?痛泻方耀可用于慢性肠道疾病。
肠易激综合征(IBS)是慢性腹泻的常见原因之一。其特点是肠道本身无器质性病变,但有肠道功能障碍,表现为腹痛、腹泻或便秘、粘液便,症状持续或间歇,常伴有植物神经功能障碍,西医往往难以治疗。
中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”。肝郁则气滞,气滞则痛,肝郁与情绪紧张、不适密切相关。脾虚不能运化食物,引起腹泻。故以疏肝健脾法为治疗原则,痛泻要方为代表方。
明代医学专著《镜月全书》载有止痛方剂,由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成。又名白术芍药散,被张景岳誉为“治痛止泻之方”。本方常用于治疗肝脾不和引起的疼痛和腹泻。白术用于燥湿健脾,白芍用于养血泻肝,陈皮用于理气健脾,防风用于疏肝健脾。四药合用,能补脾土,泻肝木,理气止痛,止泻。用于肝郁脾虚证患者,出现肠鸣腹痛、腹泻、泄泻、泄泻后缓痛(或泄泻后腹痛)、舌苔薄白等症状。
痛泻要方方耀的常规用量为:白术30g,白芍20g,陈皮15g,防风20g。在临床应用中,应根据辨证灵活加减。对于慢性腹泻的患者,可以加入适量的炒升麻升阳止泻。舌苔黄腻,内火者,可加黄连、木香,清热燥湿,理气止泻。
现代药理研究发现,痛泻方耀能解除胃肠平滑肌痉挛,增强胃肠消化功能,并有一定的抗菌作用。从西医的角度来看,慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合征等慢性肠道疾病,如排便前腹痛、腹泻后疼痛减轻等,根据辨证属于肝郁脾虚,均可用痛泻要方治疗。