火烧嘴生不如死?
“灼口综合征”是发生在口腔黏膜的一组症状,以灼痛为特征,以舌为最常见部位,又称“舌痛”和舌感异常。伴随症状包括口干、味觉改变、头痛和情绪变化(抑郁、焦虑和易怒)。口腔检查一般无明显临床损害特征,舌黏膜正常或仅有轻度乳头炎。
首先,非药物疗法
心理疗法
1.诊疗中认真耐心:在诊疗过程中,医生对这类患者要有耐心,认真倾听其主诉,让患者充分描述自己的症状、思维和情绪反应,对患者表现出充分的理解、关心和同情,从而取得患者对治疗的信任和配合,有利于病情的改善和治疗方案的实施。
2.认知疗法:向患者介绍必要的医学知识,解释和说明此病的特点,使患者认识到此病并非难治,特别是要说明此病不是癌症,从而打消其思想上的疑虑和恐惧,有利于缓解患者的精神压力。
3、自我调节,心情舒畅。对于有精神紧张、焦虑倾向、癔病倾向的患者,在医生的指导下,注意放松自己,加强自我调节,参加必要的集体活动,消除烦恼和精神紧张,有利于改善精神症状,达到逐步康复的目的。
(2)疾病疗法
1,来自过敏原
(1)避免可能过敏的食物:有些食物可能含有调味剂、染料或防腐剂,如苯甲酸、丙二醇、薄荷脑、薄荷油等。,这可能是诱因,所以要注意避免接触和进食。
(2)去除可疑局部致敏因素:对怀疑对汞合金、铬、镍或丙烯酸树脂过敏的患者,可进行斑贴试验,确诊后用其他材料充填或修复。
2.消除本地原因
(1)去除尖锐残冠、牙根或边缘嵴、牙垢和不良修复体;调整或重做义齿,恢复适当的垂直距离和义齿基托的伸展范围;对于使用不同金属材料修复上下颌骨的,用相同的材料替换,避免口腔内微电流。
(2)改掉不良习惯:如习惯性对着镜子看舌头,反复将舌头推向上颚或下前牙,咬舌头等。
(3)物理治疗
按体针局部取1个穴位,每个穴位交替使用。氦氖激光或半导体激光每日1次,10次为1个疗程。
(4)针灸疗法
1,体针:局部取穴与循经取穴相结合。穴位包括翳风、田蓉、臧棣、田蓉、厉安全、下关、内关、曲池、通里、枳沟、神门、三阴交、太溪、太冲、雪海、脾俞、肾俞、肝俞。每次1 ~ 2局部取穴,循经取穴,背部取穴交替进行。针刺、补法或平补泻法,每日1次。
2.取舌痛点(位于中指掌面第一关节横纹中点),针刺,留针10 ~ 30分钟。每天1次,10次就是1个疗程。
3.耳穴:取心、肾、脾、肝、肺、大肠、内分泌等穴。,并与王一起施加压力,每天自行按摩穴位,加强刺激。每次拿3 ~ 4分,3天1次。
4.穴位注射:按体针方法,每次选取[4-6个穴位,每个穴位注射维生素B1100mg和维生素B120.5mg混合液0.5mL,每日1次,共5天。
(5)疏通疗法(局部刺血疗法)
用耵聍钩(尖端长3mm,略尖)消毒后,快速扫过舌根扁桃体2 ~ 3次,引起轻微出血;或者用毫针轻刺舌侧缘2-3次,使其微微出血,吐出血来,然后在舌根或舌侧吹冰硼散等粉末,或用淡盐水、绿茶漱口。能立即消除或减轻疼痛等不适。必要时3 ~ 4天后重复1次。
第二,药物治疗
(一)中医辨证论治
1,辨证论治
(1)心火炎
证候:舌尖或舌前部有灼痛、灼热感。伴心烦、失眠、多梦、口渴、小便短赤、大便干燥。舌尖红,苔黄,脉弦数强。
治疗:清心泻火,通络止痛。
药方:导赤散。
(2)肝火炽盛
证候:舌边刺痛,伴烦躁不安,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌红,边缘有红刺,苔黄,脉弦数。
治疗:清肝泻火,通络止痛。
(3)虚火燃烧
证候:口、舌闷灼痛,午后精神紧张,口干咽燥,头痛,失眠多梦,心烦发热,或盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细。
治法:补益肝肾,滋阴降火。
处方:白质地黄汤。
(4)肝郁脾虚
证候:口、舌隐痛灼痛,时轻时重,伴面色萎黄,头晕乏力,叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便稀稀。舌胖侧有齿痕,苔白,脉弦细缓。
治疗:疏肝解郁,益气健脾。
药方:逍遥散。
(5)气阴两虚:
证候:口、舌隐痛灼痛不适,伴口干咽燥,头晕乏力,气短心悸,失眠健忘,或低热盗汗。舌质鲜红,少苔或无苔,脉弱。
治疗:益气养阴。
处方:归脾汤合生脉散。
(6)气滞血瘀
症状:口舌灼痛麻木,胸胁不适,月经不调,血暗紫。舌有瘀斑或瘀斑,或舌下络脉肿胀,脉涩。
治疗:行气活血,化瘀通络。
处方:桃红四物汤。
2.中成药
(1)贾蓉片:滋阴壮阳,补肾填精。用于肾阴阳虚,口舌灼痛,烤热出汗,畏寒肢冷,腰膝酸软等症。
(2)更年安胶囊:滋阴潜阳,除烦安神。用于阴虚阳浮,口舌灼痛,潮热出汗,头晕耳鸣,烦躁失眠。
(3)更年乐片:滋养心肾,调理补益冲任。可用于阴阳两虚、心肾不交、冲任失调、口舌灼痛、夜间失眠、心悸耳鸣、多疑多汗、烦躁、腰酸背痛等。
(2)西医治疗
1,一般待遇
(1)口服药物:主要是维生素;
(2)部分关闭:
2、激素替代疗法:适用于女性更年期患者,内分泌失调。
(1)醋酸甲羟孕酮复方胶囊(妇复春胶囊);
(2)己烯雌酚。
(3)尼尔雌醇:
3.对症治疗
表面麻醉药物如盐酸二苯羟胺用于口腔和舌头的灼痛;对于口干舌燥,可促进唾液分泌(使用舒雅乐、毛果芸香碱等。),并参考相关专业书籍了解处理方法。
4.精神药物
(1)抗抑郁药:
(2)抗焦虑药物:
5.其他治疗
对于一些原发病因的患者,如口腔真菌感染、糖尿病、贫血、类风湿、反流性食管炎、胃肠功能紊乱等。,参考相关专业书籍。