细辛脑简介
2英文参考细辛脑
3细辛脑说明书3.1药品名称细辛脑
3.2英文名Asarone
3.3细辛脑的别名癫痫宁；α细辛脑；细辛脑；α细辛脑
3.4呼吸类药物分类>:中成药>镇咳、祛痰、平喘类药物
3.5剂型:30毫克和50毫克。
2.注射:8mg/2mL。
3.胶囊:30mg。
3.6细辛脑1的药理作用。(1)细辛挥发油具有明显的中枢抑制作用和明显的抗惊厥作用。细辛挥发油1 kg的镇痛强度与0.5 g的安替比林相当，细辛挥发油具有明显的解热作用。(2)抗炎和免疫抑制作用:细辛油具有明显的抗炎作用。一方面可以增强肾上腺皮质的功能，另一方面可以抑制炎症过程中炎症介质的释放、毛细血管通透性的增强、白细胞迁移和结缔组织增生。细辛汤能明显降低豚鼠T细胞α-萘乙酸酯酶(ANAE)的百分率，表明其具有免疫抑制作用。(3)局部麻醉作用:细辛50%煎剂能阻断蟾蜍坐骨神经的冲动传导，此作用是可逆的，其麻醉作用接近1%普鲁卡因。挥发油具有表面麻醉作用(兔角膜反射)。(4)对呼吸系统的作用:细辛挥发油能舒张组胺和乙酰胆碱引起的离体气管痉挛；家兔注射细辛可对抗吗啡引起的呼吸抑制。甲基丁香酚对豚鼠离体气管有明显的舒张作用。阿莎丽乙醇灌注液可先暂时性降低离体肺灌注流量，然后持续增加，可持续15 ~ 30分钟。细辛的后续作用与异丙肾上腺素相似。(5)对心血管系统的作用:①对心脏的作用:细辛挥发油能明显增加离体豚鼠心脏的冠脉流量。阿莎丽乙醇提取物对离体兔心和豚鼠心有明显的兴奋作用，具有正性肌力和正性频率作用。细辛挥发油能对抗垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血，增加小鼠对减压缺氧的耐受力。能改善休克动物的平均动脉压、左心室压力峰值、左心室压力一阶微分正负最大值和冠状窦流量，其强度与多巴胺相似。细辛能明显改善犬左心室泵血功能和心肌收缩力，其作用与去甲乌头碱和异丙肾上腺素基本相似。②对血管和血压的影响:细辛能轻度缩小小鼠耳廓微循环血管直径，并能延迟肾上腺素给药后该直径的收缩时间，但对肾上腺素引起的心脏血流减慢和停止无影响。细辛挥发油能扩大蟾蜍内脏血管灌注的显示。静脉注射给麻醉的犬猫有降压作用。(6)改善机体代谢功能:从阿莎丽中分离出的消旋乌头碱具有肾上腺素能β兴奋剂等多种生理功能，因此具有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖的作用。(7)抗组胺和抗过敏:阿莎丽甲醇浸提液的水不溶性分离部分所含的甲基丁香酚、卡库醇、n-异丁基十二烷基四酰胺能引起豚鼠离体回肠收缩。阿莎丽的水提取物和乙醇提取物均可使即刻过敏反应中过敏介质的释放减少40%以上，表明其具有抗过敏反应的作用。(8)对平滑肌的作用:低浓度时，家兔离体子宫和小肠的张力先升后降，幅度增大，高浓度时，则受到抑制；松弛的组胺、乙酰胆碱和氯化钡诱发离体回肠痉挛:对离体大鼠子宫有抑制作用。(9)抗菌作用:细辛挥发油对黄曲霉、黑曲霉、纤维枝孢菌、白色念珠菌等16种真菌有抗菌作用。其醇提物和挥发油对革兰氏阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有抑制作用，其水煎液对结核杆菌和伤寒杆菌也有抑制作用。(10)对自由基代谢的影响:细辛不仅具有免疫调节作用，还具有明显的抗氧化作用，能有效降低脂质过氧化和LPO含量，避免有害物质对组织细胞结构和功能的损害。此外，还有增加SOD活性的趋势，增强机体清除自由基的能力，减少自由基对机体的损害。
