天天说单边应用——蓖麻豆20170518

蓖麻子

原基是大戟科植物蓖麻的种子。

火麻仁、蓖麻子、火麻仁、红火麻仁的不同名称。

味甘、辛、平；有毒。

归大肠经和肺经。

成分本品含有蓖麻油、蓖麻毒素、蓖麻碱、酯酶、凝集素、植物血凝素、芦丁、挥发油、氨基酸、糖等。它还含有无机元素，如钙、铁、硅、铝、铜、镁、锰、钛、镍和锌。

药理学研究

(1)腹泻蓖麻油在十二指肠内脂解酶的作用下皂化成蓖麻油酸钠和甘油，刺激小肠增强肠蠕动，使小肠内容物迅速推向结肠而引起腹泻。

(2)抗肿瘤作用动物实验表明，蓖麻毒蛋白对小鼠艾氏腹水型肝癌、宫颈癌U14、肉瘤S180和白血病有一定的治疗作用，其机制可能是蓖麻毒蛋白通过抑制肿瘤核蛋白的蛋白合成而起作用。

(3)免疫反应蓖麻毒素具有很强的抗原性，通过各种途径进入人体后可产生抗体和过敏反应。

(4)对心血管和呼吸系统的影响动物实验表明，蓖麻毒素在小剂量时对心血管和呼吸系统有影响，但大剂量时受到抑制，即血压先升高，脉搏加快，潮气量增加，呼吸加快。当剂量增加时，血压降至零，心脏舒张期心跳停止，潮式呼吸出现并死亡。所以要慎用，外用剂量不宜大，时间不宜长。

中毒多因生吃蓖麻籽或误将蓖麻籽油当作食用油，或长期吸收所致。

中毒一般发生在服用后3-24小时内，表现为咽喉和食道烧灼感、恶心呕吐、腹痛腹泻等中枢神经系统症状，或嗜睡、定向力丧失、麻木、剧烈头痛、痉挛等。严重者肝肾功能严重受损，出现黄疸、出血、血尿、蛋白尿、呼吸抑制、心力衰竭而死亡。

中毒治疗

(1)立即催吐，洗胃导泻，排出摄入的毒物，禁食油腻食物，口服米汤，保护胃黏膜。

(2)皮下注射抗蓖麻毒素血清。

(3)维持血管容量和水电解质平衡。

(4)给予5-10g小苏打，预防肾小球血红蛋白沉淀引起的急性肾功能衰竭。

(5)对症治疗，常规治疗休克、痉挛和保护肝肾功能。

功能:主要用于消肿解毒、泻痢通滞。主治:痈肿毒、瘰疬、喉炎、疥疮、癣疮、水肿、脘腹胀满、大便干结等。

临床应用

1.肾炎水肿

欧某某，男，9岁。1957因病情缠绵出现水肿。开始是面部浮肿，后来扩散到全身，小便短而红。治疗后越来越严重，持续了2年。4月65438-4月0959，水肿复发，尿量大减，全身无力，心慌，行动时气短，来医院就诊。体检:头脑清醒，面无表情，营养不良，面部、眼睑及全身高度凹陷性水肿，腹部大量积水，胸部指压凹陷，肝脏未触及，脾脏轻度肿大，心肺未见异常。实验室检查:白细胞9.1×109/L尿蛋白(++)，红细胞和上皮细胞(+)，透明管型(+)。印象:慢性肾炎。

治疗过程:入院后给予抗炎、利尿、口服维生素，但仍尿不畅，每天不到400 ml。第二天改为蓖麻子20片，石蒜1 kg，第四天小便通畅，敷了三天。除上述药物外，又用了鲜蓖麻子和石蒜。小韩红。福建中医. 1961；6(4):42.〕

2.难产

船夫陆的妻子，36岁，已经难产一天一夜，服药无效。之后，将60片蓖麻子仁和增大的大豆均匀捣碎，并涂抹在双脚上。前一刻，胎儿出生了。因为药泥没洗掉，子宫也下去了。家里人慌了，后来下令剥去蓖麻子仁泥，放在头顶上，马上吸。【徐兴福。江苏中医，1959，(2): 27。]

从上两个案例可以看出，蓖麻子的吸收能力很强！敷涌泉可治水肿难产，敷百会(头顶)可治子宫脱垂。《本草静姝》云:“蓖麻子善于吸收，故能拉出病气，性善，故能追脓解毒；能生有形滞，又能清窍，故主水疾。”所以治疗肾炎水肿也有奇效。因为蓖麻子有毒，外用要慎用，内服也要慎用，就像李时珍告诫的那样:“此药外用有奇效，但内服不可掉以轻心。”

3.玉米

李X，男，45岁。65438+8月6日看病0987。右脚小脚趾中间关节处和大脚趾根部掌面有一根突出的根部，形状像玉米。痛了5年多了，贴了玉米膏，但是手术一直没好。蓖麻籽外敷一次后，脱落，局部变软。随访2年无复发。

处理:1蓖麻子，去皮埋在炭火里，以膨胀为度。将患处用热水浸泡，刮去老皮，用手揉搓蓖麻子，即趁热敷于患处，用胶带固定，3-5天换药1次。[李早坤，等.中药新药.1992;24(5):177.〕