丙氨酸氨基转移酶的治疗原则

目前保肝降酶的药物种类很多,但有效的保肝降酶药物只有少数几种,在治疗过程中一定不能滥用。我们必须真正找出丙氨酸氨基转移酶升高的原因,并针对这个原因进行治疗,才能获得更好的效果。患者在治疗和用药过程中应遵循以下三个原则:

一、选择正确有效的保肝降酶药物。治疗各种原因引起的谷丙转氨酶升高,有效药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子醇甲、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味乌灵片由五味子、甘草、连翘等组成。具有滋补肝肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗丙氨酸氨基转移酶升高的各种慢性肝炎患者。是新一代保肝降酶治疗药物,已广泛应用于临床。只要患者正确使用上述降酶药物,丙氨酸氨基转移酶是可以得到有效控制的,降酶治疗效果持久稳定。

第二,疗程一定要保证。降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常时,降酶药物的剂量应逐渐减少,禁止突然停药。降酶药物的疗程应在1年以上,即使肝功能恢复正常,也应维持在巩固治疗的最低水平。如静脉滴注甘草酸二铵降酶,肝功能正常后,可将每日输液改为隔日输液,然后隔日输液;如果改为口服降酶药物,最好选择六味乌灵片等强效药物,从输液平稳切换到口服。

第三,在保肝降酶的同时,一定要针对病因采取“根治”措施。例如,乙型肝炎的治疗需要抗病毒和免疫调节治疗。治疗乙肝是世界难题。目前最好的办法是联合用药,综合治疗,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗是治疗的根本方法。虽然目前没有治疗乙肝的特效药,但是有很多有效的药物。代表最新研究成果的药物有核苷类抗病毒药物——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等。长效干扰素也是目前治疗乙肝的主要药物之一。乙肝患者需要在保肝降酶的同时配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者的实验室检查显示,乙肝病毒复制指标全部转阴,乙肝病毒E抗原和E抗体之间发生血清学转换,意味着病情得到根本好转,谷丙转氨酶可以长期稳定。丙肝治疗,首先考虑干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗和保肝降酶的六味五灵片,疗程超过1年。进行抗病毒治疗时,最好选择病毒作用强、耐药率低的药物,如“(润中)恩替卡韦片”。一方面是早期快速的病毒抑制,病情控制顺利。另一方面,使用耐药率低的药物也避免了后续治疗中的频繁换药。

自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂联合六味五灵片等药物保肝降酶,疗程也在1年以上。用于酒精性肝炎、脂肪肝等。,需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选择六味五苓片等保肝降酶的药物。总之,要解决丙氨酸氨基转移酶一直居高不下的问题,一定要找出原因,对症下药,才能有效果。