2.用于局部麻醉的临床研究(1):将干燥的阿莎丽用乙醚提取挥发油制成3%的麻醉溶液，作为注射液用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。耳鼻喉科、口腔科、眼科手术52例，麻醉效果良好，术中无痛33例(63.5%)，效果尚好。药物的剂量视手术需要而定，最多一次可达30 ~ 40毫升。因为这种药物注射后对周围组织的渗透扩散范围比普鲁卡因稍差，所以注射范围要大一些。麻醉时间一般可持续65438±0.5小时。未发现特殊的全身反应或其他局部反应，除术后出现不同程度的组织肿胀外，未发现对伤口愈合有不良影响。若在细辛麻醉液中加入适量的1‰肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间，减少术后肿胀反应。细辛的麻醉成分提取得越纯，麻醉效果就越高，术后肿胀反应就越小。(2)治口疮糜烂:取细辛5克，研成细粉，分5包，每包用1米醋调成糊状，用膏药贴脐。每天在1换，持续4 ~ 5天。据观察，口腔下疳(即常见的口腔溃疡)涂抹后不到4天即可痊愈。高热腹泻后，患儿满嘴溃烂，流涎过多，疼痛难忍，拒绝进食和饮水。也很有效，没有发现副作用。
3.阿莎丽中毒:1名患者因头痛、牙痛，80分钟内服用15g阿莎丽中毒，服用40分钟后头痛加重、肿胀；呕吐、多汗、烦躁、口渴、面色潮红、气短(53次/分)、脉搏快(123次/分)、颈项强有力、瞳孔稍放大、体温40.5℃，血压170/130毫米汞柱。随即，他转为昏迷，牙齿紧闭，牙弓的角度也反了过来。吃了安宫牛黄丸和苏合香丸治好了。
3.7细辛脑的药代动力学口服吸收迅速，主要分布在肝脏和肾脏，主要从肾脏排出。
3.8细辛脑1的适应症。解表散寒、祛风止痛、通窍温肺生津。主要用于感冒、头痛、牙痛、风湿痛、鼻窦炎、肺寒咳喘等。西医诊断急性鼻咽炎(感冒)、流行性感冒为风寒表证，头痛、偏头痛、牙周炎为表证，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、神经肌肉萎缩、肩周炎、滑膜炎、肌腱滑膜炎、其他无菌性骨坏死、痛风性关节炎为风寒表证，急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎为风寒表证，不明原因肺炎、肺炎球菌病。
2.效用分析:细辛脑，辛温香透，入肺经，善解表散寒，祛风止痛，适用于外感风寒，头身疼痛剧烈者；因其既能祛寒，又能疏通鼻窍，适用于感冒鼻塞流鼻涕者。而且细辛不仅入肺经散表风寒，还入肾经祛里寒邪。常与补阳解表药配伍，用于治疗阳虚、恶寒、发热、无汗、脉逆等症。阿莎丽味辛，散郁，达顶达顶，通九窍，善祛风散寒，止痛作用强，尤其适用于风寒头痛、牙痛、关节痛等各种寒痛证。细辛辛温通香，祛风除湿化浊，通鼻窍，故常用于治疗鼻-鼻窦炎等鼻部疾病的鼻塞、流涕、头痛，是治疗鼻-鼻窦炎的良药。细辛能散风寒，又能温肺生津。常与散寒、宣肺、温痰之品同用，治风寒咳喘或冷饮咳喘。此外，还可用于治疗中焦邪气或痰厥所致的骤噎、神志不清、面色苍白、牙齿紧闭等症。
3.9细辛脑1的禁忌症。避免服用气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽等。
2.阴虚阳亢头痛，肺燥伴阴虚干咳者不宜用。
3.10注意事项1。必须严格按照规定的用法用量使用，确保用药安全。
2.细辛中毒的一般治疗方法是:早期催吐洗胃；当出现痉挛、躁狂等症状时，可使用地西泮或巴比妥钠；尿失禁期间导尿或口服氢氯噻嗪。
3.11细辛脑1不良反应。引起不良反应的原因有:一是直接吞服大剂量单味散，二是短时间服用大剂量入汤剂。
2.少数患者出现恶心、口干、头晕、心悸等不良反应。
3.12细辛脑1的用法用量。每次60mg，每日3次。
2.静脉注射:每次8mg，每日3次。6岁以下儿童，4 mg/kg至5 mg/kg，一日两次。6-14岁，每次30mg，每日3次。
3.13药物相互作用细辛脑不宜与藜芦同用。
3.14专家意见