扁平疣简介
2英文参考扁平疣[朗道汉英词典]
扁平疣[朗道汉英词典]
青少年扁平疣[湘雅医学词典]
3中医扁平疣是病名[1]。一种疣[1]。
扁平疣是一种发生在皮肤表层的小赘生物，也称扁平疣。它属于“疣”和“疣序”的范畴，由气血不和、不洁、外感邪气再感染、皮肤内聚力所致。
3.1病因病机扁平疣多因风热蕴结于皮肤，或肝气郁结、气血凝滞所致。现代医学认为是病毒感染所致。
3.2诊断要点①常见于年轻人面部和手背[1]。
②皮疹为多边形扁平丘疹，针尖大如豆[1]。皮肤颜色正常或浅黄、浅棕色，表面光滑，有时略痒[1]。
③多重，同形反应，线性排列[1]。
3.3扁平疣的辨证分型扁平疣是一种表面光滑、扁平、坚实如针或芝麻大小的小疣，多见于面部、手背和前臂。常因抓挠而排列成串珠状，无毒无害，病程缓慢，愈后不留疤痕。有时可以自行消失，但容易复发。
3.4治疗扁平疣针灸对扁平疣有很好的疗效。如果局部皮肤发红发痒，往往是痊愈的迹象，应坚持治疗。避免摩擦和挤压疣，以防止感染。
取阿是穴(局部疣和痣)[2]。火针对准局部快速针刺，根据病灶大小确定针数，掌握针刺深度[2]。用一根细针轻轻刺一下。针刺后3天内不要用水冲洗患处，以防感染[2]。
3.4.1针灸疗法
疏风清热，泻肝养阴
药方
合谷曲池四白三阴有血海。
方毅
扁平疣是阳明经的分支，所以选择四白、合谷、曲池调和阳明经、气，皮肤就会滋润，疣疹就会消失。三阴交，血海调和气血，滋阴养血；太冲穴清肝泻火，各穴位都起到扶正祛疣的作用。
操作
毫米针刺下法，每日1次，每次30分钟，10次为一疗程。
3.4.2耳针取穴
肝、肺、肾、颊的共鸣
方法
每次选择2 ~ 3个穴位，采用中等强度毫针，每次留针30分钟，每日1次。
3.4.3激光取穴
阿是穴
方法
用7 ~ 25mV氦氖激光局部照射20 ~ 30分钟，每天65438±0次。
3.5局部治疗中药外治法可用紫蓝方酒浸泡外敷，或用雄黄解毒散15g、百部酒60m1外敷。也可以用黑色的拉膏棒，加热后贴在外面，5 ~ 6天1次，或者用鸦胆子捣烂外敷(注意保护周围皮肤)，也可以用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，用水冲洗患处。
4西医扁平疣又称幼疣，是疣病毒感染引起的良性皮肤赘生物。像寻常疣一样，扁平疣是由人乳头瘤病毒引起的皮肤上的突出病变。好发于面部和手背，散在分布。多见于青少年，常发于面部和手背。给自己接种很容易，也会传染给别人。它经常突然发生，很快就完全消失。该病一般无症状，根据皮疹特征即可确诊。
皮疹为小米至高粱米大小的扁平丘疹，圆形、卵圆形或多角形，边界清楚，表面光滑，呈淡褐色、黄褐色或正常肝色。常对称发生于面部、手背、前臂等部位，呈散在或密集分布，搔抓可发生自接种。我偶尔感到轻微的瘙痒。
不需要去医院治疗。可采用食疗，如:薏米粥、薏米茶，或用板蓝根10g、荆芥6g，以水代茶煎服。如果经常出现这种皮疹，可在医生指导下使用抗病毒药物，如口服病毒灵，用氟尿嘧啶软膏涂抹疣斑。或者服用中成药，如防风童生丸。
4.1病名扁平疣
4.2英文名verruca plana
4.3扁平疣；别名；青少年扁平疣；平痈；幼年扁平疣
4.4分类皮肤病学>；病毒性皮肤病> * * *空泡病毒性皮肤病>人肿瘤病毒引起的皮肤病
4.5 ICDNo。B07
