2次,每次3g。
适应病证的孩子尿频,下属虚热寒性。
病案举例张,男,* * *。来门诊前四天开始尿频,尿量少,无疼痛,尿频甚至是10分钟一次。尿常规正常。舌淡,苔薄白,脉细弱。西医治疗(具体不详)无效。中医诊断尿频,服用桑螵蛸散2天,5天治愈,无反复。
来源:秦英等黑龙江中医药,1990(1):33-34
点评此方为自拟方药,针对小儿尿频的病机,如体质虚弱、肾气不稳、膀胱拘束无力等,给予温肾益气、涩尿之法。方中桑螵蛸、益智仁补肾助阳、涩尿,黄芪、山药益气升阳,虚寒下焦气化引起的尿频症状消失,2例失访。其中,服药2天治愈2人;4人服药3天后痊愈;14人服药4天治愈;21人服药5天治愈;8人服药6-7天治愈。另外,桑螵蛸散用药简单,药源充足,无副作用,是治疗尿频的良方。
方四补肾固摄方
该药物的组成为菟丝子5g补骨脂5g山茱萸3g党参10g黄芪5g升麻3g金樱子10g益智仁10g制剂用法:以上水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。适合该病的孩子尿频,肾气不足。
案例分析:马,女,5岁,尿频3天,每5-10分钟尿一次,量少,有时只有几滴,入睡后不排尿或遗尿。体检:发育正常,肾区无叩击痛,腹部无压痛,外无红肿,无分泌物。尿常规正常。诊断为精神稍差,神清气爽,舌淡,苔薄,脉细。建议使用补心肾骨蛇配方。药用:菟丝子、益智仁、补骨脂、黄芪各5克,山茱萸、制升麻、柴胡、芡实各3克,金樱子、党参各1克。每日1剂,早晚水煎,温服。6剂后尿液正常。