如何做好药学查房
其次，我必须在医院的药剂科工作。
最后，药剂科领导必须安排在药剂科(药剂科)下属的临床药学室工作。
临床药师凭借其丰富的现代药学知识，与医生合作，为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案。临床药师在帮助医生合理用药方面起着关键作用。它们可以帮助医生在正确的时间为患者开出正确的药物和正确的剂量，避免药物之间的不良相互作用，解决药物治疗的相关问题，对临床合理用药具有重要作用。对于难以掌握和运用现代药物综合知识进行合理用药的医师来说，临床药师的出现无疑为他们充分利用药物，保证药物治疗的合理性、安全性和有效性提供了有力保障，自然受到临床医生的欢迎。在美国的一些大型医疗中心，一般都会设立临床药学服务机构，一个或几个医师必须配合一个临床药师工作。医疗机构没有临床药师的参与是不行的。
背景临床药学起源于美国。在当时，药物不良反应和药源性损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担。社会和患者的需求促成了临床药学的诞生和发展。20世纪50-60年代，美国首先建立了一门新学科——临床药学，将传统药学教育的重心从“药”转移到了“人”上。医院药师除了完成药品的供应和配送，还要到临床参与医生用药，协助临床选药，以提高疗效，减少副作用的发生。由于美国药学的成功实践，许多国家纷纷效仿，开展以患者为中心的药学服务，提高医院整体药学水平，是医院药学发展的必然趋势。因此，国际药学领域发生了两个变化。一方面，以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师的帮助；另一方面，患者自我保护意识的增强，使得他们需要更多地了解自己用的是什么，这导致药师将工作重心转移到临床药学上。发达国家临床药学40多年的发展表明，临床药师参与治疗对促进合理用药、减少不良反应和卫生资源浪费具有重要作用。发展现状西方发达国家一般在20世纪60年代开始开设临床药学专业。2002年，我国发文规定逐步建立临床药师制度。以美国药学教育为例，Pharm.D实行1957。
专业教育课程，1967提出临床药学专业学生临床实习，1974规定必须临床实习1500学时，1997年7月l4日美国药学教育委员会决定Pharm.D .专业从2000年6月1日起全面实施。经过近50年的发展，美国药学已经充分发展了药学博士专业教育。在我国，上世纪60年代，在计划经济体制下，我国药品市场体系尚不完善，医用药品品种单一，制剂生产设备落后，药学专业人才匮乏。医院药房的主要任务是保证药品供应，满足临床用药需求。因此，虽然40多年前就有国内学者提出开展临床药学，但当时的主客观条件不具备或不允许开展临床药学工作。直到80年代初，随着国内医药市场的开放和繁荣，药品管理的逐步规范，药代动力学和生物药剂学等新兴学科的建立，医院合理用药终于得到了医学界的重视，临床药学工作才真正起步和发展起来。20多年来，我国临床药学的发展取得了一定的成绩:政策支持1987，卫生部批准12家重点医院为国家临床药学试点单位；1991年，卫生部在医院分级管理文件中首次规定，三级医院必须开展临床药学工作，并将其作为医院考核指标之一；5438年6月+2002年10月，卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学应当以病人为中心，在临床诊疗活动中结合医学，临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案的设计，建立重点患者用药史，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制度……”，2005年6月165438+10月，下发了《关于开展临床药师培训试点工作的通知》，公布了《临床药师培训试点工作方案》及其四个附件。2006年发布《临床药师在职培训与考核标准(试行)》，将19医院定为全国临床药师培训基地，提出了培训模式。到目前为止，这项工作已经取得了一些经验。2007年，1999年12月15日的第2007号文件卫生部190明确指出，以42家医院为试点，开展药师制度试点工作。临床药师人数原则上三级医院不少于5人，二级医院不少于3人。教育与培训自20世纪80年代初以来，我国开展了多种形式的临床药师教育。学历教育方面，原华西医科大学药学院和大连医学院分别设置了五年制本科临床药学专业。虽然有些工作未能继续，但为今后临床药学专业的课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。1999年卫生部颁布《医院药师规范化培训方案(试行)》，规定在两阶段培训的最后1年，开展临床知识培训，临床科室参加实习，包括查房、会诊、药物治疗。教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目“临床药学课程体系与内容研究”已完成并成立临床药学课程组，教材《临床药学各种理论》也已出版。此外，多项改革药学教育、培养临床药师的计划也在紧锣密鼓地进行。上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都在准备开设临床药学的研究生课程。在继续教育方面，各类临床药师培训班和临床药学新进展班如雨后春笋般涌现，并逐步规范化、制度化，为大量药学技术人员传授了临床药学新知识和新技能，对医院在职药师的临床药学工作起到了积极作用。