QT间期延长综合征的病因

可分为两类:一类是获得性，由电解质失衡(低钾血症、低钙血症、低钙血症)、药物作用(奎尼丁、二异丙胺、胺碘酮等抗心律失常药物、吩噻嗪、三环类抗抑郁药)、部分中风、二尖瓣脱垂等引起；一种是先天性或家族性的，或者原因不明。窄QT间期延长综合征仅指这种。

关于后一类的病因有三种观点:

①由于植物神经系统功能紊乱，在实验中发现刺激或切除一个星状神经节可引起QT间期延长和T波交变电压，临床上某些影响交感神经紧张的情况可诱发本病中的晕厥。②因为心脏的神经退化。病理检查显示窦房结和左心室有神经纤维变性，大部分炎性细胞浸润于神经纤维和神经节细胞之间。这种病变不仅见于传导系统，也见于心室肌层的神经。③代谢异常是由于先天性心肌缺乏一种酶引起的。电生理研究发现，室性心律失常的机制可能是①折返②触发活动，相关因素是①肾上腺素能兴奋；②动作电位的时间变化；③早期或延迟去极化；④转回回路。