4.6流行病学4.6.1人乳头瘤病毒感染的流行病学尚不完全清楚。广泛的血清流行病学调查数据不足。根据已知的流行病学数据，很明显，人群中常见几种人乳头瘤病毒感染，主要引起各种皮肤和粘膜表面感染。这种感染有年龄差异，但没有性别差异。临床和亚临床感染患者是主要传染源。
4.6.2传播途径人乳头瘤病毒主要通过直接接触或间接接触被人乳头瘤病毒污染的物品传播。自我接种并扩散到其他部位。一般易感。常见于儿童和青少年，也见于成人。
4.7病因是由人乳头瘤病毒3，5，8，9，10，28，41，65引起的。
4.8发病机制人乳头瘤病毒通过直接或间接接触传播到宿主皮肤和粘膜上皮细胞。它通过微腐面的接触进入细胞，停留在感染部位的上皮细胞核内进行复制转录。但不进入血液循环，不产生病毒血症。
4.9病理生理是明显的角化过度和棘层肥厚，但与寻常疣不同，没有瘤样增生，表皮嵴仅轻度延长，没有角化不全。上表皮细胞有比寻常疣更广泛的液泡，液泡化细胞的细胞核位于细胞中央，有不同程度的皱缩。这些细胞核中有些是高度嗜碱性的。颗粒层均匀增厚，角质层细胞因空泡形成而明显呈筐状。有的扁平疣基底层含有大量黑色素，真皮无特异性改变。
4.10扁平疣的临床表现常见于儿童和青少年以及成人。通常对称于面部(脸颊、太阳穴、前额、下巴)、手背和前臂。其特征为圆形、卵圆形或不规则扁平丘疹，肤色正常或淡褐色帽针至扁豆大小，表面光滑坚硬，散在或致密，也可融合成小块，因刮擦而排列成珠状(同形反应)(图1 ~ 3)。无自觉症状，消退前常痒。病程缓慢，可持续3 ~ 4年，具有自限性。1 ~ 2年可以自愈。
4.11诊断常见于儿童和青少年，成人也有。通常对称于面部(脸颊、太阳穴、前额、下巴)、手背和前臂。表现为圆形、椭圆形或不规则扁平丘疹，正常肤色或淡褐色帽针至扁豆大小。表面光滑坚硬，分散或致密，也可融合成小块，因划痕而排列成珠状(同形反应)。无自觉症状，消退前常痒。
4.12对于数量较多的扁平疣的治疗，久治不愈者，可口服乌洛托品，0.3 ~ 0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，并尝试肌注干扰素α、干扰素γ、多形核细胞、bolbostemma。0.5%酞丁安搽剂、干扰素α2α2b膜剂、1%喷昔洛韦乳膏、0.025%维a酸乳膏等。
面部要慎用激光和冷冻治疗，不能使用腐蚀性药物，防止色素沉着和疤痕形成影响美观。手背可选择各种物理疗法(同寻常疣)。
特别说明:
1.禁止使用激光、电离等侵入性治疗，否则极易诱发“同型反应”，使病情加重(严重者可诱发“疣状表皮发育不良”)。
2.慎用“疣自植”，因为这种疗法也可能诱发“同型反应”。
3.脸上的扁平疣原则上不做冷冻治疗，手上的扁平疣是否考虑冷冻治疗，一定要在有经验的医生指导下慎重选择。
4.鸦胆子是一种偏方，对一些人治疗扁平疣有效，但张凤山遇到过数百名被鸦胆子毁容的患者。因此，建议用鸦胆子治疗面部扁平疣。
5.西药氟尿嘧啶外用对扁平疣有一定疗效，但几乎所有患者使用后可留下严重色素沉着。因此，从美容角度考虑，建议面部扁平疣禁用氟尿嘧啶。
6.偏方也用残忍的烧灼法治疗扁平疣，无一例外都会留下疤痕。
4.13有自限预后，1 ~ 2年可自愈。
4.14相关药物:氧气、氧化镁、干扰素、多柔比星、酞丁安、喷昔洛韦、维a酸、板蓝根。
4.15干扰素γ和干扰素的相关检查
五