急汤,慢丸,后半句是什么?
急用汤药,缓用药丸,后半句容易兼容,功不可没。
第一,急用汤药,慢用药丸。
清代著名医学家徐灵台曾说:“越病越会。虽然生病了不能正常服用,但不是特别有反应,而是有害的。”所谓用药不当,涉及到药物剂型。中国医学史上“金元四大家”之一,中医“脾胃学说”创始人高力说:“汤者荡之,大病用之;散的也散,应急用的;药丸也慢,也治。”
其实就是“急症煎汤,慢性病丸粉”的意思。与丸粉相比,水质煎剂起效快,适用于一些急性病的治疗。但毕竟汤剂因为剂型关系,长期治疗效果并不好,而丸粉有这个优势,可以事半功倍。
由于粉剂需要额外冲泡,会浪费药物,导致药物浓度不达标,所以在一广多采用药丸治疗慢性病,既保证了疗效又方便服用。
第二,煎汤
汤剂是临床上应用最广泛的剂型。汤剂具有吸收快、作用快、加减灵活、针对性强的特点。如麻黄汤可治外感风寒,承气汤可泻实热,沈度汤可补虚散结。将饮片加水煎煮一定时间,然后取汁服用,就成了汤剂。可以单味中药煎服,也可以几味、十几味甚至几十味中药组合煎服。
因为人的体质是虚实的,病情是急缓的,年龄是大是小,季节是寒热的,所以中药的剂型是不一样的。在选择剂型时,综合考虑与药物安全性、有效性和质量可控性相关的各种因素,注重辨证,把握特点,对症下药,是总的原则。
合理使用中成药必须建立在正确辨证的基础上。如泄泻,虽然症状大多相似,但由于致病原因不同,一般分为寒湿泄泻、脾虚泄泻、脾肾泄泻,所以选用的药物也有所不同。比如藿香正气丸,能散寒湿,理气和中,寒湿患者可以用。脾虚患者,选用健脾渗湿的沈凌白术粉;脾肾阳虚者选用申思丸,温补脾肾,涩肠止泻。