慢性肾衰竭的治疗方法有哪些？

(1)西医治疗。

①治疗原发病，纠正可逆因素。

②饮食疗法:限制蛋白质摄入，一般每天0.6 g/kg优质蛋白质，根据GFR适当调整。热量摄入高，每天约125.5大卡/公斤。

③纠正水、电解质和酸碱失衡:保持血清钙磷乘积在30 ~ 40之间，发生低钙血症时随餐服用活性维生素D30.25μg/天，碳酸钙2 g，限制磷的摄入。钠摄入随GFR降低而减少，出现低钠血症和高钠血症时限制或输入水分。

④心血管并发症的治疗:降压药的使用与一般高血压相同，最好的利尿剂是呋塞米。尿毒症心包炎积极透析后有望好转，心包充盈时行心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心力衰竭相似，腹膜透析疗效相当满意。

⑤贫血患者补充铁、叶酸、重组人红细胞生成素。血红蛋白低于60g/L时，少量输血。

⑥药物的使用应避免肾毒性药物。

⑦透析疗法和肾移植透析疗法可以替代肾脏排泄功能，应用根据血液生化指标、个体差异和临床决定。肾移植可以恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常，在常规治疗失败时应考虑。

(2)中医治疗。

①脾肾气虚(阳):倦怠乏力、不思饮食、腹胀便溏、小便短赤、口淡、肢冷、舌胖有齿痕、脉沉细。治疗要补脾肾。

处方:党参、黄芪、白术、茯苓各65438±05g，附子、桂枝各65438±00g，白芍、淫羊藿、菟丝子各65438±02g，炙甘草6g。

②脾肾气阴两虚:面色萎黄，精神萎靡，心悸气短，口唇干燥，手足发热，小便短黄，舌淡有齿痕，脉弱。治宜益气养阴。

中成药:参芪地黄丸、生脉饮。

③肝肾阴虚:头晕头痛，口苦咽干，心烦发热，腰膝酸软，舌红无苔，脉细数。治疗要滋补肝肾。

中成药:杞菊地黄丸。

④阴阳两虚:腰酸腿软，神疲乏力，畏寒肢冷，手足发热，口干口渴，大便稀溏，小便黄赤，舌质淡胖有齿痕，脉沉细。治阴阳要补。

中成药:桂附地黄丸。

⑤湿浊:恶心呕吐，头晕嗜睡，面色晦暗，口中尿臭，苔腻。治疗要降气降浊。

处方:旋覆花15g，赭石20g，半夏10g，紫苏10g，黄连10g，姜汁2勺。

⑥湿气:水肿、小便短赤、胸腹水、心悸气短、胸闷气喘、不能平卧、苔滑。通过喝水来治疗疾病。

药方:茯苓30g，白术15g，桂枝12g，炙甘草6g或葶苈子10g，大枣15枚。

⑦血瘀:面色晦暗，唇色紫红，指甲不对，舌上有瘀斑。治疗要活血化瘀。

中成药:桂枝茯苓丸、血府逐瘀口服液。