胃痛黑便带血是什么样子？

有没有吃过动物血，吃了血大便会变黑！很多人认为排便时出血就是痔疮。其实这是一个错误的概念。因为便血不仅仅是痔疮特有的症状。便血就是消化道出血，分为高位出血和低位出血两种。高位消化道出血，如食管下端静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血等。，由于血液离开血管后在肠腔内停留时间较长，粪便呈焦油状、黑色，或棕褐色、糊状，排出体外时便潜血呈阳性。低位消化道出血，尤其是结肠、直肠下端出血，呈鲜红色，与排便密切相关。其中痔疮出血表现为强行排便时从肛门排出的血，量多不一，或带血，或滴血，或喷血。肛裂引起的便血一般很少，并伴有剧烈疼痛。直肠息肉出血多见于排便时肛门周围有血液污染的患儿。如果是成年人，如果大便中有血混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，并伴有便便变稀的症状，就要非常注意直肠和下结肠是否有癌性肿瘤。如果粪便中有血并伴有粘液，大便急后重，大便次数增多，左下腹疼痛，应首先考虑痢疾和慢性肠炎。上面讨论过，便血可由多种疾病引起，并非痔疮独有。另外，痔疮不仅仅是便血的症状。一般来说，痔疮除了便血外，还会出现排便后肛门有东西突出、肛门周围发痒、有粘液流出、肛门旁肿痛等症状。对于特定的患者，这些症状可以单独存在，也可以几种症状并存。所以不应该认为大便出血就是得了痔疮。要综合考虑，尽早去专科医院，防止误诊误治。个人突然发现大便是黑色的会很惊讶。在做出回答之前，医生一定会询问他的日常生活和饮食情况，有无不适，排出黑便的具体特征等。，并在明确诊断前进行必要的检查。因为人们看到的黑便，既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者讨论“明明吃了猪血”的案例，给读者提供了一个辨别黑便是非的机会。吉林省白城市刘华亚、浙江省宁波市陈木德、山西省新绛县郝五福、湖南省新田县罗敏强、四川省雅安市邱、海南省乐东县李建贵、广东省徐闻县、江苏省启东市金等读者率先提出了很好的意见，总结如下:排便是食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰胆管等上消化道出血的表现这种黑便呈黑色，有光泽，外观似柏油，所以又叫柏油便。酸大便是上消化道出血的表现。但必须注意的是，排出焦油状黑便只是上消化道出血的典型表现。上消化道出血时大便的颜色变化不是均匀的焦油样，而是千差万别。比如出血量少的时候，大便颜色的变化肉眼是发现不了的，只有通过特殊的检查(比如大便潜血试验)才能发现；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可见大便颜色变黑。但除了上述柏油样大便外，上消化道出血时大便颜色也可变为褐色、红褐色甚至鲜红色。根据《家庭医生》以往介绍的知识，很多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬度和颜色变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量、出血速度以及血液在肠内停留的时间。如果出血量大、速度快、在肠内停留时间短，大便质地会变得很软甚至接近液体，颜色可进一步由黑色转变为红棕色甚至鲜红色。只有在上消化道出血量少、出血速度慢、出血在肠内停留时间长时，才能表现为典型的柏油样黑便。黑便的原因不仅仅是上消化道出血，如上所述，黑便是上消化道出血的一种表现。据统计，上消化道出血患者中，约有一半是由于溃疡出血，约有四分之三是十二指肠溃疡出血。这个病例已经明确了亮黑色大便是十二指肠溃疡出血引起的。除溃疡外，急慢性胃炎、肝硬化并发食管或胃静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡也是上消化道出血的常见原因。因此，当黑便发生时，除了考虑是否为溃疡出血外，还应警惕这些疾病的存在。此外，呼吸道出血，如鼻咽部出血，吞入消化道也会引起黑便；下消化道(即下空肠、回肠、结肠、直肠和肛门)出血时，通常出现暗红色大便或新鲜血便。但当出血量少，肠道受刺激不大，肠道蠕动缓慢，血液在肠道停留时间较长时，血红蛋白铁会转变为黑色的硫化铁，从而排出黑便。要了解与出血无关的“假黑便”。有时上消化道、下消化道或呼吸道不出血，但大便颜色发生了变化，由通常的黄色、浅棕色或深棕色变为黑色。这种与出血无关的黑便，往往容易混淆，所以要“假的”。“假性黑便”的成因主要与食用某些食物和药物有关。如食用猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量牛肉、猪肝后，动物血液中的铁也可在人体肠道内形成黑色硫化铁，使大便颜色变黑。这种情况下，丙光夫妇每次吃猪血，第二天大便发黑就是很好的证明。即使进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼可观察到的大便颜色变化，大便潜血试验阳性结果也可出现。所以在潜血试验临床检查前，一定要限制饮食，一般要吃素三天，以排除假阳性结果。此外，口服活性炭粉、补血铁剂、治疗胃病的铋剂和一些中药也可引起黑便。其他食物，只有自身或其代谢产物的颜色是黑色的，才能使大便颜色变黑。比如吃了很多杨梅果酱和桑葚果酱，可能会使大便颜色变黑。所以，发现大便变黑，一定要仔细分辨，既不能见风见雨，也不能粗心大意。出血引起的黑便一般有原发病史(如胃痛、溃疡、肝硬化等。)以及相应疾病的症状。黑便的外观为黑色有光泽，随着出血量的增加，身体会出现头晕、无力、口渴、心悸、心率加快、面色苍白甚至昏厥等失血症状。“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可引起黑便的药物或食用动物血制品后发生。黑便颜色比较深，除了吃动物血，很少发光。而且停用此类食物(药物)后，三天内“黑便”消失，不会伴有任何其他不适症状。当心“假黑便”掩盖了“真出血”。虽然“假黑便”并不真的出血，但在这个讨论案例中存在这样一种情况:“假黑便”掩盖了“真出血”。由于秉光夫妇吃了猪血后习惯了黑便，对秉光因紧张的生活和不规律的饮食引起的饿肚子不适无动于衷，只从营养学角度考虑出血引起的疲劳、贫血等症状。他们根本没有意识到，冰光排出的黑便不仅仅是吃了猪血造成的，还有溃疡出血造成的。直到医生对倒在地上拉出一条细细的黑便的秉光做出“十二指肠溃疡、溃疡出血、重度贫血、失血性休克”的结论，他们还认为“明显是猪血导致了黑便”。这种“假黑便”掩盖了“真出血”，容易发生在吃了一些胃药的患者身上。比如，胃病患者服用具有保护胃黏膜、抑制胃内幽门螺杆菌作用的枸橼酸铋三钾，大便呈灰黑色是正常的，是典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验是阴性的，可以和真性出血相区别。但如果因为“假黑便”而放松对出血的警惕，以至于患者因为出血过多、出血症状体征严重而被紧急送往医院，往往会延误最佳治疗时机，给患者造成额外损失。所以，如果不完全确定黑便的真假，还是去医院检查比较好。参考资料:

zhidao/question/7636119 . html？si=1