因此，我国已初步建立了在职药师学历教育和继续教育双轨并行的教育培养模式，尤其是临床药师学历教育正处于转折或突破阶段。服务和合理用药的理念在医药领域内外得到了广泛认可，无论是医药期刊还是公共媒体都对合理用药表现出了前所未有的热情。以中国期刊全文数据库为例，以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量年增长率约为20%；也出版了一些临床药学专业学术期刊，如1992创刊的《中国临床药学杂志》，2001第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》，是以推广临床药学，促进药学服务为宗旨的专业期刊。2004年，《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为我国科技类核心期刊，也体现了相关文献数量和质量的提高。从近几年发表的文献来看，国内临床药师已逐渐参与临床药物治疗，如提供药学信息服务、监测治疗药物、监测Yamatonokusushi的药物不良反应等。特别是在药师的临床实践中，国内临床药师总结和实践了多种临床参与模式，如专家模式(参与临床查房、治疗药物监测结果的咨询和解读)、通才模式(卫星药学工作和信息咨询)和各种审核检查模式(病房药品检查、静脉药物配置中心审核和药物不良反应收集)。临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，根据湖北省卫生厅《医院等级评审实施细则》及我院质量管理年活动的有关规定和要求，探索建立适合我院实际的工作模式，提高医疗质量，规范临床药师工作模式，特制定本办法。
临床药师的职责:
(1)参与临床药物治疗方案的设计和实施，协助临床医生进行药物选择和合理用药，以预防或减少用药相关损害，提高临床药物治疗水平，改善患者生活质量。
(2)开展药学信息和咨询服务，开展用药教育，宣传和指导患者安全用药。
(3)开展临床药学研究，为提高药物治疗水平提供科学监测或实验数据。
(4)承担医院临床药学教育，培养药师、医生和社区医生，开展患者用药教育。
临床药师的工作内容:
(1)深入临床科室了解药物应用动态，提出改进建议；
(2)参加查房和会诊，参与危重病人的治疗和病历讨论，对药物治疗提出建议；
(3)监测治疗药物，设计个体化给药方案；
(4)指导护士做好药品的正确获取、保管和使用工作；
(5)协助临床医生进行新药上市后的临床观察，收集、整理、分析和反馈药品安全信息；(六)提供药物咨询服务，宣传合理用药知识；
(7)结合临床用药开展药物评价和药物利用研究。
临床药师深入临床的工作程序:
(1)先去病房检查病人，或者通过电脑了解病人的一般情况和最新的检查数据。
(2)参加医疗查房，并在查房中提出用药建议；指导患者用药，询问和观察用药后情况，了解药物相互作用、药物与食物的相互作用，保证安全用药，并记录在药师书写的用药日历上；如果发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对患者服药后是否需要进行血药浓度监测提出意见，分析血药浓度监测结果，根据参数制定和调整给药方案；(3)指导特殊患者的用药；
(4)参与危重病人的抢救，并给予现场用药指导；
(5)为医生、护士和患者提供药物咨询。
临床药师参与临床工作的制度和指标；
(1)根据临床药师的职责，临床药师应定期到临床病房参加临床药物治疗查房、会诊、急救和病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房不少于10次，每次不少于2小时；
(3)临床药师查房分为随访查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医生查房，重点关注患者病情和治疗难点，查房结束时参与医疗组讨论。临床药师单独查房主要针对特殊情况的重点患者(如药物不良反应、危重患者、药物治疗复杂、肝肾功能严重损害的患者等。).临床药师在查阅病历、与医生沟通了解病情后，可以询问患者或陪同人员。每周至少进行1次单独药房查房，建立重点患者用药日历，做好工作记录；
(4)参与危重患者的抢救和病历讨论，并做好记录。参加会诊前，临床药师应查阅病历，提前提问，了解病情，查阅和计算必要的数据，提出科学谨慎的意见，协助临床医生提高治疗效果。临床药师应积极参与和参加所在临床科室的其他相关会诊；
(5)每周做工作总结，每月召开1工作会议，交流经验，沟通信息，讨论疑难医学日历；(6)临床药师应积极查阅药学信息，对医生、护士和患者提出的问题给予积极解答。如果当时不能给出答案，要及时记录下来，事后咨询相关专家或查阅相关资料，尽量给出满意的答案。重点咨询或典型问题要有详细记录，年底要有总结；
(7)收集、整理、分析和反馈药品安全信息，做好药品不良反应监测工作，积极关心和指导不良反应患者，帮助其提高用药依从性。不遗漏严重药品不良反应，每季度发布1期药品新闻；
(8)根据临床需要和药物特点，协助医务人员设计、应用、取样、结果解释和调整用药，主动记录患者病情和监测结果，积累人群药代动力学数据。
(9)结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究，每年建立1个重点药物利用研究课题，撰写研究分析报告；积极与医务人员进行多方面的交流，找出临床急需的药学研究课题，推动临床药学研究的发展；每年至少举办一次药学教育讲座，有讲座笔记，发表论文1余篇；考核:按照此方法，每年组织临床药师1次考核，考核结果记入年终考核结果。