胃瘫是什么中医？
如今，癌症的发病率越来越高，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，而胃癌就是其中较为常见的癌症之一。胃癌让很多医生和患者忧心忡忡，很多人在它面前都低下了头。中医如何应对这种令人担忧的胃癌？黄金昶教授做了如下总结——
胃癌和其他肿瘤一样，正能量不足，邪能量过剩。正能量不足为脾胃肾虚，邪气过剩为痰瘀。
首先看右边的不足:胃癌的辨证不能局限于胃，必须考虑脾，认识到肾在胃癌治疗中的作用。明代创立了脾升胃降学说，清代叶提出了脾胃分治学说。其实脾胃是一体的，脾胃强大，所以气血生化充足，气机通畅，痰湿没有化生之源。胃癌不仅是胃病，也是脾虚、脾胃病，迁延不愈，或者先天肾气不足，导致脾肾俱损的症状。胃癌的虚证表现为脾胃虚弱。
临床上有脾胃虚弱、脾胃阳虚、脾肾虚损三种类型。只要辨证排除脾胃阳虚、脾肾亏，就可以根据脾胃虚弱用药。
脾胃阳虚，只要寸口六脉中有五条或五条以上为腱索，心满，起头眩晕，即可辨证准确。
脾肾虚患者食欲差，常规的改善食欲的中西药无效；或呕吐胃内容物，但无梗阻，常规止吐药无效；或诊断为胃轻瘫、皮胃、胃与周围组织广泛粘连；或者严重贫血。只有应用大剂量的补脾肾、益脾肾、和中州的药物，才有一线生机。脾主运化，肾为气，脾虚无法运化，必然求助于肾。久而久之，就会导致肾的精气不足，甚至精气消散会损伤其他脏腑，所以大部分脾虚肾虚的患者都是各种疾病。
事实上，在《方继生五脏门脾胃虚寒论》的“补真丸”一文下，就说“一般不食而用脾胃药无效者，亦所谓。生而为人，不善调养，过劳宅，真阳不足，火微温，脾土不能蒸，冲散失布，中州不运，而致食衰，胸闷，饱胀无食，或食而不耗，大便泄泻，皆属真火衰，脾土不能蒸。”盖肾气虚弱，自然不能消食化饮。比如米饭放在大锅里，就没有火力了。虽然饭不是整天煮的，但是怎么改造呢？"
无论哪种类型，治疗应以调理脾胃、化痰祛瘀、抗癌为主，以调理脾胃为基础。临床用药不仅要针对病机，还要兼顾脾胃的特点。胃属阳明，燥土，喜凉润而恶燥，喜秽；脾为太阴阴土主升，喜温燥恶湿，喜清香。两病相同，所以选药宜苦宜苦，用半夏泻心汤加减。
半夏辛燥，干姜辛温。黄芩、黄连苦寒入胃，自然脾升胃降，气机调畅。为了帮助气机顺畅，用人参、干姜、炙甘草、大枣来温脾。与理中丸不同的是，用大枣代替白术。大枣味甘、性平、润燥，能益气养血、润燥。与白术相比，速度较慢，对津液无伤害。
半夏泻心汤调气机特别好，但其健脾力相对不足，应加六君子汤增强其健脾力。如果阳虚停止，它应该是温暖的，如桂苓代理。如果出现肾气不足，加金匮肾气丸煎剂代替金匮肾气丸。
看邪:①脾胃为痰浊之源，脾胃虚弱为痰浊内生。而且《温病辨湿》早就指出:“脾主湿土之质，为湿之区，故中焦湿证最多。”因此，无论是湿邪阻滞脾胃，还是脾胃功能失调，湿邪作为一种病理产物在脾胃病中都是常见的。此外，脾胃阳气受损，转为水饮，表现为饮证。
②脾胃位于中焦，调解中州，调理气机。脾胃病易出现气机淤血、上下气浊的症状。
③胃癌为阴证，从一般胃病到胃癌需要十几年，久病后往往出现血瘀证。而且从消化系统肿瘤的紫舌来看，胃癌是有血瘀的。
④我们认为一旦病灶存在，癌毒就会与痰湿、气滞、血瘀等致病因素共同致病，为胃癌。可见胃癌的致病因素有痰湿饮、气滞血瘀、癌毒等因素。
祛邪法主要是指理气活血，化痰祛湿，以毒攻毒。
理气活血法:胃癌是脾胃不和引起的，脾胃自然通畅。只要没有明显的气机阻滞，单纯调理脾胃即可。若有明显的气机阻滞，可用八月萨格勒布、陈皮、郁金。莪术、鸡内金、当归、蜈蚣、延胡索可用于活血。
化痰祛湿:脾胃是生痰的器官。痰湿饮胃癌，宜祛湿化痰。药用陈皮、半夏、胆南星、姜黄、石菖蒲、茯苓、泽泻、皂角、黑丑、白丑等。
以毒攻毒:肿块的形成必然有毒致病，在治疗过程中要给予以毒攻毒的药物，如蛤蚧、斑蝥、蟾皮、蜈蚣等。以毒攻毒的药物对气胃有害，术后无肿瘤、体弱者宜少用药、用量轻、用药时间短；2肿瘤发展快，身体强壮的患者可选择3种药物，用量可大。
总之，胃癌的治疗首先是健脾胃，调升降，做到痰湿不生，气血旺，肝肺补，可以防止肝肺转移；同时给予祛湿化痰、活血抗癌之品。
名家经验集锦
名医对肿瘤的经验和思考——
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本文部分内容选自《黄金昶中西医结合肿瘤思辨录》(中国中医药出版社出版，黄金昶执笔)，最终解释权归原作者所有，由杜悦中医推荐出版。封面及文中图片均来自图片网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权请勿转载！