细胞源性痰核的辨证论治

如果肿核小且静止,不需要治疗,部分可以自行消失,不能自行消失的不要紧。如果形状较大,影响美观,或有重睑下垂感,或有溃烂倾向,则作为治疗。

1.内部处理

根据中医辨证分型,该病分为痰湿壅滞无火和火中带火重于痰两种证型。前者是常见证型,后者是变异证型。

(1)痰湿壅阻①证候较轻者无自觉症状,证候较重者可感重睑下垂。局部检查显示小患者无异常,触诊可查出眼睑内不与皮肤粘连的坚硬可压性硬结。若较长较大,除圆形硬结外,可使相应眼睑皮肤隆起,或可见相应眼睑青灰色或紫红色,舌淡苔薄白,脉缓。②治疗原则:化痰散结。③加减化坚陈二丸。陈皮、半夏、茯苓、甘草为二陈汤,具有祛湿化痰的作用。僵蚕软坚,而黄连、荷叶有清热燥湿之功,现常用作汤剂。

(2)痰热阻(1)综合征:眼睑肿胀疼痛发痒,眼睛有沙感或眼睑肿胀难开。检查局部,轻者眼睑皮肤泛红,重者红肿;眼睑淡红或紫红色,甚至化脓,舌红苔黄白,脉滑。②治疗原则为清热散结。③加味卫青汤。炒栀子、石膏、黄连、连翘、黄芩、甘草;炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结;桂味活血消脂散结;荆芥和防风有助于驱散郁积的火。各种药物都有清热化痰、消积散结的作用。

2.厂外处理

(1)局部按摩或湿热敷。

(2)生天南星加少许冰片,勤贴敷患处,行气通络,化痰散结。

(3)痰核较大的患者应进行手术治疗。现代常做霰粒肿切开刮除术。