中草药医疗保险报销目录
01,
551种中药饮片新纳入医保支付范围。
近日，湖南省医保局发布《关于做好2022年湖南省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录新增中药饮片实施工作的通知》(以下简称《通知》)。
通知主要包括三个方面:一是说明新增中药饮片的总体情况；二是明确新增中药饮片的支付标准，包括A、B类的分类，个人支付比例，限定的支付范围，消化过渡期等。三是提出落实的具体要求。
根据通知，本次新增***551种中药饮片，分为“传统中药饮片”和“非传统中药饮片”。其中，中药饮片114种，非中药饮片437种(含中药配方颗粒299种，超微中药饮片138种)。
值得注意的是，新增551种中药饮片中个人自付费用比例设置为0，医保政策全额报销中药饮片353种，占新增饮片总数的64%，有效减轻了参保患者的自付费用负担。
为满足患者用药的多样性，湖南根据用药需求和临床需要，在国家目录原有892种中药饮片的基础上，增加了114种中药饮片。同时，在此基础上增加了299种中药配方颗粒和138种中药超微饮片。
为保证患者用药的连续性，通知明确指出，原纳入医疗工伤和生育保险范围的406种中药超微饮片，已纳入本次新增中药饮片范围，按本通知规定执行。如果他们没有被纳入到这个新的中药饮片范围，那么缴费日期为65438+2022年2月31，到期后不再缴费。
此外，《通知》明确规定了待遇支付标准。
一是严格限定支付范围。57个中药饮片、139中药配方颗粒、72个超微中药饮片，限量复方由专家设置付费，单独使用医保不予赔付；二是设定个人自付比例。对于价格相对较高的162中药配方颗粒和36种中药超微饮片，个人自付20%，既满足了用药需求，又有效保障了医保基金安全。
02,
中药饮片有望扩大市场
中药饮片是中药产业的三大支柱之一。近年来，在国家基本药物和国家医保政策下，中药饮片发展迅速。根据我网数据，2020年，中药饮片加工市场规模将达到6543.8+0782亿元。
2021列入国家医保目录的2860个药品中，民族药93个，中药饮片892个。据相关数据统计，2021年，全国中药饮片生产企业总数已达2000多家，其中850家为口服饮片合格企业。
从国家到地方，中药饮片都纳入医保。有业内人士认为，这是国家鼓励和支持中医药产业发展的政策，医院中药用量有望进一步增加。
2022年2月11日，甘肃省公共资源交易中心发布《关于开展2022年中药饮片阳光挂网采购工作的通知》，拟对当归、党参、大黄、甘草、板蓝根、羌活、淫羊藿等23个地方药材和重点栽培品种进行谈判。
9月，甘肃省公共资源交易中心发布《关于公示2022年第四批中药饮片谈判采购补充结果的通知》(以下简称《挂网补充结果》)，993种中药饮片位列其中。
以往，业内普遍认为，中药饮片集中采集难的主要原因是中药饮片难以统一标准化，相关中药饮片价格受季节、产地等因素影响。基于此，业内有一种观点认为，可以通过集中采集来倒逼中药饮片的标准化。
除了甘肃，其他地区也有相关动作。
今年3月，由山东牵头的跨省中药材采购联盟+三明采购联盟(全国)率先在全国范围内启动中药饮片集中采集工作。黄芪、党参、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连、太子参、白芍、甘草、地龙、丹参、黄芩、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21个常用饮片进入集中采集名单。
5月19日，安徽省医保局发布《关于印发安徽省2022年药品耗材集中采购工作方案的通知》，明确提出今年带量采购的重点是“不合格”的化学药品、生物药品、中成药、中药饮片等。
7月3日，浙江省宁波市奉化区中药饮片集中采购工作领导小组办公室发布了《宁波市奉化区公立医疗机构中药饮片集中采购实施方案》，公布了集中采购的50种中药饮片——包括川芎、生地、瓜蒌、白术、茯苓、红花、当归、连翘、白芨、金银花、黄芪、党参等常见品种。
从多地的后续动作来看，中药饮片已经成为继中成药之后，中药材领域较早纳入集中采集领域的品类。随着饮片纳入集中采购，饮片生产采购可能会集中，采购渠道也有望得到净化。同时，强制企业做溯源，有利于道地药材的生产和流通。
有业内人士告诉CyberBlue，中药饮片主要以医疗机构自行组织招标的形式进行线下采购。但从近几天各省招聘平台的动作来看，有地方在探索中药饮片的标准化挂标，中药饮片的谈判采购，甚至中药饮片的集中收集。
随着中药饮片部分从线下不透明采购转移到更加规范和监管的采购，这个千亿市场也将迎来更加合规的购销生态。